中藥炮制學實驗在民族院校的教學改革

陳旅翼

摘要：通過比較民族藥與中藥的特點，針對中藥炮制實驗教學現狀作出簡要的分析并提出改革方案，以期為中藥炮制學實驗在民族院校的教學改革提供參考

關鍵詞：民族藥；中藥炮制；教學改革

項目基金：本論文由中南民族大學“民族藥學”十二五國家級實驗教學示范中心資助

【分類號】R-4；G642.4

炮制是我國獨有的一項制藥技術。傳統的炮制技術具有幾千年的歷史，是人們長期醫療實踐經驗的總結，有其豐富的科學內涵和實際意義，需要不斷的繼承、發揚。中藥炮制學是一門經驗性很強的傳統制藥技術學科，具有獨特的理論體系和炮制方法。實驗教學是炮制教學過程中的一個重要環節，是理論聯系實際的重要途徑【1】。通過實驗教學，要使學生掌握炮制的基本方法與技能，繼承和發揚傳統的制藥技術，同時培養學生動手能力與科學思維能力，能綜合利用相關學科知識與技能，掌握現代研究方法，激發學生對新知識的探索欲望，以提高學生綜合素質[2]。

本文通過對比中藥與民族藥炮制特點并對民族藥炮制學實驗教學的現狀提出實驗改革發展思路，以期提高中藥炮制學實驗課的教學質量，為培養具有實踐創新能力和科研思維的中藥炮制學人才奠定基礎。

1中藥、民族藥的理論與炮制異同

中醫藥和各民族醫藥的形成和發展，是不斷交流相互促進與融合的過程。客觀上講，中醫藥在某些方面促進了少數民族醫藥理論的形成與發展。在民族藥物中，以具有較為完整理論體系的藏蒙苗傣等，其藥學理論與中藥理論有諸多相似之處。如傣藥“四氣八味”、“五性”及“入塔”理論與中藥四氣五味及歸經理論頗為相似；苗藥的“母藥論”提出的“母藥”指對主病或主癥起主要治療作用【3】，與中藥的“君藥”之意相近。民族醫藥植根于本民族文化，民族藥理論依據與中藥也有所差異，如瑤藥的“顏色功能”理論認為藥物顏色有紅、白、黃、黑4種，紅色藥走血分，有補血、破血、生肌作用，黃色藥走皮肉，有清熱解毒、殺蟲、除風作用，白色藥走氣分，有補氣、行氣、消氣解毒作用，黑色藥走骨髓，有滋腎、補胃、利水、消積、除寒利濕作用【4】。

炮制對于有毒藥或礦物藥的減毒存效發揮了重要作用。在中藥炮制中，一般以修、火、水、水火共制等方法為代表；同時于臨床應用有明確的禁忌，如十九畏、十八反、北京同仁堂的對聯炮制“雖難必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”便是對中藥使用嚴格的生動表述。而民族藥炮制各具特色，不同民族傳承的炮制方法同本民族的生活方式及文化相承接，如蒙藥炮制多用牛奶、羊奶制；藏醫炮制礦物藥多用煅、煨法；土家族苗族醫炮制有毒藥物多用童便制，壯藥鮮品多用時炮制等[5]。

2炮制實驗教學現狀及存在的問題

2.1 炮制專業術語表達的影響

有人把《中藥炮制學實驗指導》比喻成一本“菜譜”，認為只要照著原有的操作一步一步來就可以炮制出合格的飲片，但真正操作起來會發現沒有想象中的那么容易[6]。而如何正規、準確及科學的進行實驗操作，教與學兩方都存在一定的困惑。最大的困惑就是某些中藥炮制方法的術語不易理解和掌握，實際操作性差。就像菜譜中有“加鹽少許”這樣的操作，加“少許”究竟是加多少呢？中藥炮制的有些術語也是這樣。比如“炒法”作為迄今為止最古老、最基本的炮制方法，最重要的就是掌握炮制過程中的“火力”和“火候”。中藥炮制“火力”系指中藥加工炮制時火的大小，涉及武火、中火、文火（溫度高低、升溫快慢等）。而早時由于受到歷史條件以及科學技術水平的限制，無法對“火力”精準的進行控制和表述，對炮制“火力”的分類與參數的表述憑經驗而定，具有很大的主觀意識性。

2.2 實驗室的條件的影響

目前，隨著經濟的發展及科技的進步，中藥炮制實驗室條件也在不斷改進和更新，如原加熱設備主要為煤爐、煤油爐等，現多改用電爐、天然氣爐等；同時改進了通風裝置，從而使炮制實驗室環境有了較大的改善。但炮制實驗中所用的儀器設備均為實驗室的儀器設備，導致了學生對工業化大生產所涉及的生產設備缺乏直觀的認識。例如與飲片廠的炮制生產設備相比，學校一般難以將各種類型、各種型號的設備購置齊全，因此實驗室的炮制操作與飲片生產的實際情況存在差異，造成實驗過程與工廠大生產過程脫節[7]。不利于其畢業后在飲片廠開展工作。

2.3 教學模式的影響

目前在高校中藥炮制學的大學教學中，重理論輕實驗的現象普遍存在。在全國醫藥院校中，課時相差很大，少的僅54學時，多的達108學時，由于某種原因總課時相差大，為了完成課堂理論教學，只有減少實驗課時，有的實驗課時僅有18學時[7]。實驗課時比重小而教學任務重，教學質量難以保證。而從成績考核來看，理論課考試所占分值比例較大，實驗考核又沒有客觀的評分標準，難以激發學生對實驗的學習熱情，造成學生對實驗有所輕視的現象。

2.4 實驗教師的影響

在實驗課上，教師通過手工操作的方式邊演示邊講解炮制方法的操作、注意事項、成品要求、“火力”、“火候”等，大多憑借個人經驗進行描述和表達，不同的教師有著不同的標準和要求，教學效果受人為因素影響較大，不同的教師對炮制的掌握不同，在實際教學當中難免造成偏頗。

2.5 文化、地域差異的影響

由于中藥的使用歷史悠久及各地用藥習慣的差異，使某些中藥飲片的加工炮制“一藥多法”、“各地各法”的現象普遍存在，這為炮制實驗教學帶來了諸多不便。

3改革措施

3.1適當調整實驗內容

對傳統實驗與現代實驗的比例進行了適當調整。在實驗安排上以中藥炮制的常用方法為主，如炒法、炙法、蒸煮法等，選擇具代表性的藥物，如：王不留行、麻黃、阿膠、鱉甲、地黃等，在有限的藥物中體現傳統炮制技術的特點，同時也要開展一些有民族特色的炮制實驗課程。通過傳統炮制實驗可使學生掌握中藥炮制的基本方法和基本技能，繼承和發揚傳統的制藥技術。使得這部分內容約占實驗課總學時50%的課時。

3.2 注重思維方法教育，培養嚴謹和創新的態度

我院藥學以培養高質量的具有創新思維的復合型、開放型和應用型人才為目標，按“基礎扎實、知識面寬、適應能力強、綜合素質高、有較強的創新精神”的要求，以人為本，使學生“會做人”、“會學習”、“會創新”。主要培養有研究潛力、具有一定的復合知識，既掌握本專業要求的現代醫學知識和技能，同時又具有一定民族醫藥特長，特色鮮明的應用研究和理論研究相結合的高級人才。因此，在中藥炮制學實驗教學中，首先讓學生明確只有科學規范的實驗操作和嚴謹認真的態度，才能保證實驗結果的準確性、可靠性及說服性。在實驗室過程中，鼓勵學生對出現的問題敢于有自己的理解及解決思路及解決手段。在實驗過程中，要求學生認真觀察每步實驗的現象并及時記錄，強調記錄的“原始性”、“真實性”及“準確性”。在這種共性與個性結的實驗操作和解決問題的方法的環境下，激發了學生的積極性，培養學生獨立的試驗操作技能，啟迪其科學思維及創新意識。

3.3 重視設計性實驗

設計性實驗的教學目的主要在于培養學生的科研素質和創新能力。通過老師給出的實驗題目及要求，學生課外通過圖書館和校園網資源查閱和收集相關的文獻資料，加以總結歸納，將其運用于實驗中，設計出切實可行的實驗方案，并在老師的指導及幫助下完善及改進實驗方案。實驗結束后，不必過分強調學生必須獲得正確的結論，而應要求學生對設計實驗過程中出現的問題及實驗結果進行充分、具體、科學的分析。開放性實驗有別于傳統的驗證性實驗模式，改變了學生處于被動的局面，更加強調了學生的獨立思考能力、發散思維和創新意識。這種形式的教學不僅激發了學生的學習積極性，拓寬了學生的知識面，同時提高學生分析問題和解決實際問題的能力，更有利于培養學生成為全面復合型人才[8]。如：何首烏的設計性實驗，有的學生設計了用酸堿滴定法測定首烏炮制前后蒽醌的含量變化，雖然這種方法準確度不高，可行性差，但在整個過程中學生獨立思考，積極主動地參與實驗，不僅讓學生對以前學過的知識重新回顧和加深，同時也培養和鍛煉了學生的獨立設計實驗和知識運用的能力。還有的學生查閱了許多何首烏的相關資料，僅卵磷脂的測定方法就寫出了多種設計方案，通過這種方式大大的開拓了學生的視野，拓展了思路，為將來的科研和工作打下基礎。

4小結

中藥炮制學是一門實踐性很強的學科，實驗教學作為中藥炮制學教學內容的重要組成部分，在實驗教學的過程中，不能僅僅通過驗證來補充理論，而是應主動激發學生的積極性及創新性。通過對中藥炮制學實驗教學內容及教學方法的改進，端正了學生的學習態度，提高了學生的主觀意識，避免了傳統教學模式的單一、重復，打破了其對學生的束縛，這樣不僅鍛煉了學生的創造性，而且還是理論學習的綜合運用的綜合運用【9】，有利于為社會培養出更多更好地實用型中醫藥專業人才。同時應結合我院的實際情況及特色，在實驗教學中加入一些具有民族特色的炮制實驗，如蒙藥、藏藥等，培養一批民族醫藥人才，為少數民族進一步的發展做出貢獻。

參考文獻

[1] 龔千峰.中藥炮制學[M].北京：中國中醫藥出版，2007：1-3

[2] 田華詠，瞿顯友，熊鵬輝.中國民族藥炮制集成[M].北京：中醫古籍出版社，2000：1

[3] 蔡翠芳，裴慧榮，趙建英.中藥炮制課程教學改革初探[J].時珍國醫國藥，2007，18（9）： 2320-2321.

[4] 蔣孟良.中藥炮制實驗教學的思考[J].中華中醫藥學會第五屆中藥炮制學術會議論文集，2005：21-23.