中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效

陳頻

【摘 要】 目的：探討對糖尿病周圍神經病變患者實施中西醫結合治療的方法和臨床效果。方法：選取2013年4月至2016年4月我科收治的糖尿病周圍神經病變患者40例，隨機分成兩組，對20例對照組患者實施常規西醫治療，對觀察組20例患者實施中西醫結合治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者在治療有效率、感覺障礙、肌力實驗及反射指標的比較結果上均明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：對糖尿病周圍神經病變患者實施中西醫結合治療的療效顯著，且安全有效，值得臨床進行推廣。

【關鍵詞】 中西醫結合治療 糖尿病周圍神經病變 治療方法 臨床效果

糖尿病周圍神經病變是臨床常見糖尿病患者的并發癥狀，發生率高達60%，發病后患者主要表現為肢體麻木，運動和感覺障礙，更有甚者出現下肢潰瘍，嚴重影響其正常的學習和生活，故在發病后應積極采取措施進行治療[1] 。為了研究對糖尿病周圍神經病變患者實施中西醫結合治療的方法和臨床效果，本文特選取2013年4月至2016年4月我科收治的40例糖尿病周圍神經病變患者作為觀察對象進行研究分析，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取于2013年4月至2016年4月我科收治的40例糖尿病周圍神經病變患者，隨機分為兩組，觀察組20例患者，11例男性，9例女性，年齡最小32歲，年齡最大62歲，平均（47.13±3.1）歲；對照組20例，男性12例，女性8例；年齡最小38歲，年齡最大63歲，平均（48.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上存在的差異不顯著（P>0.05），對比結果有意義。

1.2 入選標準 （1）臨床表現符合糖尿病周圍神經病變的診斷標準，且已經確診的患者；（2）除本病外無其他組織或器官嚴重器質性疾病，對兩種治療方法有一定的了解，自愿選擇治療方式，且對所選方式有一定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關于疾病的相關問題的患者；（4）在研究人員的講解下，對本研究有一定的熟悉，自愿參與其中，并在書面知情同意書上簽字的患者；（5）本研究在醫院倫理委員會的許可下進行[2] 。

1.3 治療方法 以4周為一個療程，在實施相同的降糖治療的基礎上，對照組患者實施常規西醫治療，口服甲鈷胺片1.5mg/次，3次/d，觀察組患者在上述基礎上加以中醫治療，方見：黃芪25g，赤芍20g，當歸15g，麥冬13g，生地黃12g，紅花11g，川芎7g，炙甘草6g，地龍3g，溫水煎服，每日1劑。中藥泡足方見：黃芪55g，當歸、川牛膝、雞血藤、川芎各25g，水煎取汁，每日一次[3] 。

1.4 觀察項目和指標 治療效果評價：顯效：患者肢體麻木等不適癥狀較治療前有顯著緩解；有效：患者肢體麻木等不適癥狀較治療前有所減輕；無效：患者肢體麻木等不適癥狀較治療前無改善甚至有所加重。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料用平均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在治療效果上的對比 經過4周不同的治療，觀察組30例患者的治療有效率達95.0%，對照組僅65.0%，觀察組顯著更優，P<0.05，有統計學意義。結果見表1.

2.2 兩組患者在感覺障礙、肌力實驗及反射指標上的比較 在進行治療前，兩組患者的三項指標無顯著差別，經過4周不同方法的治療，觀察組各指標均顯著優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結果見表2.

3 討論

目前西醫對于糖尿病周圍神經病變的發病機制尚不明確，可能與血糖過高導致的代謝紊亂和血管損傷有關。口服甲鈷胺片時，藥物可進入神經細胞，激活神經并促進其再生，增加傳導速度，促進神經營養物質的合成，調節神經功能，修復受損神經。中醫學中無糖尿病相關名稱記載，根據發病機制及臨床表現，糖尿病在中醫學中被歸類為“消渴”、“痹癥”范疇，并發周圍神經病變的患病原因主要是由于腎陰虧虛，陰損及陽，陽虛血瘀，筋脈失養，患者表現為肢體疼痛[4] 。對患者進行治療時，治療原則為活血化瘀，補陽還五湯中的川牛膝、當歸、雞血藤、川芎可有效改善血流動力學指標，提升血管通透性，修復受損神經，紅花、赤芍、桃仁有活血化瘀之功，黃芪通絡祛瘀、補益脾胃，地龍活絡通經。諸藥合用，活血通經，改善患者不良癥狀。中藥洗劑中的諸藥合用，溫經活血，通絡止痛，改善周圍神經的

修復[5] 。

綜上所述，可以得出：對糖尿病周圍神經病變患者實施中西醫結合治療的療效顯著，且安全有效，值得臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 張春玲，陳露，楊傳經等.中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變臨床療效觀察及護理研究[J].護士進修雜志，2011，26（7）：596-598.

[2] 佟艷麗，蘇秀文.中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變42例[J].中國老年學雜志，2012，32（21）：4818-4819.

[3] 張弘，馬力，吳瑞等.中西醫結合治療氣虛血瘀型糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].中國臨床醫生，2013，41（8）：44-45.

[4] 韓慶龍，張高鋒，徐峰等.中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2013，15（5）：52-53.

[5] 鄧紅玲，張金紅.中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變臨床療效觀察[J].云南中醫學院學報，2013，36（2）：76-78，94.