豬弓形蟲病的鑒別診斷和防治措施

冉乾光

摘 要：豬弓形蟲病（Toxoplasmosis）又稱弓漿蟲病或弓形體病，是由剛地弓形蟲寄生在豬體組織和體液內引起的一種人獸共患病。發病豬以呼吸困難、高熱、神經癥狀及繁殖障礙為主要臨床特征，有較高的病死率，給養豬業造成嚴重的經濟損失。基于此，筆者結合臨診實際經驗，介紹了一例豬弓形蟲病的發病情況、臨床癥狀、病理變化、診斷及綜合防治措施，旨在為有效防治人獸弓形蟲病提供參考依據。

關鍵詞：豬；弓形蟲病；臨床特征；診斷；防治措施

一、病原學

本病的病原為球蟲目、弓形科、弓形體屬的剛地弓形蟲。依其發育階段能夠分為5個階段：滋養體、包囊、裂殖體、配子體及卵囊。滋養體、包囊存在于豬和其他中間宿主（魚類、鳥類、爬行類、哺乳類和人）體內，滋養體呈月牙狀、游離于各種細胞與體液內，包囊呈橢圓形或圓形，囊內含有諸多滋養體；貓及貓科動物是弓形蟲的終末宿主，裂殖體、配子體及卵囊存在于終末宿主體內，裂殖體（呈圓形，進行無性繁殖）、配子體（進行有性繁殖蟲體）寄生于貓腸上皮細胞；弓形蟲在貓腸上皮細胞內增殖發育最終形成卵囊，隨貓糞排出體外。卵囊呈圓形，有雙層囊壁，有較強的抵抗力，在潮濕溫暖環境下可存活長達一年，能抗酸堿及普通消毒劑，而10%氨水和高溫可將卵囊滅活。

二、流行特點

1.不同性別、年齡和品種的豬均可發生，10-50kg的仔豬發病尤為嚴重；本病呈世界性分布，能感染所有恒溫動物，宿主范圍廣，貓及貓科動物是本病終末宿主，豬是重要中間宿主；人可通過食用含有弓形蟲包囊的生肉或未煮熟的肉制品而感染。

2.在普遍養貓的農村農戶及規模豬場有較高的感染率；飼料、飲水和器具被貓糞排出體外的卵囊污染后可成為人畜感染的本病的主要傳染源；豬只通過食入被卵囊污染的飲水或飼料而感染，亦可通過創傷的皮膚、黏膜等感染；妊娠期患病可經母豬胎盤進行垂直傳播。

3.本病一年四季均可發生，無顯著季節性；但多見于溫暖潮濕的夏秋季節。

三、臨床癥狀

發病豬多為2-4月齡，呈急性經過。病豬精神頹廢、食欲下降甚至廢絕，體溫升高，41-42℃，稽留7-10d；病豬站立低頭咳嗽、有漿液性鼻液流出，呼吸急促，呈犬坐式呼吸，喜喝清水，糞干伴有粘液，部分患豬發生嘔吐、下痢，尿呈橘黃色，隨著病情的加重發展，病豬走路搖擺，后肢無力，出現神經癥狀，在耳部、下腹、股內側等部有出血點或紫紅色斑，觸摸淋巴結腫脹；病豬終因呼吸極度困難于3-4d而亡。妊娠母豬多發生流產或死胎；部分病豬耐過急性期轉為慢性，成為僵豬。

四、病理變化

對病死豬剖檢可見全身淋巴結腫脹、充血或有壞死灶，特別是頜下及肺門淋巴結最為明顯；可視黏膜、腹下、耳根及四肢內側皮膚有片狀紫紅色斑；胸腔和心包腔有大量透明液體呈淡黃色；肺臟水腫，小葉間質增寬，其內充滿半透明膠凍樣滲出物，氣管、支氣管內有大量黏液性泡沫；肝臟質硬、腫大，呈暗紅色，有針尖狀壞死灶呈灰黃色；脾臟腫脹，呈棕紅色，邊緣有少量梗死灶；膀胱黏膜有小出血點；胃黏膜出血、充血，胃底部有潰瘍灶；腎臟變軟，呈黃褐色，表面有針尖狀出血點。

五、診斷

1.實驗室診斷：（1）無菌采集病死豬的心、肝、脾、淋巴結病料，分別接種于瓊脂平板和肉湯培養基中，37℃培養24 h后未見細菌生長。或無菌采取病死豬的肝、脾、淋巴結等病料制成涂片，用姬姆薩氏液染色后，于油鏡下鏡檢查，可見弓形蟲滋養體，其一端鈍圓，另一端較尖，胞漿為淡藍色，核呈紫紅色偏向鈍圓的一端。（2）血清學檢查：間接血凝試驗（IHA）、中和抗體試驗、補體結合反應以及酶聯免疫吸附試驗（ELISA）等方法檢測弓形蟲；如果被檢血清呈陽性，則為弓形蟲。目前，ELISA法以其特異性強、操作簡便和重復性好等優點廣泛應用于弓形蟲病的診斷。

根據流行特點、臨床癥狀、病理變化，結合實驗室診斷，確診為豬弓形蟲病。

2.鑒別診斷：本病同豬丹毒、豬瘟和豬肺疫等癥狀相似，為此應及時進行鑒別診斷。（1）豬弓形蟲病與豬丹毒的鑒別：急性敗血型豬丹毒病豬皮膚發紅，不發紺，無呼吸困難癥狀，且其糞便不呈煤焦油樣和暗紅色。亞急性豬丹毒病例皮膚出現菱形或方形疹塊，突起于皮膚表面。對病死豬剖檢可見脾臟呈暗紅色，心瓣膜有菜花樣血栓贅生物，即可鑒別診斷。（2）豬弓形蟲病與豬瘟的鑒別：豬瘟病例無咳嗽、呼吸困難癥狀。病死豬剖檢可見脾臟有出血性梗死；肝臟無灰黃色壞死灶；肺臟不見間質增寬，無膠凍樣滲出物，即可鑒別診斷。（3）豬弓形蟲病與豬肺疫的鑒別：豬肺疫病例叩診其肋部有疼痛感，咳嗽加劇；胸部聽診能聽到羅音和摩擦音。病死豬剖檢可見肺切面呈大理石樣花紋，淡黃色或暗紅色；肺被膜粗糙，有纖維素性薄膜，即可鑒別診斷。

六、綜合防治

1.預防措施，切實提高飼養管理水平，加強貓的飼養管控，最大程度上避免貓等寵物進入豬場生產區，做好滅鼠工作，定期驅蟲，同時要強化消毒措施，保持豬舍、用具、飼料和飲水潔凈衛生。有條件的豬場應定期對母豬或種豬進行弓形蟲抗體監測，對豬場感染情況及時監控，及時淘汰染病豬，逐步凈化規模豬場弓形蟲病。

2.對發病豬及時治療，對豬舍、用具及周邊環境進行嚴格消毒。肌肉注射磺胺-6-甲氧嘧啶60mg，1次/天，連用3-5d；肌肉注射磺胺-5-甲氧嘧啶，按60-80mg/kg體重，首次倍量，連用3-5d；或肌肉注射增效磺胺-5-甲氧嘧啶（內含2%三甲氧芐胺嘧啶和10%磺胺-5-甲氧嘧啶），按2 mL/kg 體重，1次/天，連用4-5d；發熱豬可肌肉注射安乃近，1次/天；為防止繼發感染，肌肉注射頭孢唑啉鈉20mg/kg體重，2次/天，連用5d。

采用上述防治措施后，病豬精神狀態、食欲和體溫逐步恢復正常。

七、小結與體會

1.弓形蟲為致病原蟲，有較高的易感性。豬舍衛生條件差、豬只營養不良等均可成為本病易感因素，若豬只在發生其他疾病時，能夠加大本病的發生率。同時，鑒于貓和貓科動物是本病唯一終末宿主，因此為防控本病的發生和流行，嚴禁貓、豬混養，避免飼料和飲水被弓形蟲卵囊污染；加強豬場衛生，定期消毒和驅蟲。

2.磺胺類藥物是當前臨床上治療弓形蟲病的最有效方法，在用藥時應確保劑量足，首次劑量要加倍，同時必須持續用藥，通常治療本病的一個療程為5-7d，不可見病情好轉就停藥，否則極易復發。