高職高專中醫專業《中醫基礎理論課》混合式學習教學模式的研究與探索

楊金枝+周開

【摘 要】在我國現代職業教育改革的步伐加快的背景下，高職高專中醫專業《中醫基礎理論課》的課程也面臨著教學方法的改革。混合式學習教學模式作為一種新型的、現代的學習方式，能夠有效激發學生學習的興趣， 課程教學的效率和質量可以進一步提高。本文簡單介紹了混合學習的含義， 職業教育中醫類高職院校的教學現狀。混合學習應用的基礎設施、中醫基礎理論課程教學中的教學模式進行了探索和研究。

【關鍵詞】高職高專；中醫基礎理論課；混合式學習

一、混合式學習的概述

“混合式學習”是把傳統學習方式的優勢和現代學習方式（即數字化或網絡化學習）的優勢結合起來；混合式學習（B-learning）是在“適當的”時間，通過應用“適當的”學習技術與“適當的”學習風格相契合，對“適當的”學習者傳遞“適當的”能力，從而取得最優化的學習效果的學習方式。所謂混合式學習就是要把傳統學習方式的優勢和網絡化學習的優勢結合起來，也就是說，既要發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又要充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性。國際教育技術界的共識是，只有將這傳統學習與網絡化學習結合起來，使二者優勢互補，才能獲得最佳的學習效果。《中醫基礎理論課》要達到最佳的學習效果，只有將傳統學習方式和現代化學習結合起來，才是最佳的教學模式。

二、職業教育中醫類高職院校的教學現狀

中醫類高職院校應適應醫療事業的發展。傳統的教學模式是對學生進行批量生產，采取“理論知識+技能”的簡單疊加的方法，側重于強調基礎理論知識的傳授，實踐教學和效果評價往往流于形式，造成了醫藥衛生類高職高專的教學質量逐年下降。學生的職業能力、就業質量、用人單位滿意度普遍較低，嚴重制約著高職高專醫學院校的發展，不能適應新時代下衛生職業教育的目的。“混合式學習”的教育理念是新時代的需求，為高職高專中醫專業教學模式的改革指明了方向。“混合式學習”是學習理念的一種提升，這種提升使學生的認知方式以及教師的教學模式、教學策略和角色都發生了改變，其核心思想是根據不同的問題要求采用不同的方式解決問題，具體到教學就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問題，而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價，取得最大的效益。

三、混合式學習在中醫基礎理論課程教學中的教學模式

（1）完善網絡系統。研制中醫基礎理論課網站，網站有教案、講稿、教學大綱、教學課件、試題庫、微課、優質課視頻、校講課比賽視頻。業余時間，學生可以通過中醫基礎理論網站，查詢相關知識及獲取需要的資料， 學生也可以做練習題，檢驗自己的學習效果。

加強網絡教學資源的建設。其中包括網絡教學平臺、網絡題庫、多媒體教學設施、電子郵件、校園論壇等網絡系統，教室、圖書館、宿舍等校園實現免費3G無線網絡，實現數字化的校園建設。 目前學校正在智慧家園網絡建設之中。在網絡學習的基礎之上，課下通過WiFi或智能手機在課堂內外隨時隨地學習， 將實時交互功能有機的融入，學生、老師建立“QQ學習群”、“微博群”、“微信群”等，學生學習中如果有疑問，“QQ學習群、微信群”進行課后實時互動。中醫基礎理論是一門基礎課，進行課后實時互動，可以彌補學時的不足。這種模式簡便易行。

（2）重點是改進教學方法。首先是要確定學習任務。制定合理的學習計劃。活動探究。學習任務的完成。課堂外臨床診治教學方法：教學直接轉化為臨床，中醫實訓室臨床診治，學生正常的課程不耽誤，遵守紀律在教室上課。學生充分利用課余時間，到中醫實訓室。老師為校內的任課專業老師，老師主要傳授內容專業理論知識，并結合臨床實踐知識，讓學生們帶著問題去學習和思考。然后將學生帶至教學醫院，選擇合適的病例，老師演示接診病人的流程，學生在旁邊觀看，聽講和記錄。使其熟悉各級各類人員崗位職責，了解看病的過程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫分為幾個證型：寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區分證型，辨證要點記住。

在沒有患者就診的閑暇時間，練習病史采集，學生先把所敘述的病史讀懂，把該病的病名搞明白（一般顯而易見），然后根據該病的具體表現看該問些什么東西，一般的內容各病都要問，特殊的病要著重問些特殊內容。其實各病采集病史僅有一個固定的模式，按照這個提綱回答。這種模式提高了學生的臨床操作和實際技能，從而促進學生綜合素質的全面提高。

（3）完善考核系統。實行“6、3、1”考核系統，打破以往的期末成績“一次定終身”。成績有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%，實訓課占30%，加強了學生的實訓動手能力。平時成績占10%，學生也注重自己的平時表現，平時的學習。形式多種多樣，提問、作業、模擬考試。實訓課練習臨床操作技術：“中醫實訓室”進行簡單的實踐操作，按照中醫執業醫師的操作考試來進行模擬練習，穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作，推拿操作。中醫實訓室1為穴位操作，有模型人或者電子發光仿真模型人，老師帶領學生操作練習。中醫實訓室2為拔罐刮痧操作，有玻璃罐、抽氣罐、竹罐，老師帶領學生操作練習。中醫實訓室3為推拿操作，學生兩兩結合，老師演示完后，學生互相結合操作。中醫實訓室4為辨證操作，病例可以是生病的學生教師。讓他們早見習、早臨床、早就業。這種模式提高了學生的學習興趣，主動性和積極性，理論知識更加扎實。

四、結語

目前，高職高專醫學院校承擔著基礎醫藥衛生機構培養專門人才的任務。醫學專業不同于一般的職業教育，培養的是基礎醫藥衛生機構的醫務人員。高職高專醫學專業教育更應該建立高效的教學模式，中醫基礎理論課程教學中如果能夠運用混合學習多種教學方式，讓每個學生學習的主動性和積極性在課堂學習中得到最大限度發揮，使學生愿學、樂學、會學，提升普通醫學高等專科學校中醫課堂的教學品質，建立高效的中醫課堂，提高學生的綜合素養，使學生的理論知識、實踐能力、基本操作得到提高，成為優秀的醫務人員。

參考文獻：

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作者簡介：

楊金枝（1980～），女，鄭州澍青醫學高等專科學校講師，碩士，研究方向為中藥學教育。

周開（1981～），男，鄭州澍青醫學高等專科學校講師，研究方向為中醫學教育。

基金項目：2015年河南省醫學教育研究項目“高職高專《中醫基礎理論課》混合式學習教學模式的研究與探索”。（編號：Wjlx2015206）。