基于網(wǎng)絡(luò)化精品課程教學(xué)視頻的翻轉(zhuǎn)課堂在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用思考

張楊++王成昆++劉小敏++程愛蘭

摘要：為解決目前病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中“以教師為主導(dǎo)填灌式”模式中存在的問(wèn)題，提高教學(xué)效率，本文探討了基于精品課程教學(xué)視頻的翻轉(zhuǎn)課堂模式，并分析其可行性及實(shí)踐意義。這種模式能達(dá)到“授人以漁”的效果，不僅可提升學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，而且能培養(yǎng)學(xué)生自主分析、解決問(wèn)題的能力，適合在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革；精品課程；翻轉(zhuǎn)課堂

作為聯(lián)系醫(yī)學(xué)臨床和基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科，病理學(xué)（Pathology）在臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研中都起著重要作用[1]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是病理學(xué)教學(xué)的重要組成部分。傳統(tǒng)的病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一種“以教師講授為主”的教學(xué)模式：即在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，先由教師授課，然后學(xué)生通過(guò)顯微鏡觀察切片來(lái)學(xué)習(xí)。由于受到授課時(shí)間和教學(xué)儀器、場(chǎng)地等限制，學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握比較倉(cāng)促、表淺。建立網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)視頻庫(kù)可打破教學(xué)時(shí)間及空間上的限制，結(jié)合“學(xué)生先學(xué)、教師后教”的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式[2]，不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，而且可以提升學(xué)習(xí)效率，提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀的思考

病理學(xué)主要研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局及轉(zhuǎn)歸。教學(xué)章節(jié)多、內(nèi)容復(fù)雜、難度較大。主要分為理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分。目前，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)通常采用“授人以魚”的模式，即以教師為主導(dǎo)，在一定時(shí)間、一定空間將多個(gè)知識(shí)點(diǎn)一次性灌輸給學(xué)生。這是一種單向、大量的知識(shí)填鴨。學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)很難消化和掌握如此多的知識(shí)點(diǎn)。古人云：“授人以魚不如授人以漁”，因此，我們思考能否找到一種可引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，即能“授人以漁”的模式。通過(guò)這種教學(xué)方式，幫助學(xué)生培養(yǎng)自學(xué)能力，當(dāng)遇到新問(wèn)題、新知識(shí)點(diǎn)時(shí)，學(xué)生會(huì)主動(dòng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、書籍等方式尋找答案；同時(shí)能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并在興趣和疑問(wèn)的共同帶動(dòng)下，自主尋求解決方法，這樣獲得的知識(shí)就更加印象深刻，而且對(duì)其在日后的求學(xué)路上也受益匪淺。因此，在綜合分析本教研室優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)后，我們提出一種基于精品課程教學(xué)視頻的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，即學(xué)生先在課前通過(guò)精品課程網(wǎng)絡(luò)視頻預(yù)習(xí)本次課的教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)整理自己遇到的難點(diǎn)和疑問(wèn)，然后以此為基礎(chǔ)，在課堂上由學(xué)生提出問(wèn)題，再經(jīng)教師引導(dǎo)解答問(wèn)題，開展 “以學(xué)生為主導(dǎo)、以問(wèn)題為主線”的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，下面分別從翻轉(zhuǎn)課堂和教學(xué)視頻制備兩方面具體介紹，并舉例說(shuō)明“翻轉(zhuǎn)課堂”的具體授課方法。

2“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式

2.1 起源及教學(xué)特點(diǎn)

“翻轉(zhuǎn)課堂”（The Flipped Classroom）起源于2006年11月16日，孟加拉裔的美國(guó)人薩爾曼·可汗[3]（Salman Khan）在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布了第一段視頻，用以解釋最小公倍數(shù)的基本概念。隨后，2007年可汗建立了一個(gè)非營(yíng)利的在線“可汗學(xué)院”，把他的講課視頻都放在了這個(gè)網(wǎng)站上[4]。簡(jiǎn)而言之，所謂翻轉(zhuǎn)課堂，就是教師創(chuàng)建視頻，學(xué)生在家中或課外觀看視頻中教師的講解，回到課堂上師生面對(duì)面交流和完成作業(yè)的教學(xué)形態(tài)。它不是單純“在線視頻”的代名詞，更不是“視頻取代教師”，而是除了教學(xué)視頻外，還有學(xué)生和教師之間互動(dòng)和個(gè)性化接觸時(shí)間，是師生一起進(jìn)行的有意義的學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過(guò)這種“以學(xué)生為主體”的教學(xué)模式，能使課堂的內(nèi)容得到永久存檔，便于復(fù)習(xí)或補(bǔ)課；同時(shí)能極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，并讓學(xué)生得到個(gè)性化教育。

2.2 運(yùn)用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式需要的條件

軟件方面主要需要三點(diǎn)支持：首先要由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的病理學(xué)優(yōu)秀教師制備內(nèi)容詳盡、講解細(xì)致的教學(xué)視頻，并上傳至網(wǎng)絡(luò)共享；然后學(xué)生需要用課前時(shí)間預(yù)習(xí)本次課教學(xué)內(nèi)容，可多次觀看，整理歸納不懂的知識(shí)點(diǎn)，以備上課時(shí)提問(wèn)；最后課堂時(shí)間，學(xué)生提出問(wèn)題，指導(dǎo)教師在自己閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)、書籍后，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)查閱書籍、瀏覽網(wǎng)頁(yè)等方法尋找到答案。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，這種模式對(duì)教師的專業(yè)知識(shí)水平、課堂組織能力、語(yǔ)言歸納技巧等方面都提出了更高的要求，也促進(jìn)了教師自身綜合素質(zhì)的提升[5]。

硬件方面也需要三點(diǎn)支持：一是學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，用以上傳和共享實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻；此外，學(xué)生需要能夠上網(wǎng)觀看的電腦，據(jù)統(tǒng)計(jì)約95%學(xué)生擁有自己的電腦，另外，學(xué)校圖書館也可提供多臺(tái)可上網(wǎng)電腦；最后，還需要實(shí)驗(yàn)室顯微互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)的支持，方便教師和學(xué)生在課堂上更好地互動(dòng)，及時(shí)溝通，交流觀點(diǎn)，解決疑問(wèn)。本顯微形態(tài)實(shí)驗(yàn)中心每個(gè)實(shí)驗(yàn)室均已安裝了江南光電儀器廠（尼康YS-100）的顯微互動(dòng)系統(tǒng)。

其中，制作精品病理教學(xué)視頻是開展該“翻轉(zhuǎn)課堂”模式的重要基礎(chǔ)，決定著整個(gè)教學(xué)過(guò)程的質(zhì)量和效果。

3 病理學(xué)精品課程教學(xué)視頻庫(kù)的建立

病理學(xué)具有很強(qiáng)的理論性、實(shí)踐性和直觀性。熟練掌握各種疾病的病理變化及其引起的臨床表現(xiàn)是醫(yī)生工作的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系著治療方案的正確選擇。因此，醫(yī)學(xué)生需要一個(gè)內(nèi)容全面精準(zhǔn)的病理學(xué)習(xí)平臺(tái)來(lái)不斷深入掌握疾病的病變特征，從而為準(zhǔn)確開展臨床診療工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2008年，南華大學(xué)《病理學(xué)》被湖南省教育廳批準(zhǔn)為省級(jí)精品課程，依托于此，本教研室按照病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，以系統(tǒng)章節(jié)為單位，推選教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師錄制實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻，并上傳至校園網(wǎng)絡(luò)精品課程教學(xué)資源庫(kù)中，供廣大師生學(xué)習(xí)。該視頻緊扣實(shí)驗(yàn)教材、內(nèi)容全面、講解清晰、重點(diǎn)突出，是不可多得的優(yōu)良教學(xué)資源。

4 以呼吸系統(tǒng)這一章節(jié)為例，闡述“翻轉(zhuǎn)課堂”具體授課方法

4.1 創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻

充分發(fā)揮本教研室省級(jí)精品課程的優(yōu)勢(shì)，選擇呼吸系統(tǒng)這一章節(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)最豐富的教師，緊扣大綱中本章需掌握的知識(shí)點(diǎn)（如：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎的各自病變特點(diǎn)、鑒別診斷及臨床病理聯(lián)系等），對(duì)照病理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)即《顯微形態(tài)學(xué)》，進(jìn)行詳盡生動(dòng)的講述，錄制教學(xué)視頻。上傳至學(xué)校精品課程教學(xué)資源共享庫(kù)中。

4.2 學(xué)生課前預(yù)習(xí)

利用課前時(shí)間，學(xué)生對(duì)照本科《病理學(xué)》教材和《顯微形態(tài)學(xué)》實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，在校園網(wǎng)精品課程視頻庫(kù)中觀看教師授課視頻，邊觀看邊思考，同時(shí)整理好相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及有疑問(wèn)的知識(shí)點(diǎn)。

4.3 組織課堂活動(dòng)

分組進(jìn)行，每組4～6位同學(xué)，先每組圍繞呼吸系統(tǒng)主要知識(shí)點(diǎn)，如幾種肺炎的鑒別診斷、鼻咽泡狀核細(xì)胞癌、肺小細(xì)胞癌、肺腺癌的病變特點(diǎn)等，由學(xué)生提出問(wèn)題，教師引導(dǎo)學(xué)生查閱書籍，查詢網(wǎng)絡(luò)找出答案；再各組選一位同學(xué)代表發(fā)言，歸納此次課的重點(diǎn)內(nèi)容及難點(diǎn)；最后各組同學(xué)之間討論，共同列出呼吸系統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)提綱及解析，由教師點(diǎn)評(píng)后，分發(fā)每位同學(xué)。

4.4 課后復(fù)習(xí)鞏固

按照課堂歸納出的知識(shí)點(diǎn)提綱，再觀看教學(xué)視頻，鞏固本章節(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容，做到“溫故而知新”。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，病理學(xué)是一門內(nèi)容復(fù)雜、抽象、較難掌握、對(duì)臨床診療有指導(dǎo)意義的橋梁學(xué)科，重要卻難懂。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)授課時(shí)間有限，在寶貴的課堂時(shí)間內(nèi)，教師需要先回顧正常組織結(jié)構(gòu)及病理理論知識(shí)后，才能展開本次課的病理切片講授，而且必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)通過(guò)顯微鏡觀察病變切片才能學(xué)習(xí)，課后由于沒有顯微鏡和切片，就無(wú)法復(fù)習(xí)。目前這些時(shí)間和空間上的教學(xué)特點(diǎn)，都極大地影響了病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。“翻轉(zhuǎn)課堂”是一種“先學(xué)而后教”的教學(xué)模式[6]，不僅利用網(wǎng)絡(luò)解決了授課時(shí)間有限，課后無(wú)法復(fù)習(xí)等問(wèn)題，而且通過(guò)課前預(yù)習(xí)，還可調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率。與此同時(shí)，教師必須閱讀大量相關(guān)知識(shí)、鍛煉課堂語(yǔ)言組織能力才能勝任“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)，這對(duì)提升教師綜合素質(zhì)也大有幫助。因此，我們發(fā)揮現(xiàn)有病理學(xué)精品課程的優(yōu)勢(shì)，將優(yōu)秀視頻資源引入“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)，在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)和實(shí)驗(yàn)室顯微互動(dòng)系統(tǒng)的支持下推行這種模式，裨益良多、切實(shí)可行。但這種教學(xué)模式的推廣還有著一定的困難，需要硬件和軟件兩方面的支持，在提供了支撐條件后，將其應(yīng)用于病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)提高教學(xué)效果可以起到有力幫助。

參考文獻(xiàn)：

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資助項(xiàng)目：南華大學(xué)高等教育研究與改革課題（2012JGB19）

通訊作者：王成昆