舒利迭治療老年中重度慢性阻塞性肺疾病的療效及對肺功能和血?dú)庵笜?biāo)的影響

孜比爾古麗·扎克爾　祖木來提·吐爾遜

【摘 要】 目的：研究藥物舒利迭對于治療老年中重度的慢性阻塞性肺疾病的效果和其對病人的肺功能與血?dú)庵笜?biāo)的作用。方法采用隨機(jī)表法選取在醫(yī)院中于2013年9至2015年9月接受治療的老年中重度慢性阻塞性肺疾病的病人共有180例，平均地分成兩個組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對照組進(jìn)行常規(guī)止咳平喘的治療方法，而實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)止咳平喘的同時增加舒利迭治療，然后比較兩組病人的治療有效率和病人的肺功能與血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組病人的治療總有效率是100%，對照組病人則是82.29%（P<0.05）。兩組病人在治療后的用力肺活量、1秒用力呼氣容積以及氣道阻塞的肺量測定指標(biāo)都顯著高于治療前（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組病人在治療后的用力肺活量、1秒用力呼氣容積以及氣道阻塞的肺量測定指標(biāo)都顯著高于對照組的病人（P<0.05）。在治療后，兩組病人的血?dú)庵笜?biāo)都比治療前顯著改善（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組病人在治療后的血?dú)庵笜?biāo)比對照組更優(yōu)異（P<0.05）。結(jié)論：舒利迭對于中老年慢性阻塞性肺疾病的治療效果優(yōu)異，能夠顯著改善病人的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)，增加病人的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 舒利迭 老年 慢性阻塞性肺疾病 效果 肺功能

慢性阻塞性肺疾病是在臨床中常見的一種呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，嚴(yán)重地威脅病人的身體健康，尤其是老年病人，其降低病人的生活質(zhì)量，加重了家庭的壓力[1]。因此，研究慢性阻塞性肺疾病的有效地預(yù)防和治療方法具有非常重要的臨床價值，本文針對上述問題在臨床研究實(shí)驗(yàn)，具體研究如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)表法選取在醫(yī)院中于 2013 年 9 至 2015 年 9 月接受治療的老年中重度慢性阻塞性肺疾病的病人共有 180 例，全部病人都需按照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》進(jìn)行確診，還需要排除存在支氣管哮喘、肺結(jié)核和心衰的病人，在半年的時間中使用糖皮質(zhì)激素的病人以及伴有嚴(yán)重的系統(tǒng)性和精神類疾病的病人。還應(yīng)排除對相應(yīng)藥物過敏的病人[2]。將全部病人平均地分成兩個組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組，其中，在實(shí)驗(yàn)組的病人中，男性共有 48 例，女性共有 42 例；病人的年齡是 58 至 81 歲，平均年齡是（ 66.84±3.26 ）歲，病程是 13 至 25 年；在對照組的病人中，男性共有 50 例，女性共有 40 例；病人的年齡是 60 至 80 歲，平均年齡是（ 65.97±3.31 ）歲，病人的病程是 15 至 25 年。 兩組病人的上述資料沒有顯著的差異（ P > 0.05 ）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)的吸氧、止咳平喘化痰以及抗感染的治療方法，而實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)吸氧、止咳平喘以及抗感染的同時增加舒利迭治療，具體的治療方法是霧化吸入 50 至 250 微克的舒利迭， 每日吸入兩次，然后病人屏氣 10 至 15 秒，再緩慢地呼氣最后用清水進(jìn)行漱口[3]。然后比較兩組病人的治療的有效率和病人在治療前后的肺功能與血?dú)庵笜?biāo)。肺功能指標(biāo)有病人的用力肺活量、 1 秒用力呼氣容積以及氣道阻塞的肺量測定；血?dú)庵笜?biāo)有血氧以及二氧化碳分壓。在治療后，如果病人的各個癥狀與體征都顯著改善，檢測指標(biāo)都恢復(fù)正常則可判斷為病情緩解；如果病人的大多數(shù)癥狀的嚴(yán)重程度都明顯減弱，沒有陽性的體征，檢測的指標(biāo)都恢復(fù)正常，則可判斷為病情改善；如果病人的癥狀、體征與各檢測指標(biāo)都沒有好轉(zhuǎn)，則可判斷為無效[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用軟件 SPSS21.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，而計量類的資料進(jìn)行 t 檢驗(yàn)，然后應(yīng)用（ x±s ）形式呈現(xiàn)；計數(shù)類的資料進(jìn)行 χ2 檢驗(yàn)， P < 0.05 則差異顯著。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病人的治療總有效率是 100% ，對照組病人則是 82.29%（ P < 0.05 ）。兩組病人在治療后的用力肺活量、 1 秒用力呼氣容積以及氣道阻塞的肺量測定指標(biāo)都顯著高于治療前，實(shí)驗(yàn)組病人在治療后的用力肺活量、 1 秒用力呼氣容積以及氣道阻塞的肺量測定指標(biāo)都顯著高于對照組的病人（ P < 0.05 ）。在治療后，兩組病人的血?dú)庵笜?biāo)都比治療前顯著改善（ P < 0.05 ），實(shí)驗(yàn)組病人在治療后的血?dú)庵笜?biāo)比對照組更優(yōu)異（ P < 0.05 ）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率、死亡率和致殘率都較高，危害極其嚴(yán)重。其治療應(yīng)從抑制炎癥反應(yīng)與改善病人的臨床癥狀出發(fā)，恢復(fù)其氣體的交換，避免肺功能急劇下降。而舒利迭是 β2 受體激動劑與糖皮質(zhì)激素復(fù)方藥物，其能夠有效地控制病人的炎癥反應(yīng)，緩解病人的支氣管痙攣。糖皮質(zhì)激素能夠調(diào)控靶細(xì)胞中的基因的表達(dá)水平，阻斷炎癥活性因子的形成；而β2 受體激動劑能夠激活腺苷酸活化酶，促使細(xì)胞中的環(huán)磷酸腺苷含量增加，減少鈣離子的濃度，從而松弛支氣管的平滑肌，擴(kuò)張氣管，恢復(fù)氣管中的黏液和纖毛的功能[5]。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組病人的治療總有效率是 100% ，對照組病人則是 82.29%（ P < 0.05 ）。兩組病人在治療后的用力肺活量、 1 秒用力呼氣容積以及氣道阻塞的肺量測定指標(biāo)都顯著高于治療前（ P < 0.05 ） ，實(shí)驗(yàn)組病人在治療后的用力肺活量、 1 秒用力呼氣容積以及氣道阻塞的肺量測定指標(biāo)都顯著高于對照組的病人（ P < 0.05 ）。在治療后，兩組病人的血?dú)庵笜?biāo)都比治療前顯著改善（ P < 0.05 ），實(shí)驗(yàn)組病人在治療后的血?dú)庵笜?biāo)比對照組更優(yōu)異（ P < 0.05 ），表明舒利迭能夠顯著的治療老年患者的慢性阻塞性肺疾病，顯著恢復(fù)病人的肺功能與血?dú)庵笜?biāo)，增加病人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓應(yīng)前.舒利迭吸入治療老年中重度慢性阻塞性肺疾病對肺功能的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，（z1）：17-18.

[2] 李學(xué)玲，張春峰.不同劑量舒利迭治療老年中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（9）：1224-1225.

[3] 楊忠民，徐鑲懷，陳強(qiáng)等.雙水平氣道正壓通氣聯(lián)合舒利迭對老年中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國綜合臨床，2014，30（1）：73-76.

[4] 王啟云.老年中重度慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用舒利迭吸入治療改善肺功能的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（11）：2180-2180，2181.

[5] 胡雪鋒，胡雪梅.老年中重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD）肺功能實(shí)施舒利迭吸入治療的臨床觀察[J].母嬰世界，2015，（10）：11-11.