督脈鋪灸聯(lián)合自擬湯在強直性脊柱炎患者中的應用及對腫瘤壞死因子的影響

陶江濤

摘要：目的研究督脈鋪灸為主聯(lián)合自擬湯藥在強直性脊柱炎患者中的應用及對腫瘤壞死因子的影響。方法選擇2014年7月1日—2016年7月1日期間在本院接受治療的強直性脊柱炎患者100例，隨機分為2組。對照組接受單純西藥治療，實驗組在對照組基礎上還接受督脈輔灸聯(lián)合自擬湯藥治療。將2組患者療效參數(shù)以及腫瘤壞死因子水平進行統(tǒng)計學分析并對比。結(jié)果對照組患者脊柱疼VAS為（2.8±1.0），實驗組為（1.1±0.9）。實驗組優(yōu)于對照組。對照組患者PGA VAS為（2.8±1.2），實驗組為（1.6±0.7），實驗組優(yōu)于對照組。對照組患者夜間疼VAS為（2.4±0.9），實驗組為（1.2±0.8），實驗組優(yōu)于對照組。對照組患者晨僵時間為（0.5±0.2）h，實驗組為（0.2±0.1）h，實驗組優(yōu)于對照組。對照組患者ESR為（32.1±9.9）mm/h，實驗組為（13.7±10.6）mm/h，實驗組優(yōu)于對照組。對照組患者CRP為（14.7±3.6）mg/L，實驗組為（6.1±3.4）mg/L。實驗組優(yōu)于對照組。對照組患者TNF-α水平為（17.8±3.0）pg/mL，實驗組為（14.1±2.9）pg/mL。結(jié)論督脈鋪灸為主聯(lián)合自擬湯藥，能有效改善疾病癥狀，降低疾病各項參數(shù)，降低體內(nèi)腫瘤壞死因子的水平。

關鍵詞：督脈鋪灸；自擬湯藥；中西結(jié)合；強直性脊柱炎；腫瘤壞死因子

中圖分類號：R593.23文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2017）04-0071-02

強直性脊柱炎是一種嚴重的自身免疫性疾病，多累及中軸關節(jié)[1～2]。該疾病常導致脊柱變形甚至僵直，嚴重影響患者的健康及生活質(zhì)量[3～4]。其中腫瘤壞死因子對于該疾病的發(fā)生發(fā)展發(fā)揮重要作用[5～6]。目前臨床上尚無有效的治療方法，只有少數(shù)藥物能夠在一定程度上控制病情[7～8]。尋求更加有效的治療藥物對于治療強直性脊柱炎患者至關重要。中醫(yī)中藥在治療自身免疫性疾病中越來越受到重視，其能與傳統(tǒng)西藥發(fā)揮互補作用，從根本上對該疾病起到治療作用。現(xiàn)即為研究督脈鋪灸聯(lián)合自擬湯藥在強直性脊柱炎患者中的應用及對腫瘤壞死因子的影響。選取2014年7月1日—2016年7月1日來院患者進行治療。取得一定療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年7月1日—2016年7月1日期間在本院治療的強直性脊柱炎患者100例進行前瞻性研究。其中男60例，女40例。患者年齡39歲～69歲，平均年齡（56.35±5.45）歲。納入標準：①未合并其他骨關節(jié)疾病者；②愿意配合實驗者。排除標準為：①年齡大于69歲者；②孕期或哺乳期患者；③一個月以內(nèi)有服用免疫抑制劑或抗癌藥物記錄者。將該100例患者根據(jù)年齡、性別、病情隨機分為實驗組與對照組等一般資料見表1。

1.2研究方法對照組：該組患者接受常規(guī)西藥治療。柳氮磺胺吡啶腸溶片，每日3次，每次0.5 g。雙氯芬酸鈉緩釋片，每日1次，每次0.1 g。持續(xù)治療3個月。

實驗組：該組患者在接受常規(guī)西藥治療的基礎上，配合督脈鋪灸聯(lián)合自擬湯藥治療。中藥組方為：黃芪、三七、三棱、丹參各15 g，莪術、桂枝、白芍、當歸、姜黃片、全蝎、川芎各10 g，大棗6枚，蜈蚣2條（廣東至康藥業(yè)股份有限公司）。每日1劑，持續(xù)治療3個月。督脈輔灸取穴為督脈大椎至長強，從大椎至長強穴鋪上姜末再鋪灸絨從上中下點燃進行鋪灸，每周3次，治療3個月。

1.3療效判定標準持續(xù)治療3個月后，將2組患者治療效果以及腫瘤壞死因子水平進行統(tǒng)計學分析并對比。

1.4統(tǒng)計學處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用t檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1治療3個月后臨床結(jié)果比較見表2。

2.1治療3個月后2組患者腫瘤壞死因子水平見表3。

3討論

強直性脊柱炎是常見免疫性疾病之一，其致殘性極高，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。該疾病的發(fā)病機制至今尚不明確，其與免疫系統(tǒng)的異常有關。與該疾病發(fā)生發(fā)展關系最密切的細胞因子為TNF-α。TNF-α水平在患者體內(nèi)升高，且異常升高的TNF-α水平增加了該疾病的易感性。故TNF-α是該疾病的治療靶點之一，若能有效降低患者血清中TNF-α水平，則能對該疾病起到治療作用。

中醫(yī)中藥在慢性免疫性疾病中的治療效果越來越受到大家的青睞。針灸聯(lián)合中藥治療能有效彌補西藥在治療上的不足。中醫(yī)對該疾病的治療方向以肝脾腎為主。中醫(yī)講究局部取穴原則，故夾脊穴為主要針灸穴位。其旁為通督脈，其治療效果與背俞穴相似。故通督脈亦為治療該疾病的潛在治療穴位。其有望從根本上緩解、治療、逆轉(zhuǎn)關節(jié)癥狀。黃芪桂枝五物湯，能補益正氣，活血化瘀。能有效疏通筋絡，祛濕正氣。黃芪通過提高環(huán)磷酸腺苷來擴張血管，從而促進患處血液流通。且其還能平衡體內(nèi)的免疫功能，有效改善自身免疫性疾病。當歸內(nèi)的阿魏酸，協(xié)同黃芪起到促進關節(jié)血液循環(huán)的功能。

現(xiàn)為研究督脈鋪灸為主聯(lián)合自擬湯藥在強直性脊柱炎患者中的應用及對腫瘤壞死因子的影響，特選取100例符合條件的患者進行研究。實驗結(jié)果表明，督脈鋪灸為主聯(lián)合自擬湯藥，能有效改善疾病癥狀，降低疾病各項參數(shù)，降低體內(nèi)腫瘤壞死因子的水平。中醫(yī)中藥制劑不同于傳統(tǒng)西藥治療，免疫抑制劑等對機體具有嚴重的副作用，且其不具耐藥性。西藥能較快的控制疾病帶來的痛苦，并不能從根本上治療疾病。中醫(yī)中藥雖起效慢，但其能輔助西藥從根本上對該疾病起到治療作用。針灸與中藥同時應用，能疏通筋絡，提高患處免疫以及自愈能力。同時活血化瘀，使患處得到更多的養(yǎng)分供給，提高患者藥物濃度，提高治療效果。故中西醫(yī)結(jié)合治療，能互相彌補對方的不足同時發(fā)揚各自的優(yōu)勢，對治療該疾病具有良好的效果。

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