功能性消化不良采用莫沙必利與多潘立酮治療的效果分析

馬保平

摘要：目的 研究并分析治療功能性消化不良患者時使用莫沙必利與多潘立酮的效果。方法 收集功能性消化不良患者共98例，根據隨機分配方案將其分為對照組（49例）和觀察組（49例），對照組的治療藥物為多潘立酮，觀察組的治療藥物為莫沙必利，將兩組臨床療效及6個月復發率進行觀察和對比。結果 觀察組治療后的總有效率與對照組相比，差異不顯著，P>0.05；但就6個月復發率而言，觀察組顯著低于對照組，P均<0.05。結論 在功能性消化不良患者的治療過程中，莫沙必利與多潘立酮均能夠迅速改善患者的臨床癥狀，但莫沙必利的遠期療效更佳，值得推廣應用。

關鍵詞：功能性消化不良；莫沙必利；多潘立酮；治療效果

Analysis of the Effect of Mosapride and Domperidone on Functional Dyspepsia

MA Bao-ping

（Department of Gastroenterology，Qingchuan County Traditional Chinese Medicine Hospital，Guangyuan 628100，Sichaun，China）

Abstract：Objective To study and analyze the efficacy of mosapride and domperidone in the treatment of functional dyspepsia patients.Methods A total of 98 patients with functional dyspepsia were divided into control group（49 cases）and observation group（49 cases）according to the random distribution plan.The control drug was domperidone in the control group，drug treatment in observation group was mosapride.The clinical efficacy of the two groups and the recurrence rate of 6 months were observed and compared.Results After treatment，the total efficiency compared with the control group，the difference was not significant，P>0.05；but the recurrence rate of 6 months，the observation group was significantly lower than the control group.P<0.05.Conclusion In the course of treatment in patients with functional dyspepsia，clinical symptoms of mosapride and domperidone can rapidly improve patients，but long-term efficacy of Mosapride better benefit，is worth popularizing.

Key words：Functional dyspepsia；Mosapride；Domperidone；Therapeutic effect

消化不良在臨床上被分為器質性消化不良以及功能性消化不良，其中功能性消化不良指的是沒有明確病因造成的上腹痛、早飽感、餐后飽脹、上腹燒灼感等，且患者在接受內鏡檢查及生化檢查后均未發現任何異常[1]。現代醫學對于功能性消化不良的治療主要以促進胃腸動力、質子泵抑制劑、消除幽門螺桿菌等為側重點，雖然能夠在一定程度上緩解患者的痛苦，但是存在副作用大、復發率高等弊端，而且無法從根本上解決患者消化不良的問題[2]。在本次研究中，對功能性消化不良患者分別采用了莫沙必利和多潘立酮進行治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年8月～2016年7月在我院接受治療的功能性消化不良患者共98例，根據隨機分配方案將其分為對照組（49例）和觀察組（49例）。其中對照組男27例，女22例，年齡23～65歲，平均年齡（42.7±3.4）歲；觀察組男28例，女21例，年齡25～63歲，平均年齡（42.5±3.6）歲。排除標準：近1個月內服用過胃腸促動力藥物者；存在胃食管返流性疾病、消化性潰瘍患者；意識喪失或精神障礙者；合并惡性腫瘤等消耗性疾病者。患者均存在以上主癥及2項次癥。兩組基線資料無統計學差異（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關倫理學標準，并通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2方法 對照組的治療藥物為多潘立酮（生產廠家：北京賽而生物藥業有限公司；生產批號：H20110165），3次/d，飯前30 min口服，每次劑量為10 mg。觀察組的治療藥物為莫沙必利（生產廠家：成都康弘藥業集團股份有限公司；生產批號：H20031110），3次/d，飯前口服，每次劑量為5 mg。根據患者的病情改善情況對用藥劑量進行針對性調整，若患者癥狀顯著緩解，可將藥量減半。

1.3評價指標 將臨床療效及6個月復發率作為本次研究的評價指標，對兩組相關數據進行統計和對比。顯效標準：患者惡心、腹脹、噯氣等癥狀消失，短期內沒有復發；有效標準：患者惡心、腹脹、噯氣等癥狀顯著緩解，短期內有所反復，但程度較輕；無效標準：患者癥狀及體征仍然存在異常[3]。

1.4統計學分析 將研究所得的最后數據使用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，χ2用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，其標準為：若P<0.05，則提示最后數據存在統計學意義；若P>0.05，則提示最后數據不存在統計學意義。

2 結果

觀察組治療后的總有效率與對照組相比，差異不顯著（P>0.05）；但就6個月復發率而言，觀察組顯著低于對照組（P均<0.05），見表1。

3 討論

功能性消化不良的發病機制目前尚未明確，大部分研究認為與患者的自主神經、中樞神經、體液調節、胃腸平滑肌有著密切聯系，由于機制失衡，因此導致胃腸動力不足，進而出現噯氣、腹脹、上腹隱痛等消化不良癥狀[4]。

在本次研究中，對觀察組49例功能性消化不良患者采用了莫沙必利進行干預，相較于接受多潘立酮進行治療的對照組，觀察組的療效無顯著差異，但6個月的復發率明顯低于對照組。功能性消化不良與動力障礙有著密切的關系，所以在臨床治療干預中，胃腸動力藥是主要的治療藥物。多潘立酮屬于多巴胺受體拮抗劑，其外周阻滯作用較強，能夠對胃腸道產生直接作用，并增加食道下端括約肌的張力，促進胃排空的同時還能夠增強胃蠕動，并協調十二指腸與胃的運動，從而使患者的惡心、嘔吐癥狀得到顯著抑制。此外，功能性消化不良還是一種動力和酸相關性疾病，研究認為增強食管清除力、改善抗反流屏障、加快胃部排空并減少胃食管的反流是較為合理的治療方式。而莫沙必利是一種5-羥色胺受體激動劑，屬于消化道促動力藥物，能夠對胃腸道膽堿能當中的肌間神經叢、神經元產生刺激作用，從而促進釋放乙酰膽堿，并增加胃腸道的動力，改善患者癥狀。有研究報道稱，由于多潘立酮不屬于全胃腸動力藥，因此部分患者對其不敏感[5]。通過本次研究我們發現，莫沙必利和多潘立酮的療效并無顯著差異，但莫沙必利能夠降低疾病的復發率，因此遠期療效更加理想。

綜上所述，在功能性消化不良患者的治療過程中，莫沙必利與多潘立酮均能夠迅速改善患者的臨床癥狀，但莫沙必利的遠期療效更佳，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李勇，李風玲，彭英峰，等.莫沙必利與多潘立酮對功能性消化不良的療效分析[J].中國實用醫藥，2015，25（10）：23-24.

[2]李文剛，周立君，吳冬寒，等.莫沙必利對功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的療效研究[J].重慶醫學，2015，12（02）：148-150.

[3]翁琰，奚苗苗，文愛東，等.多潘立酮治療功能性消化不良的Meta分析[C].2013中國藥學大會暨第十三屆中國藥師周論文集，2013：1-15.

[4]江濤峰，劉波穎，曾安祥，等.莫沙比利和多潘立酮治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，20（32）：60-61.

[5]許建明，胡乃中，謝惠君，等.2.51枸櫞酸莫沙必利片治療功能性消化不良的隨機對照雙盲臨床試驗評價[J].基礎醫學與臨床，2011，21（z1）：54-55.編輯/楊倩