淺議如何提高新農合的資金管理

張俊紅

摘 要：新農合資金是指由政府組織、引導，農民自愿參加，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，資金是通過參合農民個人繳納、集體扶持、政府支助籌集的。在全面建設小康社會中，新農合資金有著不可替代的作用，大力發展新農合資金可以有效地緩解農民“因病致貧”的問題，減輕參合病人家庭的經濟壓力。本文針對當前新農合資金管理存在的問題，提出完善新農合資金管理水平的對策。

關鍵詞：新農合 資金管理 問題 措施

隨著我國市場經濟的不斷發展，黨中央、國務院在新時期著眼于全面推進小康社會建設，了解決農民看病難的問題，提高農民健康水平，在2008年推出了“新型農村合作醫療”（以下簡稱新農合）全面推進社會主義新農村建設，在運行的幾年里新型農村合作醫療制度有效的解決了農民看病難的問題，農民醫療負擔有所減輕，看病就醫率有所提高，但是在資金管理上仍然存在著一些問題。因此，全面推進新農合資金發展，如何提高新農合資金管理水平是我們當前有一個值得探討的課題。

一、新農合資金管理存在的問題

（一）行政人員管理意識不強

有很多新農合的行政監管人員缺少相應的服務管理意識，認為農民的利益不會因為新農合資金被套取而受到影響，然而現實中新農合資金如果不斷的被套取，資金失衡的的問題就會出現，農民的利益最終受到傷害。新農合資金的數目龐大，增加了對人們的誘惑力，新農合資金被“套取”的原因之一就是行政管理人員缺乏服務管理意識，資金監督不力。

（二）新農合資金籌集方面的問題

新農合資金是通過政府資助、集體扶持和農民進行自愿繳費的形式進行籌集的，其中在進行資金籌集包括慈善機構、社會團體、集體、企業、個人等捐贈和資助，在這過程中新農合有著以下問題：一是有的地方政府財權的縮小，新農合的配套資金不能夠安全到位，導致了部分的新農合資金不能夠按時的撥付；二是由于部分農民收入較低，農民參與意識有待于提高，導致了新農合資金籌集速度較慢；三是雖然政府規定了新農合資金要由三方來承擔，但缺乏相應的出資比例和籌資細則，是對各方的具體職責并沒有進行明確，直接導致了集體出資部分不能夠在財政支出中正式的列出。

（三）缺乏健全的報銷流程和監督機制

新農合的報首先是按照規定，由鄉鎮新農合對衛生所提交的報銷項目逐一進行審核，從而發現新農合資金管理存在的問題，但由于缺乏健全的監管人員問責機制、基層監管人力不夠、經費支出效率不高等原因，是從實際情況來看新農合資金監管存在漏洞，直接導致了資金被套取等問題的出現。同時，由于部分農民將新農合報銷當成了自己的存儲資金，缺乏維權意識和監督意識，與醫生共同來套取新農合資金。同時在新農合報銷的流程中一部分的農民不能夠對村醫的工作進行及時的監督，還存在著由基層醫生單獨完成的問題，因此就不能更好的發揮農民的監督作用。

二、提高新農合資金管理水平的對策

（一）提高行政人員的服務管理意識

作為新農合的行政人員要不斷加強自身的修養素質，樹立為廣大農民群眾服務的管理理念和正確的思想意識，行政人員不能夠隨意的使用自己的權利，要嚴格的按照法律的要求來約束自己的行為，使思想意識行為朝著好的方向發展。同時行政人員也要在實踐過程中，滿足農民在就醫過程中的不同要求，不斷提升自身的業務素質，要對農民一視同仁，熱情的為農民提供醫療幫助。

（二）加強對新農合資金籌集的管理

1、提高農民的參與率

一部分的農民在實施新農合過程中的參與積極性并不是很高，因此政府還要做好對新農合的宣傳工作，在加大投入力度的時候，提高農民對新農合參與的積極性，提高農民對新農合的參與意識，促進新農合覆蓋率的提高。在實施新農合過程中，經過調查發現在農村中，一部分的貧困農民不能承擔起自己需要交納的合作醫療費用，有較多的低收入農民沒有支付新農合醫療的能力，因此，政府要因地制宜的扶持貧困地區的農業生產，也要提高農民的收入水平，使農民從貧困的生活中走出來，進一步提高貧困農民支付新農合的能力，吸引更多的農民參與新農合醫療當中。

2、合理制定集體出資比例

由于我國地區之間的經濟實力還有比較大的差距，各個地方的經濟發展還不平衡，在對不同集體出資的時候應該有不同的要求。土地承包費、村辦企業收入、私營和民營企業管理費等是農民主要的集體經濟，然而像經濟實力較差的中西部地區是我國經濟實力較差的地區，在經過經濟實力調查后應該相應減少出資比例，而像東部地區是我國經濟實力較強的地區，可以參考相應的提高東部地區的出資比例。

（三）不斷完善新農合資金監督機制

由新農合監管員來監督新農合制度的方式是我國在管理方面引入第三方來對新農合資金的管理，目前我國內已經陸續實施了，其中這些新農合監管員要具備高素質， 在上崗前必須經過嚴格的培訓和審核才能夠勝任這項工作。在新農合監管員的幫助下，可以，提高農民維護自身權利的意識，提高農民對新農合的認識，對新農合報銷權利進行及時的監督，避免村醫單獨經辦報銷問題的出現。同時要對新農合報銷工作進行不定期的審核，也要不斷的完善審計工作，不斷建立和完善審計監督機制，及時的發現問題并予以改正。政府和縣級單位的各個部門之間也要建立信息交流平臺，做好溝通工作，更好的實現部門之間相互監督，提高新農合資金使用的透明度。

參考文獻：

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