卵巢癌減滅術術后下肢靜脈血栓的預防及護理效果探討

趙鶴

【摘要】 目的 探討卵巢癌減滅術術后下肢靜脈血栓的預防及護理效果。方法 94例卵巢癌減滅術患者， 隨機分為試驗組和對照組， 每組47例。對照組對患者實施常規護理， 試驗組在此基礎采取預防術后下肢深靜脈血栓護理， 對比兩組患者的護理干預效果。結果 試驗組中下肢深靜脈血栓2例（4.26%）， 對照組中下肢深靜脈血栓8例（17.02%）， 試驗組患者下肢深靜脈血栓發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對卵巢癌減滅術患者采取術后下肢深靜脈血栓針對性的預防及護理， 可以使其發生率明顯減低， 對病情恢復起到良好的促進作用， 具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 卵巢癌減滅術；下肢靜脈血栓；預防；術后；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.087

卵巢癌在臨床當中屬于一種常見的婦科疾病， 然而其死亡率相對比較高， 給患者的生命安全帶來巨大威脅。然而因為卵巢的胚胎發育、內分泌功能繁雜等， 初期表現并不明顯， 大部分患者在發現時均已經擴散到各個生殖系統當中[1-5]。目前， 對卵巢癌的治療主要采取化療、手術治療以及中醫治療等， 其中卵巢癌減滅術就是最為常見的一種， 其效果令人滿意， 然而需要在手術以后采取相對應的護理干預， 進而提高臨床療效。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年7月在本院接收的94例卵巢癌減滅術患者， 隨機分為試驗組和對照組， 每組47例。試驗組患者年齡31～74歲， 平均年齡（51.6±7.5）歲。臥床時間1～5周， 平均臥床時間（2.5±1.1）周；對照組患者年齡33～76歲， 平均年齡（52.7±7.8）歲。臥床時間2～6周， 平均臥床時間（2.7±1.3）周。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組對患者實施常規護理， 試驗組在此基礎采取預防術后下肢深靜脈血栓護理， 具體如下：①患者在臨床手術后的臥床休息初期， 臨床護士一定要將患者的下肢墊高在15°以上， 同時叮囑患者兩腿向外進行翻展， 對下肢靜脈血液的恢復起到良好的促進作用， 進而能夠對下肢靜脈血栓給予有效預防。在患者術后臥床過程當中， 臨床護士一定要認真觀察其下肢血管以及皮膚變化， 一旦發現患者雙下肢重癥、異常疼痛以及皮膚顏色變黑等相關癥狀[2]， 首先要考慮為下肢靜脈血栓， 并立即報告主治醫師， 同時采取相對應的處理措施。②在患者術后臥床過程當中， 臨床護士每日均對患者的雙下肢給予按摩， 采取拿捏的方式按照縫匠肌、脛骨前肌、股四頭肌以及腓骨短肌的順序對患者的雙下肢進行按摩， 可以對患者雙下肢肌肉當中的血液回流起到良好的促進作用， 進而有效避免雙下肢靜脈血栓的發生。③在患者臥床7 d后， 臨床護士一定要正確指導患者每日在病床上進行抬腿、收縮股四頭肌等相關康復訓練， 進而對患者雙下肢的靜脈血液循環起到良好的促進作用， 進而使發生下肢深靜脈血栓的幾率降低[3]。④對于臨床手術后臥床時間>14 d的患者， 臨床護士可以在主治醫師的正確指導下口服阿司匹林， 進而給予預防性治療， 對臥床時間>28 d的患者， 臨床護士可以在主治醫師的正確指導下對靜脈注射低分子肝素給予預防性治療。⑤在患者術后臥床過程當中， 臨床護士要叮囑患者采取少鹽、清淡飲食， 多加進食新鮮的水果以及蔬菜， 切勿進食高脂肪以及含糖量相對比較高的食物；戒除煙酒， 進而使患者機體當中的血栓形成明顯降低[4]。⑥進行健康宣傳， 臨床護士要高度重視高危人群的健康宣傳教育， 在手術后向患者采取通熟易懂的語言講解雙下肢靜脈血栓的發病誘因、危險因素以及嚴重后果， 耐心講解這種并發癥最為常見的病灶， 并且明確告知患者雙下肢一旦出現不適以及腫脹， 則要立即報告主治醫師， 同時采取溶栓進行治療。在臨床手術后對患者的血小板變化進行檢測， 例如血小板驟然升高， 則應該馬上采取抗凝劑給予預防性治療， 同時采取多普勒聽診器在下肢靜脈上方， 對不同血液流動給予有效判斷， 進而能夠有效預防下肢靜脈血栓的形成[5]。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者術后下肢靜脈血栓的發生率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組中下肢深靜脈血栓2例（4.26%）， 對照組中下肢深靜脈血栓18例（17.02%）， 試驗組患者下肢深靜脈血栓發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前， 對卵巢癌主要采取卵巢癌減滅術進行治療， 這種手術方法的效果顯著， 可以使患者的生存質量明顯提高。根據研究表明[6-9]， 卵巢癌患者在采取這種手術方式后， 因為臥床時間相對較差， 極易引發下肢靜脈栓塞， 進而對手術效果造成較大影響， 嚴重的還會引發各種各樣的并發癥， 甚至有可能死亡， 對患者的健康生活質量帶來巨大影響。靜脈血栓指由于血液流動滯緩、高凝以及靜脈壁損傷等相關因素造成血液在深靜脈腔當中的不正常凝結， 對靜脈腔造成阻塞， 造成靜脈回流障礙[10-14]。根據研究表明[8， 15-17]， 在卵巢癌減滅術術后對患者的下肢靜脈血栓采取針對性的預防以及護理干預， 可以使發生下肢靜脈血栓的幾率明顯降低， 其中包括有抬高患肢、按摩、康復訓練以及飲食護理等， 進而有效促進患者的下肢血液循環， 目前在各大醫院應用較為廣泛。

本次研究中， 對照組對患者實施常規護理， 試驗組在此基礎采取預防術后下肢深靜脈血栓護理， 結果顯示。試驗組中下肢深靜脈血栓2例（4.26%）， 對照組中下肢深靜脈血栓8例

（17.02%）， 試驗組患者下肢深靜脈血栓發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對卵巢癌減滅術患者采取術后下肢深靜脈血栓針對性的預防及護理， 可以使其發生率明顯減低， 對病情恢復起到良好的促進作用， 具有臨床推廣價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-02-28]