體格檢查微視頻教學資源的設計與應用

印瓊　李兵　劉永民　賀彬

摘要：目的 探討體格檢查微視頻教學資源的設計與在健康評估實訓教學中的應用效果。方法 選取本學院2014級三年制大專護理學生122人為試驗組，123人為對照組。試驗組采用微視頻教學資源輔助的實訓教學模式，對照組采用傳統教學模式。利用技能考核成績進行教學效果評價。結果 試驗組體格檢查考核成績高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。結論 微視頻教學資源應用于健康評估體格檢查實訓教學中，能提高教學效果，值得在護理專業今后的教學中積極推廣。

關鍵詞：微視頻；微視頻教學；健康評估；體格檢查

The Design and Application of Micro-video Teaching Resources in Physical Examination

YIN Qiong1，2，LI Bing2，LIU Yong-min2，HE Bin2

（1.School of Public Health，Central South University，Changsha 410000，Hunan，China；

2.Hunan Medical College，Huaihua 418000，Hunan，China）

Abstract：Objective To explore the design of physical examination of micro video teaching resources and health assessment in application effect in practical teaching.Methods The college class of 2014 three year junior college students 122 as experimental group，123 cases in control group.The experiment group adopted the practical teaching mode of micro video assisted teaching resources，control group used the traditional teaching mode.The evaluation of teaching effect by skills assessment scores.Results The physical examination scores of the experimental group were higher than those of the control group，the difference was statistically significant （P<0.01）Conclusion The micro video teaching resources used in health assessment，physical examination and training teaching，can improve the teaching effect，and is worth to popularize in the nursing profession in the future teaching.

Key words：Micro-video；Micro-video teaching；Health assessment；Physical examination

微視頻泛指時間很短的視頻短片，一般不超過20 min，其內容廣泛，視頻形態多樣，可隨時隨地隨意播放[1]。微視頻教學就是將課程教學資源劃分為小的教學知識單元，以短的時間呈現，依據教學規律而制作的視頻片段資源[2]。特點是交互性強、片段播放時間短、播放形式靈活度高[3]。

體格檢查是指護士運用自己的感官或借助簡便的檢查工具了解和評估患者健康狀況的方法，是護士獲取健康資料，明確護理診斷的重要手段[4]。正確嫻熟的技能才能獲得正確的評估結果，反之，不僅結果會出現偏差，還可能給患者帶來痛苦。體格檢查是以解剖生理和病理等知識為基礎，具有很強的技術性。學習難度較大，尤其是對于初學者的護生來說，這也是健康評估技能教學的難點所在。為了學生能系統的標準的反復進行技能的訓練，我校課程組自2014年以來不斷改革教學方法，制作教學微視頻，輔助體格檢查的實訓教學。取得了較好的教學效果，先介紹如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 以2014級大專護理專業學生為研究對象，2014級大專護理共21個普通護理班，排除21班男護班，以班序列號為編號，簡單隨機抽簽的方法，抽取8個小班參與本次改革，四個小班為試驗組，122人，四個小班為對照組，123人。兩組學生全部為女生，均為高考統招生，在年齡、入學成績及平均智育成績等方面應均衡可比。

1.2體格檢查微視頻的制作

1.2.1微化教學內容 基于臨床職業崗位需求，依據護士執業考試以及護理專業人才培養目標將健康評估實訓教學內容分為若干微內容。擬定體格檢查項目包括皮膚淺表淋巴結、頭面頸部檢查、胸肺檢查、心臟檢查、腹部檢查、脊柱四肢檢查、神經系統檢查等45個微視頻，見表1。

1.2.2制定拍攝計劃 課程組在查閱大量文獻資料，并咨詢相關臨床專家，借鑒了醫師執業資格考試大綱，經過多次討論后制定拍攝計劃：①以單個檢查項目為拍攝單位，每個視頻不超過5 min。②確定拍攝內容，并設計制作拍攝腳本，腳本分別有護士、患者、以及旁白三個角色。視頻中包含檢查前解釋以及檢查過程中的簡單交流。③制作PPT，包含該檢查項目相關的概念、檢查前準備，結果的判斷以及臨床意義，并插入視頻中。

1.2.3培訓教師，拍攝微視頻 課題組教師共同討論，規范健康評估技能操作，邀請臨床學院診斷教研室兩位形象較好的青年教師參與視頻拍攝，在開拍前，培訓參與微視頻拍攝的教師，做到禮儀規范、操作標準，講解準確。

課程組邀請我校計算機室的老師在診斷實訓室進行微視頻的錄制，聘請我校2013級的一位男同學為模特扮演患者角色，并選取課程組普通話較好的老師擔任旁白的錄制。歷時十個月完成45個體格檢查微視頻的錄制。

1.3教學實施 試驗組與對照組在共同完成相關理論課之后，分別進行體格檢查實訓。課時相同的情況下，對照組按照傳統的教學模式教學，試驗組采用微視頻教學與傳統教學相結合的模式教學，見表2。

1.4效果評價 護理技能操作考試 制作身體技能考核評分標準，該評分標準參照其他院校的標準并征求臨床專家意見的基礎上自行設計，考核分為兩個項目，第一部分包含一般狀態、頭面頸部檢查、脊柱、四肢與神經系統檢查。第二部分包含胸肺檢查、心臟、血管檢查與腹部檢查。學生每部分抽取一項考試。每項50分，合計100分。試驗組與對照組采用統一的評分標準。本研究教師均不參與監考。

1.5統計處理方法 所有資料均采用SPSS17.0統計軟件處理，計量資料采用獨立樣本t檢驗對兩組學生的技能考核成績結果進行對比分析。P<0.01表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組學生體格檢查考核成績 試驗組體格檢查技能考試成績（t=7.754 ，P<0.01）顯著優于對照組，見表3。

3 討論

3.1合理分配課堂教學時間，有效緩解課堂教學壓力 傳統的教學方式下，教師在課堂上需要花費大量的時間進行操作技能的演示，教師課堂教學壓力大，并且在課時有限的情況下，往往會使學生在課堂上得不到足夠的時間練習，影響課堂教學效果。而微視頻輔助教學，學生在課前通過觀看薇視頻對于操作技能就有了直觀的學習，對于一些比較簡單的操作，教學在課堂只需強調關鍵點就可以掌握，不需要逐項進行演示，這樣可以有效的減少演示的時間。并且，演示完成后，學生可以邊看視頻，邊練習。提高學習效果，也能減輕教師在指導時的壓力。

3.2延伸課堂教學，激發學生興趣，滿足課程教學需要 微視頻輔助教學：①微視頻更直觀、生動、形象，而且每個視頻不超過5 min，學生可以充分利用碎片時間在電腦、手機、PAD學習，能極大的激發學生的學習積極性；②微視頻應用于實訓教學，能規范檢查方法，為學生課余時間練習操作提供操作標準，培養學生自主學習的能力[8-10]。

本研究將微視頻這種聲像具備的傳播手段引入教學，將微視頻和問題教學模式、模擬教學模式相結合，相互補充，選擇最佳切入點，使微視頻發揮傳統教學不可替代的作用，解決教學中重難點問題。

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編輯/成森