淺談公共衛生教育現狀及改革

摘要：歷史與現狀公共衛生教育提供專業技術人才，對促進我國公共衛生事業的發展起著關鍵的、不可或缺的作用。從第一個公共衛生教學機構建立至今，我國的公共衛生教育已有100年歷史。近年來，公共衛生教育事業獲得巨大進步。隨著我國經濟社會和全球化進程，公共衛生面臨新的挑戰和機遇。目前，政府和社會高度重視和關注公共衛生事業，加大了疾病預防控制體系、衛生監督執法體系、社區衛生服務體系的改革和建設力度，并取得重要成效，具有中國特色的公共衛生體系基本形成。但與此同時，公共衛生專業隊伍能力建設相對滯后，與公共衛生體系改革硬件建設不相適應。應結合國際公共衛生教育發展動態和我國公共衛生體系的實際情況，加大我國公共衛生教育改革力度，創新人才培養模式，造就適應我國疾病預防控制、衛生監督執法和城鄉社區服務衛生需求的高素質公共衛生專業人才是當前公共衛生教育面臨的緊迫任務。

關鍵詞：公共衛生、教育、現狀、改革

【中圖分類號】R-4

一、我國公共衛生體系構成和現狀

公共衛生的對象是全體社會成員，即全部公眾，那么為了能更好的達到保障全社會身體與精神健康的目的，一開始就決定了在國家的主導下建立并維護且運作的公共衛生體系才能更大范圍的保障全體人民的健康。在強有力的法律保障下的公共衛生機構加上保障公共衛生的職業人員共同構成了基本的公共衛生體系。而在我國的衛生公共體系的發展中也將有更多的人將加入進來。然而我國的公共衛生體系仍然有各種不足。公共衛生立法和管理、傳染病的預防、監測和控制等公共衛生項目，在消費上具有非競爭性和非排他性，并且具有很強的外部效應，因此屬于公共產品。純公共產品需要由政府提供。我國仍然是發展中國家，尤其是各個地區經濟發展差距還是較大，大部分人口都處于人均收入較低的農村地區。這種不均衡造成了事實，然而各個地區對公共衛生事業的目的在任何地區是沒有差別的，這樣就造成了不同地區居民在享受公共衛生服務時事實上的不公平。隨著社會的進步，我國必將逐步加大在公共衛生事業方面的資金和設備上的投入，與之對應的是人員的職業素養的不足。人員在這方面的職業素養不足需要長時間的努力和投入，并且需要全社會在這方面給予重視。

二、公共衛生教育改革的舉措

1、改革公共衛生課程體系。隨著現代醫學的發展，公共衛生的概念和內涵已由過去的環境衛生，個人衛生拓展為現在的社會衛生，課程結構也在傳統的課程基礎上出現大量跨科學、范圍廣泛的社會醫學課程。課程體系的改革、教學內容的完善是實現人才培養目標的基礎。我們在充分考慮臨床醫學生公共衛生教育的特點的基礎上，對預防醫學課程涵蓋的勞動衛生與職業病學、初級衛生保健和社區衛生服務等教育內容進行提煉，去除與實際工作脫節的內容，并增加和充實與臨床實踐工作有關的預防研究新進展。針對流行病學和衛生統計學在臨床醫學中的應用日益廣泛的實際，單獨開設衛生統計學必修課，使公共衛生教育貫穿臨學醫學生培養過程的始終。

2、改革教學方法。轉變教學觀念，以學生為中心，打破過去傳統的“封閉式”“填鴨式”教學方法，注重啟發式、討論式教學，充分利用多媒體技術，提供網絡教學平臺，積極推進PBL教學，將典型公共衛生問題，如社區慢病管理、突發公共事件的應急處理等，以案例的形式提出，供學生 針對問題進行自學和討論，提升學生的自學能力、團隊協作精神、交流溝通能力與公共衛生思維能力。

三、公共衛生專業職業教育改革方向

，衛生職業教育培育的人才更多的是參與基層醫療衛生服務面對大多數人群?；趯残l生新形勢新內涵的認識，結合我國公共衛生體系發展缺乏高職業素養人才的現實，衛生職業教育中不管是公共衛生專業還是非公共衛生專業的培養都應該做出改變和調整。為了培養出既有高度職業素養又具備高度社會責任感的新型人才，能夠自覺維護公共衛生安全，現有的衛生職業教育應該在教學理念、教學方式、學科內容的精煉和融合上做出改革的嘗試，力爭在保證學生能得到技術培訓保持就業競爭力的同時更保有社會責任感。爭取在職業教育目標中整合管理學、預防醫學和臨床醫學。對“公共衛生管理”、“溝通與社會動員”、“信息管理”三個領域所要求的能力是與日俱增的，它們集中反映了對公共衛生實踐能力的要求，而這正是衛生職業教育強調的重點。在教學上要注意將知識、技能、管理有效融合。完善職業教育和公共衛生體系教育之間的聯系，隨時給公共衛生事業以支持。

在公共衛生事業高速發展的現在，衛生職業教育的培養目標和公共衛生事業對人才的要求有相當大的重合。在衛生職業教育中恰當的改革教學目標、內容、手段，以適應我國公共衛生體系中對高職業素質人才的需求，是一舉多得之舉。

總結：當前我國在臨床醫學生的培養模式下，更多的是傳統的純臨床診斷治療的教育，醫學生的社區衛生服務觀念和實踐能力有待提高。醫療衛生發展的綜合趨勢要求我們必須轉變思路，加強對預防觀念的認識，從圍繞疾病診治轉移到全面關注環境、社會、心理與人體的交互作用。通過上述公共衛生教育改革的舉措，使臨床醫學生充分認識到了學習公共衛生知識的重要性，提高了在以后工作中運用臨床流行病學方法進行研究和工作的能力，有助于進一步理解三級預防在疾病防治過程中發揮的作業，擴展了學生的知識面，體會到新型衛生服務模式下對醫務人員知識、能力、素質的要求，初步樹立了“大衛生”觀，為畢業后實施臨床預防和參與社區衛生服務奠定了基礎。

參考文獻：1、袁天錫；醫學生的公共衛生教育[J]；醫院管理論壇；1987年01期.

2、高良文；試論我國公共衛生學院的發展方向[J]；中華醫學教育雜志；1987年08 期.

3、秦懷金，胡祖挺；試論公共衛生學研究生教育的改革[J]；山東醫科大學學報（社會科學版）；1992年02期.

作者簡歷：姓名：于政偉，單位：遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣西園小學，學歷：大專，民族：漢族，研究方向：公共衛生教育。