比索洛爾在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治療中的應用效果分析

鄧勇

【摘 要】 目的：分析比索洛爾在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治療中的應用效果方法：選擇2014（2013）年4月～2015年4月于我院就診的老年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者，共50例，按進入醫(yī)院的編號分為觀察組和對照組，每組25例。對照組進行普通護理治療，觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上進行比索洛爾治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用的是比索洛爾治療，其心率變化明顯比對照組少，而血壓變化不顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在進行老年慢性心功能不全合并心肌梗死治療中，運用比索洛爾治療能夠明顯增強治療效果，值得臨床應用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 比索洛爾 老年 慢性心功能不全 心肌梗死 應用效果

臨床上慢性心功能不全一般指的就是慢性心力衰竭[1]，其主要是由心肌梗死、心肌病以及炎癥等給心肌造成一定程度的損傷，使得心肌在結(jié)構(gòu)和功能上發(fā)生一定的變化，最終導致心室出現(xiàn)泵血（功能減低）的現(xiàn)象或者使心室的充盈功能不斷下降。此外其慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難、全身乏力以及一定的體（液）潴留[2]。本次研究的主要目的是分析比索洛爾在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治療中的應用效果，選取了2014（2013）年4月～2015年4月于我院就診的老年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者共50例，以其作為分析對象，觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上進行比索洛爾治療，療效顯著，研究的具體情況及各項數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2014（2013）年4月～2015年4月在我院就診的老年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者共50例作為研究對象。將觀察對象隨機分為兩組，觀察組和對照組各25例，觀察組25例中年齡66～80歲，平均年齡（73.3±2.4）歲；對照組25例中年齡47～82歲，平均年齡（74.2±2.8）歲。兩組患者在治療前均嚴格按照正確的規(guī)定用藥，并且皆確診為慢性心功能不全合并心肌梗死。經(jīng)過比較，觀察組和對照組在年齡、病情上沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理干預方法

對照組進行普通護理，給予吸氧、止痛以及強心藥物的治療，如洋地黃、阿司匹林等藥物；通過對心電圖的嚴密監(jiān)控，保證護理人員能夠隨時準確的掌握患者的血壓以及心率的變化；并且根據(jù)患者血壓心率的變化以及病情，有針對性的進行治療。如果患者出現(xiàn)呼吸困難或者心率（律）失常的狀況，應該及時給予速尿（利尿）治療。

觀察組進行普通護理的基礎(chǔ)上進行比索洛爾治療，初次給予患者比索洛爾的劑量為6.25mg（一般1.25mg，每日1次開始），一日兩次，以后每隔3～5天增加1.25mg～2.5mg的比索洛爾劑量，最終根據(jù)患者的病情變化，將比索洛而的劑量增加到5mg～10mg[3]。（比索洛爾系長效高選擇制劑，用量是否過大，用藥頻次是否得當）。

1.3 療效判定依據(jù)

比較兩組患者治療前后的心率以及血壓的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析，計數(shù)資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（x±s），組間率對比取x2檢驗（或T檢驗），P<0.05具統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

住院期間，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用的是比索洛爾治療，其心率變化明顯比對照組少，而血壓變化不顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表1。

3 討論

臨床研究表明，慢性心功能不全的患者交感神經(jīng)一般都比較強、血兒茶酚胺[4]濃度一般都比較高，并且心肌細胞膜上的β受體密度通常都比較低。血兒茶酚胺的濃度能夠有效的被β受體阻滯劑拮抗，對有效降低心臟的毒性、提高β受體的密度、降低外周血管的阻力以及改善左心室的舒縮功能具有非常重要的意義，并且它對心率的（律）失常有一定的對抗作用。同時，在治療慢性心功能不全的過程中，運用一定的β受體阻滯劑可以極大地降低患者的死亡率，進而對患者遠期生存率的提升具有顯著的作用。但是，目前受醫(yī)療水平的限制，臨床上還無法肯定β受體（阻滯劑）在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治療中的實際效果。

然而，比索洛爾本身就屬于第二代β受體阻滯劑，一般具有選擇性相對較高、特異性高的特點。因此，比索洛爾在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治療中的應用，一方面：能夠有效的促進心率的降低，并可以很好的抑制腎上腺激素的釋放，從而極大地降低患者的心肌耗氧量[5]和改善心肌缺血的狀況；另一方面為：斑塊的穩(wěn)定、減小心肌梗死的范圍以及對心絞痛和預后狀況的改善具有重要的意義。另外，在治療老年慢性心功能不全合并心肌梗死的過程中盡早的使用比索洛爾治療，可以有效降低心率（律）失常的發(fā)生率。

經(jīng)過本次研究觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用的是比索洛爾治療，其心率變化明顯比對照組少，而血壓變化不顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，在進行老年慢性心功能不全合并心肌梗死治療中，運用比索洛爾治療能夠明顯增強治療效果，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1]姚四季.比索洛爾在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治療中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（14）：33-34.

[2]李蕾芳.慢性心功能不全合并心肌梗死患者應用比索洛爾治療的臨床效果評價[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2015，14（02）：65-66.

[3]潘瓊.比索洛爾治療慢性心功能不全合并心肌梗死的療效探討[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（24）：50.

[4]李艷玲.比索洛爾治療老年慢性心功能不全合并心肌梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（13）：83-84.

[5]解曉蕊.比索洛爾治療慢性心功能不全合并心肌梗死的療效[A].中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行海南?？跁撐木C合刊[C].中華高血壓雜志社：，2014：22（02）.