手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

吳金梅

【摘要】目的：進(jìn)行手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素和護(hù)理對(duì)策的分析探討。方法：選擇我院2014年5月至2016年5月收治600例經(jīng)手術(shù)治療患者，將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受全面護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行兩組患者感染率的對(duì)比。結(jié)果：觀察組具有1.7%切口感染率，對(duì)照組具有3.7%切口感染率，觀察組患者切口感染率比對(duì)照組患者切口感染率低，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。發(fā)生切口感染的主要手術(shù)室相關(guān)因素包括參觀人員、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室消毒效果等。結(jié)論：手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的主要手術(shù)室相關(guān)因素包括手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室消毒效果、參觀人員等，通過(guò)實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)手術(shù)患者切口感染率的降低。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室相關(guān)因素；切口感染；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0050-02

外科手術(shù)中切口感染情況較為常見(jiàn)，其不僅會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，還會(huì)進(jìn)一步引發(fā)其他并發(fā)癥[1]。實(shí)際中手術(shù)室相關(guān)因素是造成手術(shù)患者切口感染的重要原因，為有效控制患者切口感染應(yīng)當(dāng)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[2]。基于此本研究將對(duì)我院收治經(jīng)手術(shù)出現(xiàn)切口感染患者進(jìn)行分析，探討全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2014年5月至2016年5月收治600例經(jīng)手術(shù)患者，排除精神疾病、嚴(yán)重腎功能障礙患者。將所有患者平均劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組包括156例女、144例男，年齡范圍21～76歲，平均年齡為（42.3±3.6）歲；觀察組包括168例女、132例男，年齡范圍23～74歲，平均年齡為（43.7±4.2）歲。兩組患者一般臨床資料不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：手術(shù)前針對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)知識(shí)宣講，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)器械進(jìn)行消毒滅菌，手術(shù)過(guò)程中給予醫(yī)生相應(yīng)的協(xié)助，手術(shù)后依據(jù)要求開(kāi)展相應(yīng)護(hù)理。觀察組患者接受全面護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①?lài)?yán)格進(jìn)行手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，深入分析和了解患者實(shí)際身體狀況，并依據(jù)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。②為保證手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，醫(yī)護(hù)人員要有很強(qiáng)的無(wú)菌觀念，要認(rèn)真進(jìn)行外科洗手及外科手消毒，所用的全部手術(shù)器械、敷料等物品應(yīng)滅菌合格，避免受到污染。手術(shù)過(guò)程中疑有手套破損、污染等，立即更換。③嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)室內(nèi)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒處理，并能夠熟練掌握室內(nèi)設(shè)備的操作。熟悉和掌握各種手術(shù)基本流程，為手術(shù)提供有效配合與協(xié)助，盡量使患者手術(shù)時(shí)間縮短[3]。④護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者進(jìn)行深入的溝通和交流，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)良好心理環(huán)境的營(yíng)造，引導(dǎo)患者為治療提供有效配合，進(jìn)而提升治療效果[4]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

研究中利用調(diào)查問(wèn)卷形式分析和比較兩組患者感染率，調(diào)查問(wèn)卷中需統(tǒng)計(jì)以下幾個(gè)因素，包括是否對(duì)手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，手術(shù)時(shí)間是否超過(guò)1小時(shí)，手術(shù)性質(zhì)是擇期手術(shù)還是急診手段，是否存在手術(shù)參觀者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料；用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組患者切口感染率對(duì)比

觀察組300例患者中5例患者出現(xiàn)切口感染，具有1.7%切口感染率；對(duì)照組300例患者中11例患者出現(xiàn)切口感染，具有3.7%切口感染率。觀察組患者切口感染率比對(duì)照組患者切口感染率低，兩組患者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2患者出現(xiàn)切口感染手術(shù)室相關(guān)因素

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查可知手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素包括參觀人員、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室消毒等。具體如表1.

3討論

手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染不僅會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，還有可能因引發(fā)全身炎癥反應(yīng)造成死亡。實(shí)際中很多因素都會(huì)引起手術(shù)室感染，為有效抑制和降低患者切口感染，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化護(hù)理人員和患者防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理等。本文研究中，觀察組300例患者中5例患者出現(xiàn)切口感染，具有1.7%切口感染率；對(duì)照組300例患者中11例患者出現(xiàn)切口感染，具有3.7%切口感染率。觀察組患者切口感染率比對(duì)照組患者切口感染率低，兩組患者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查可知手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素包括參觀人員、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室消毒等。可見(jiàn)手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素包括手術(shù)室消毒、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間、參觀人員等，通過(guò)全面護(hù)理干預(yù)能夠降低切口感染的發(fā)生，具有較高的臨床推廣機(jī)制。

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