寧波市母嬰護理員職業培訓體系的構建

俞錚錚 金幸美 壽佩勤

摘 要： 基于家政服務員職業培訓的宏觀性導向和政策性扶持的社會背景，結合寧波市母嬰護理員培訓現狀和主要存在問題，依據市場需求分析，構建寧波市母嬰護理員職業培訓體系。政府、高校、社會培訓機構通力合作，在培訓機制、課程體系、教學模式、考核體系等方面進行系列研究，探索出能提升綜合職業素養、符合該職業教育特點的培訓體系。

關鍵詞： 母嬰護理員； 職業培訓； 培訓體系； 職業素養

中圖分類號： R47-4 文獻標志碼： A 文章編號： 1671-2153（2017）03-0080-04

職業技能培訓是一項系統的工作，該體系包括培訓機制、培訓課程、培訓的組織與實施、培訓的師資等諸多內容。近年來培訓體系構建研究一直是研究熱點，國家—企業—培訓機構—受訓者共同受益的培訓聯動機制已是共識。寧波市在母嬰護理員職業培訓體系建設過程中積極探索，旨在培訓課程、教學模式、考核體系等方面建立一種更符合職業教育特點、符合學習者學習需求的、體現綜合職業素養提升的模式。

一、母嬰護理職業群及其形成

母嬰護理員是一種新興職業，是專門照顧產婦和新生兒的具有扎實的專業知識和操作技能的家政服務人員，寧波習慣稱之為月嫂。隨著我國步入家庭小型化、生活現代化、勞動社會化的階段，家庭母嬰護理服務業正迅速發展，細分為一個獨立的專業行業。研究顯示母嬰護理員護理與母嬰健康密切相關，多數家庭需要專業化、精細化的母嬰護理服務，聘請具有豐富母嬰保健經驗的母嬰護理員來完成照料工作。發展家庭母嬰護理服務對于有效加強社會支持、促進母嬰身心健康[1]、提高產婦及其家庭成員生活質量、以及促進農民工就業等都有重要的意義。

二、寧波市母嬰護理員培訓體系存在的問題

近年來寧波市母嬰護理服務業發展態勢良好，市場可以概括為“需求大、待遇好”，隨著服務家庭對護理員專業性的要求越來越高，如何提高護理服務質量是母嬰護理員面臨的新挑戰。早在2013年國務院出臺的《關于促進健康服務業發展的若干意見》文件中明確指出“要規范發展母嬰照料服務”，為此寧波市專門出臺了《寧波市家庭母嬰護理服務規范》，對其服務要求、服務流程、服務技術、等級評定等環節提出規范。從母嬰護理服務行業的長遠發展來看，規范化、標準化培訓是一種必然趨勢。國務院《關于發展家庭服務業的指導意見》中指出，加強職業培訓是促進家庭服務業發展的重要手段，應落實培訓計劃，把家庭服務從業人員作為職業技能培訓工作的重點對象，并給予“培訓補貼”等政策層面的扶持。

縱觀寧波市母嬰護理員培訓市場，整個寧波地區大約有三十余家開展培訓的機構，從培訓現狀調查來看，目前仍存在一些問題。

（一）培訓機構專業資質良莠不齊

目前開展培訓的機構大多是母嬰服務企業，培訓直接與用人掛鉤，也有職業培訓機構，為企業輸送人員，少數有職業教育院校。以上機構培訓硬件不一，在場地、設施、設備等方面有較大差異，培訓師資力量不足現象普遍，很少會聘請具有醫學相關專業背景的醫護人員來進行講課，這些都不利于從業者了解和掌握科學的母嬰護理知識，無法使從業者應對實際工作中所將面臨的種種復雜情況。

（二）從業者自身素養低

從月嫂市場現狀調查看，目前該行業主要是由農村和城市下崗再就業的中年婦女承擔，從業者普遍呈現“學歷層次低、年齡大、繼續培訓意識弱”的特點，導致職業技能較低、服務功能較弱，難以滿足客戶高層次、綜合性的需求。絕大部分母嬰護理員有進一步培訓的必要，未來，接受過規范、系統培訓的高素質、高層次月嫂必將成為市場主流。

（三）培訓缺乏規范化管理

由于從業人員隊伍的穩定性較差，人員嚴重不足，不少母嬰護理服務員稍加培訓即直接上崗，從業培訓時間不足，更無暇顧及就業后的繼續培訓。而母嬰護理行業尚未頒布國家職業標準，缺乏統一的職業培訓標準、統一的培訓計劃和大綱，因此政府對培訓機構的教學質量、培訓效果無法進行有效的監督和考核。

（四）培訓課程設置欠科學

很多機構培訓課程單一，多采用填鴨式教學方式，或重理論而輕技能，缺乏操作實踐；或重技能而輕理論，醫學護理知識不扎實，無法解決實際問題；或重專業知識而輕綜合職業素養的提升。最終目的只停留在職業技能證書或者完成政府所下達的任務上，功利性強。短平快的培訓形式往往使培訓者素養參差不齊。

以上母嬰護理員職業培訓過程中存在的標準不統一、質量把控欠規范、資格認證考核混亂等問題，在一定程度上影響了整個母嬰護理服務業的健康發展。因此，規范培訓體系的研究已迫在眉睫，如何開展標準化職業培訓，提高從業者職業素養，提升服務水平，對行業的可持續發展至關重要。

三、母嬰護理員培訓體系框架構建

（一）政府介入，加強培訓管理與監督

2014年由寧波市商務委員會牽頭，會同寧波市家庭服務業標技委，委托寧波衛生職業技術學院的“政校行企”平臺寧波家政學院開展了“寧波市母嬰護理員培訓考核體系”相關研究。組織高校專家制定了《寧波市母嬰護理員職業培訓標準》，該標準的頒布實施標志著寧波市母嬰護理員的職業培訓及資格認證有了統一規范和科學依據；同時制定了培訓計劃、培訓大綱，并依托高校資源，進行教材的開發和試題庫建設。2016年8月，寧波市母嬰護理員培訓規范地方標準已列入項目計劃，它的實施將進一步推動行業往標準化發展。因此，有了政府部門參與組織與監督，提高培訓質量就不再是一句空話。

（二）培訓課程體系建設

1. 培訓層次多層遞進，打造職業發展通道

注重培訓的系統性，根據學歷、護齡、原有培訓經歷等條件進行不同層次的培訓。按初級、中級、高級三個等級體現遞進的職業發展通道，設置遞進式的培訓計劃，有利于穩定人力資源的配置，增強隊伍的穩定性。同時通過培訓分級，既滿足不同家庭對于不同級別的母嬰服務的需求，又可保障不同級別的服務人員的合法利益，拉開家政服務人員的收入檔次。

2. 培訓內容全覆蓋，體現系統性專業性

母嬰護理服務對象是圍產期女性和新生兒，處于這一時期的女性和新生兒，病死率和死亡率較高，所以護理工作非常關鍵。需要母嬰護理員具備相當的醫學專業知識和醫學專業能力，強調專業知識與技能并重[2]。

經過自行設計問卷對寧波市150名在崗月嫂和100名產婦進行調查，分析母嬰護理需求，并參考國內現有標準，通過業內專家多次論證，將母嬰護理員培訓課程設計為縱橫結合的框架。橫向為初、中、高級三個層次，縱向為三個教學模塊，即孕產婦照護、新生兒照護、母嬰營養與喂養。每個教學模塊都包括生活照護和技術照護兩塊，下分若干個教學項目，層層細化知識點和技能點，培訓教學內容大綱見表1。同時在橫向上體現某知識點的層層遞進關系，由此構成樹形的培訓課程體系。

3. 編寫統一的培訓教材

有了培訓標準和培訓大綱，統一教材必不可少。寧波衛生職業技術學院組織相關專業專家歷時二年精心編寫了培訓配套教材四本，由浙江大學出版社公開出版發行，分別是基礎知識、初級技能、中級技能、高級技能。由此，開展規范化培訓有了依托和保障，對師資培訓也起了指導性作用。

（三）注重職業素養提升的教學模式構建

有了專業大綱和專業教材，就一定能成為專業且有效的培訓了么？其實要讓培訓真正有效，必須有相應有效的培訓手段。筆者所在高校幾年來承擔了高級母嬰護理員的培訓，在歷年教學探索中，根據模塊式課程結構，實行工作導向、任務引領的項目化教學模式，采用案例教學、情境教學、啟發式教學等方法，引導受訓者主動思考，提高了解決問題能力。同時強化技能培訓，實施“理實一體化”教學，突出“學中做、做中學”，在月子餐的設計與制作、母乳喂養指導、新生兒早教等諸多教學內容中實施，較短時間內切實提高了受訓者的實際操作能力。這種專業知識與技能并重的教學模式大大提高了受訓者的職業素養[3]。

因此，建議依托高校師資資源，逐步對社會培訓機構的師資進行規范培訓，培訓師資素質的提高，對于培養高素質、高專業度的母嬰護理員至關重要[4]。

此外，母嬰護理員核心職業素養除了職業知識、職業技能外，還包括職業認同、職業責任心、人際溝通等能力，其他還有安全素養、法律素養等。因此在基礎知識中增加職業素養模塊，講授職業道德和基本人文素養，作為職業技能的科學知識鋪墊，安排了安全工作常識和家政服務相關的法律、法規知識，以規范工作要求；考慮到民風民俗對月子護理的影響，增加了坐月子文化習俗的地域差異簡介，有利于工作中的良好溝通和服務質量提高。

實施該教學模式后通過問卷調查研究比較培訓人員的知識結構、情感發展、綜合素養、職業認知等方面的變化，均表明較培訓前有顯著提高。

（四）培訓考核體系建設

培訓機構于培訓結束后組織學員進行考核。寧波市家庭服務業協會委托寧波市家政學院組織考評員隊伍進行統一的考核，隨機從試題庫中抽取理論考核和技能考核項目。技能考核項目見表2。學員合格后獲取寧波市統一的等級證書作為從業依據。如此避免培訓機構、家政企業各自為政、單打獨斗的市場亂象，為規范市場把好最后一關。

四、結語

根據中國母嬰護理服務現狀，該行業需要能為市場提供擁有專業母嬰護理知識和高品質服務意識的家政人員，因此用系統性、標準化的思維來構建培訓體系，使培訓回到市場需求的原點，是解決服務痛點的新途徑。在政校行企聯動機制支持下，具有地方特色和開創意義的培訓體系建設已初顯成效，而培訓市場的規范化必將推動寧波市家政服務行業結構調整和優化升級，增強家政服務企業的競爭力，促進家政服務業的發展，從而形成覆蓋全市、惠及全民、較為健全的家庭服務體系。同時對于增加就業、改善民生、擴大內需都具有重要作用。

參考文獻：

[1] 楊麗，朱明瑤，尹毅. 月嫂陪護對嬰兒健康影響的調查分析[J]. 護理學雜志，2011（18）：87-88.

[2] 彭媚，劉霞，蘇麗嬛，李小梅，等. 母嬰護理師培訓現狀及對策分析[J]. 菏澤醫學專科學校學報，2016（16）：72.

[3] 劉夢清，李娟. 養老護理員職業培訓教學模塊的設計與研究[J]. 護理教育研究，2013（052）：2791-2792.

[4] 戴李，馮蘭. 淺析母嬰護理師培訓現存問題及應對策略[J]. 中國培訓，2016（317）：254-255.

（責任編輯：程勇）