一起胎兒倒生引發(fā)母牛難產(chǎn)的助產(chǎn)治療體會

翁國華

摘要：黃母牛難產(chǎn)是指母牛在分娩進(jìn)行時，在母牛方面，由于產(chǎn)力不足與產(chǎn)道狹窄等，在胎兒方面，由于胎兒過大或胎位異常等，從而致使胎兒未能正常從產(chǎn)道分娩出。母牛一旦發(fā)生該病，如不及時采取相關(guān)措施進(jìn)行助產(chǎn)救治，輕者可造成胎兒窒息死亡，并可造成母牛子宮與產(chǎn)道感染；重者可致使母牛及胎兒發(fā)雙亡，給養(yǎng)殖者造成重大經(jīng)濟(jì)損失。在臨床診治實(shí)踐中，母牛倒生難產(chǎn)病例較少，筆者助產(chǎn)救治一例胎兒倒生因跗關(guān)節(jié)屈曲引發(fā)的黃母牛難產(chǎn)病例，及時助產(chǎn)獲得成功。

關(guān)鍵詞：黃母牛；胎兒倒生；跗關(guān)節(jié)屈曲難產(chǎn)；助產(chǎn)治療；體會

中圖分類號：S853.23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-3637（2017）07-0161-02

黃母牛難產(chǎn)是指母牛在分娩進(jìn)行時，在母牛方面，因產(chǎn)力不足與產(chǎn)道過窄，在胎兒方面，因胎兒過大或胎位異常，由于這些因素的影響，從而致使胎兒未能正常從產(chǎn)道分娩出。母牛發(fā)生該病后，如未能及時采取有效措施進(jìn)行助產(chǎn)救治，輕者可造成胎兒窒息死亡，并同時造成母牛子宮與產(chǎn)道感染；重者可致使母牛及胎兒都發(fā)生死亡，給養(yǎng)殖者造成重大經(jīng)濟(jì)損失。在臨床實(shí)踐中，母牛倒生難產(chǎn)病例比較少，筆者于2015年10月助產(chǎn)救治一例，是胎兒倒生因跗關(guān)節(jié)屈曲引發(fā)黃母牛難產(chǎn)的病例，助產(chǎn)獲得成功，現(xiàn)將該病例助產(chǎn)救治情況及體會報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

2015年 10月 11日上午 7時30分左右， 清流縣龍津鎮(zhèn)暖水村趙某將自己飼養(yǎng)的 1頭經(jīng)產(chǎn)黃母牛，牽出在山邊草地進(jìn)行放牧，9時40分左右，母牛出現(xiàn)分娩癥狀，但母牛經(jīng)近 1h分娩，未見胎兒產(chǎn)出，邀請本地母牛養(yǎng)殖人員到場幫助助產(chǎn)，經(jīng)其檢查：摸到胎兒的尾巴和臀部，尾巴和臀部已到骨盆前口，但是，未能摸到胎兒的后肢，告知畜主情況少見，自己無能為力幫助助產(chǎn)后，畜主即致電筆者，要求本人到場幫助救治處理。

2 臨床檢查情況

經(jīng)現(xiàn)場檢查：母牛站立不安，時而走動，站立時出現(xiàn)努責(zé)，時而轉(zhuǎn)頭后視腹部，手感未見體溫升高，鼻鏡可見濕潤有汗珠粒，母牛不時呻吟， 經(jīng)右手觸摸檢查，在母牛骨盆前段摸到胎兒的尾巴和臀部。在母牛努責(zé)間歇時段，右手順勢進(jìn)一步伸入母牛產(chǎn)道深部，摸到胎兒的兩后肢跗關(guān)節(jié)屈曲于胎兒腹下，胎兒后肢蹄尖指向母牛頭的圖一方向。胎兒兩后肢跗關(guān)節(jié)屈曲于腹下。

3 診斷

根據(jù)上述臨床檢查情況，母牛是胎兒倒生，因胎兒兩后肢跗關(guān)節(jié)屈曲，胎兒的股骨、脛骨及跗骨折疊屈曲，胎兒產(chǎn)出通過骨盆部的體積增大，致使胎兒的尾和后臀部堵卡在母牛骨盆前緣而無法正常分娩出，致使造成母牛發(fā)生難產(chǎn)。

4 助產(chǎn)救治

4.1術(shù)前準(zhǔn)備

4.1.1母牛保定及處理 母牛采取前高后低的方式進(jìn)行保定，將牛頭固定在樹桿上，兩側(cè)各用一根毛竹成三角架式固定兩后肢，后將尾部拉向一側(cè)用一繩子進(jìn)行固定。

4.1.2 助產(chǎn)人員準(zhǔn)備及助產(chǎn)物質(zhì)，助產(chǎn)操作前，要準(zhǔn)備好3個助產(chǎn)人員，同時，檢查準(zhǔn)備好好助產(chǎn)用的0.1% 高錳酸鉀溶液，酒精、碘酒，液體石蠟，棉花，毛巾（多條），長軟麻繩2條，長臂橡膠手套及1m左右長樹叉1根等物質(zhì)。

4.1.3 母牛消毒處理，在消毒處理前，術(shù)者用手伸入母牛的直腸，掏凈其直腸的糞便，而后，用0.1℅的高錳酸鉀藥液，對母牛陰門及其周圍進(jìn)行擦洗消毒處理，擦洗消毒后，再用酒精棉進(jìn)行擦拭消毒。消毒處理后，術(shù)者用手將液體石蠟涂抹在牛的陰門及其周圍。

4.1.4 助產(chǎn)人員消毒處理，所有參與助產(chǎn)人員的手指甲，用指甲剪剪短磨平指甲，手和手臂后用肥皂水進(jìn)行清洗，清洗后，用0.1℅的高錳酸鉀藥液再洗1次，而后，用酒精棉進(jìn)行擦拭消毒1次。

4.1.5 助產(chǎn)操作 助產(chǎn)時，術(shù)者站牛左側(cè)，助手分別站右側(cè)和中間。助產(chǎn)操作時，術(shù)者用右手頂推注胎兒的的尾和臀部，要在母牛努責(zé)間歇時段，用力將胎兒下里推送，推送后，助手迅速用樹叉頂在胎兒的臀部，樹叉頂?shù)倪^程中，一側(cè)要頂入胎兒肛門，頂?shù)倪^程用力要穩(wěn)，不要過分用力。此時，術(shù)者在母牛努責(zé)間歇時，右手術(shù)者掌心向上，手背向下向里向下伸入，伸到胎兒腹下，摸尋找到胎兒兩后肢，先摸胎兒的右后肢，在摸到右后肢屈曲的跗關(guān)節(jié)后，沿著蹠骨向下滑動摸到和握住蹄尖，右手捏握住蹄尖，在母牛努責(zé)間歇時，用力向外拉，幾次因滑未能拉出；術(shù)者右手抓住打好活結(jié)的軟麻繩（用前已涂抹了液體石蠟），用右手拇指、食指與中指執(zhí)握住活結(jié)處與前段一點(diǎn)出，伸入子宮，助手要協(xié)助將軟麻繩拉直，以免脫拉傷產(chǎn)道，找到右后肢蹄尖后，將繩結(jié)套住右后肢凹陷部，助手協(xié)助拉緊軟麻繩，術(shù)者一起握捏住凹陷部，與助手在母牛努責(zé)間歇時，一同向外拉，拉時，術(shù)者要注意指揮助手怎么用力，并注意軟麻繩不要拉傷產(chǎn)道和陰門，經(jīng)助手幾次協(xié)同第3次將右后肢拉直拉出；術(shù)者采用同樣方法用另一根軟麻繩將左后肢凹陷部，于第2次將左后肢拉直拉出；兩后肢拉出后，在母牛努責(zé)間歇時，一次性將胎兒拉出，經(jīng)檢查，胎兒還活著。

4.1.6犢牛處理 犢牛一拉出后，由兩個助手將犢牛倒提起，術(shù)者用雙手同時用力拍打犢牛胸部兩側(cè)，讓犢牛流出口鼻的粘液，而后，將犢牛放在地上，助手解除兩后肢的軟麻繩，術(shù)者迅速將犢牛口鼻的粘液擦拭干凈，而后，處理臍帶，清理臍帶時，先將臍帶中的血液用手?jǐn)D向犢牛側(cè)， 在距犢牛臍部 7～8cm左右處用絲線進(jìn)行結(jié)扎，涂抹碘酒進(jìn)行消毒后，將臍帶剪斷，對犢牛臍帶斷端處進(jìn)行消毒處理。

4.1.7 母牛處理 在進(jìn)行犢牛護(hù)理后，母牛胎衣排出，經(jīng)檢查，胎衣完整；此時對母牛，一是用0.1℅的高錳酸鉀藥液對母牛子宮進(jìn)行沖洗；二是對母牛陰門及其周圍用0.1℅的高錳酸鉀藥液進(jìn)行擦洗，擦拭干后，術(shù)者用手握長效青霉素粉（5g，400萬單位），送入子宮，將其均勻的涂抹在子宮壁上，并將母牛牽到犢牛旁，讓其舔食犢牛身上的粘液，并讓犢牛吮吸初乳。同時，給母牛飼喂紅糖鹽水。

5 藥物治療

5.1 全身用藥

5.1.1 靜脈注射5℅葡萄糖注射液 1500ml，維生素C20ml， 1次/d，連用3d。

5.1.2肌肉注射長效青霉素1支（5g400萬單位） 滅菌注射用水20ml 一次性肌肉注射，1次/d，連用3d。

5.2 局部用藥

精品頭孢2支（成分：頭孢噻呋鈉、鹽酸林可大觀霉素、免疫球蛋白、植物血凝素 ），注射用水30ml，稀釋后，1次性子宮灌注，1次/d，連用3d。

6 體會

6.1 母牛難產(chǎn)

是母牛的常見產(chǎn)科病之一，發(fā)生該病后，一定要及時邀請正規(guī)的專業(yè)人員到場進(jìn)行助產(chǎn)救治，以免貽誤治療機(jī)遇，造成不應(yīng)有的損失。

6.2 在進(jìn)行難產(chǎn)救治時

一定要先詳細(xì)檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，再采取相對應(yīng)的措施進(jìn)行治療。

6.3 在進(jìn)行助產(chǎn)救治時

操作一定細(xì)心，特別是用繩拉胎兒操作時，術(shù)者和助手一定要齊心協(xié)力，不得魯莽用力和過分用力，以免致使造成母牛產(chǎn)道及胎兒損傷。