冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療

古麗拜克熱木·阿布力克木　阿迪力江·阿布力克

【摘要】目的 探討冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療。方法 將我院2015年4月～2016年1月收錄的86例冠心病慢性心力衰竭，患者均合并室性心律失常，按照電腦隨機(jī)數(shù)字滾動(dòng)組合法均分為治療A組和對(duì)照B組，對(duì)照B組43例給予常規(guī)措施進(jìn)行治療，治療A組43例患者在對(duì)照B組的常規(guī)措施基礎(chǔ)上采用鹽酸胺碘酮治療，觀察比對(duì)臨床兩組治療效果。結(jié)果 治療A組總療效率為100%（43/43），對(duì)照B組的治療總療效率為79.07%（34/43），比對(duì)差異意義清晰（P<0.05）；而治療期間獲得的治療A組的用藥反應(yīng)不良發(fā)生率為4.65%（2/43）顯著低于對(duì)照B組的25.58%（11/43），比對(duì)差異均可見(jiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合給予參松養(yǎng)心膠囊與鹽酸胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者效果明顯，服藥期間反應(yīng)不良情況也較少，對(duì)此病預(yù)后具有重要的改善作用。

【關(guān)鍵詞】冠心病慢性心力衰竭；室性心律失常；臨床治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30.0.01

冠心病慢性心力衰竭指因慢性原發(fā)性心肌病變和長(zhǎng)期心室壓力過(guò)重或容量負(fù)荷而致使心肌收縮能力明顯減弱，不能夠繼續(xù)維持正常心排血量。多數(shù)患者易伴室性心律失常情況，從而更加重病情進(jìn)展[1]。隨著臨床實(shí)踐醫(yī)療方案的不斷改進(jìn)，以及新型藥物的實(shí)踐使用，使得有效治療該病的方法被不斷發(fā)現(xiàn)[2]。本文特對(duì)我院收錄的86例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者進(jìn)行臨床實(shí)踐治療研究，以觀察探討方法及療效，以期為臨床今后提供借鑒依據(jù)，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年4月～2016年1月間收錄的86例冠心病慢性心力衰竭，患者均合并室性心律失常，按照電腦隨機(jī)數(shù)字滾動(dòng)組合法均分為治療A組和對(duì)照B組。治療A組中男29例、女16例；年齡43～81歲，平均（59.53±2.36）歲；病程2～16個(gè)月，平均（11.64±2.54）個(gè)月。對(duì)照B組中男29例、女16例；年齡42～80歲，平均（59.48±2.41）歲；病程2～15個(gè)月，平均（11.49±2.64）個(gè)月。兩組病例一般情況的經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，其差異意義無(wú)體現(xiàn)（P>0.05），而具有顯著的可比性價(jià)值。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照B組

對(duì)照B組43例給予常規(guī)措施（參松養(yǎng)心膠囊）進(jìn)行治療，提供1次/d的12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，以輔助監(jiān)測(cè)心率、ST-T波段等變化情況，日常嚴(yán)控鈉鹽攝入量，實(shí)施低流量吸氧，給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑口服；加強(qiáng)觀察以給予患者參松養(yǎng)心膠囊口服，劑量0.12 g/次，3次/d，連續(xù)4周治療。

1.2.2 治療A組

治療A組43例患者在對(duì)照B組的常規(guī)措施基礎(chǔ)上采用鹽酸胺碘酮治療，劑量0.2 g/次，3次/d，連續(xù)4周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者是否發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、視物模糊、下腹痛等與治療相關(guān)的不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)定

顯效：心電圖檢查顯示室性早搏已消失，或減小≥90.0%，且體征癥狀均消失；有效：室性早搏減小于60%～89%，且體征癥狀大部分消失；無(wú)效：室性早搏減小50%，體征癥狀無(wú)改善緩解或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

通過(guò)比對(duì)分析兩組療效的數(shù)據(jù)，治療A組總療效率為100%（43/43），對(duì)照B組的治療總療效率為79.07%（34/43），比對(duì)差異意義清晰（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 用藥反應(yīng)不良情況

治療期間獲得的治療A組的用藥反應(yīng)不良發(fā)生率為4.65%（2/43，惡心頭暈）顯著低于對(duì)照B組的25.58%（11/43，惡心頭暈4例、嘔吐腹瀉及腹痛3例、視物模糊4例），比對(duì)差異均可見(jiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)意義（P<0.05）。

3 討 論

選取有效藥物治療冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常成為臨床醫(yī)生的關(guān)注重點(diǎn)。參松養(yǎng)心膠囊為中成藥，具有較好活血通絡(luò)效果，同時(shí)利于改善自主神經(jīng)功能與心臟傳導(dǎo)功能，可獲得標(biāo)本兼治效果[3]。鹽酸胺碘酮為Ⅲ類(lèi)抗心律藥物，能選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的血流量，及時(shí)減少心肌耗氧量，減緩心率，實(shí)現(xiàn)治療室性心律失常的效果。

綜上所述，聯(lián)合給予參松養(yǎng)心膠囊與鹽酸胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者效果明顯，服藥期間反應(yīng)不良情況也較少，對(duì)此病預(yù)后具有重要的改善作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁亞麗.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常臨床治療分析[J].《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》，2016，11（16）：193-194.

[2] 胡蓉芳，楊重明.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常臨床治療[J].《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》，2016，32（29）：17-18.

本文編輯：劉帥帥