社區老年高血壓合并糖尿病的臨床治療分析

郝立國

【摘 要】 目的 探究社區老年高血壓合并糖尿病的臨床治療效果。方法 選取我院在2015年11月～2016年11月收治的106例高血壓合并糖尿病患者來進行研究。隨機將患者分為觀察組和對照組，每個小組有53例患者。在降糖基礎治療的條件下，對照組單純采用氨氯地平來進行治療，觀察組在對照組治療的基礎上采用替米沙坦來進行治療。治療3個月之后，對比兩組患者的治療總有效率。結果 觀察組患者的治療總有效率（98.11%）優于對照組患者的治療總有效率（84.91%），兩個小組之間產生的數據差異有統計學意義，P<0.05。結論 替米沙坦聯合氨氯地平為社區老年高血壓合并糖尿病患者治療具有較高的臨床效果，值得推廣及應用。

【關鍵詞】 社區 老年高血壓合并糖尿病 臨床 治療效果

前言

近年來，由于人們生活水平的提升以及運動量的減少，我國老年高血壓、糖尿病的發病概率不斷提升，嚴重影響患者的生活質量以及身體健康[1-2]。而老年人由于身體機能隨著年齡的增長而降低，極易同時患上高血壓和糖尿病，對此類合并癥患者的用藥方案相對復雜。因此，選取我院在2015年11月～2016年11月收治的106例對社區老年高血壓合并糖尿病的臨床治療效果展開研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年11月～2016年11月收治的106例高血壓合并糖尿病患者來進行研究。按照隨機分組的原則將患者分為觀察組和對照組，每個小組有53例患者。其中對照組有男性26例，有女性27例，患者的年齡范圍在63～85歲之間，平均年齡為74.13±3.57歲。觀察組有男性29例，有女性24例，患者的年齡范圍在64～87歲之間，平均年齡為74.78±3.90歲。兩個小組的資料產生的數據差異存在可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

在降糖基礎治療的條件下（所有患者均服用二甲雙弧3次/日，500mg/次；拜糖平3次/日，50mg/次）。

對照組單純采用氨氯地平（國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字H20113236）來進行治療，1次/日，首次服用劑量為5mg，隨后可根據患者的實際病情來增加藥劑量，最大藥劑量不可超過10mg/日。

觀察組在對照組治療的基礎上采用替米沙坦（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準字H20070149）來進行治療，1次/日，服用藥劑量在20～80mg之間，可根據患者的實際病情來選擇藥劑量。

1.3 療效判定標準和觀察指標

治療3個月之后，對比兩組患者的治療總有效率、餐后2小時血糖、空腹血糖、收縮壓以及舒張壓。

顯效：患者的臨床癥狀消失，血壓進入正常數值范圍；有效：患者的臨床癥狀有明顯改善，血壓稍高于正常值范圍；無效：患者病情加重，出現并發癥或者不良反應。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

我院研究主要是采用SPSS20.0統計學軟件來對數據進行分析，（x±s）表示計量資料，t檢驗，x2檢驗計數資料，假若P<0.05 ，則表明觀察組和對照組產生的最終數據結果差異比較明顯，具有統計學意義。

2 結果

表1顯示，觀察組的治療總有效率為98.11%，對照組的治療總有效率為84.91%，兩個小組之間產生的數據差異存在統計學意義，x2=5.95，P<0.05。

3 討論

一般情況下，高血壓合并糖尿病的患者均為老年人，相關臨床研究表明，社區老年高血壓合并糖尿病患者普遍存在不遵循醫囑用藥的情況，此種現象極易導致患者病情出現延誤治療的現象，從而導致患者的治療效果不明顯或者是出現較多的不良反應[3]。有臨床研究指出，采用規范的聯合用藥方案來為高血壓合并糖尿病患者來控制血壓以及血糖，在一定程度上能夠降低患者不良反應以及并發癥的發生概率[4]。替米沙坦屬于特異性血管緊張素Ⅱ拮抗劑，該藥物能夠降低患者的血壓，并且對患者的心臟、腦部以及腎臟等重要器官具有保護作用，在服用藥物后3小時，患者的血壓會有明顯的降低。此外，替米沙坦與其他受體無親和性，其不會對人體內的血漿腎素產生抑制作用，也不會阻斷人體的離子通道，能夠降低降解緩激肽作用提升而引起的不良反應[5]。氨氯地平能夠有選擇性地作用于患者的血管平滑肌，可有效降低外周血管的阻力，有良好的降壓效果。我院通過本次的臨床研究結果發現，聯合頡沙坦、氨氯地平來為高血壓合并糖尿病患者治療，在一定程度上，能夠改善患者的餐后2小時血糖、空腹血糖、收縮壓以及舒張壓[3]，提升其治療效果，從而能夠有效改善患者的生活質量，減輕其家庭經濟負擔。

由此可知，觀察組的治療總有效率為98.11%，對照組的治療總有效率為84.91%，兩個小組之間產生的數據差異存在統計學意義，x2=5.95，P<0.05，其產生的數據差異存在統計學意義，P<0.05。綜上所述，替米沙坦聯合氨氯地平為社區老年高血壓合并糖尿病患者治療具有較高的臨床效果，能改善患者的血壓值，值得推廣及應用。

參考文獻

[1]楊玉軍.社區老年高血壓合并糖尿病患者的臨床用藥和治療效果分析[J].內蒙古醫學雜志，2016，48（05）：611-612.

[2]湯旭堯.為社區老年老年高血壓合并糖尿病患者聯用頡沙坦和氨氯地平進行治療的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（20）：216-217.

[3]楊華勤.社區老年原發高血壓合并糖尿病采用頡沙坦聯合氨氯地平治療的臨床效果分析[J].醫藥與保健，2015，23（09）：110-111.

[4]張莉琴.頡沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的效果分析[J].中外醫學研究，2015，13（19）：119-120.

[5]王國光.頡沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的臨床研究[J].中國社區醫師，2016，32（04）：18-19.