經尿道前列腺電切術用于良性前列腺增生患者治療中的臨床效果分析

劉宗利

【摘 要】 目的：觀察經尿道前列腺電切術用于良性前列腺增生患者治療中的臨床效果。方法：篩選我院2014年05月-2015年09月期間收治的75例良性前列腺增生患者作為研究對象，所有患者均采用經尿道前列腺電切術治療，對所有患者臨床治療效果進行客觀評定。結果：經過治療后，75例良性前列腺增生患者中治愈、顯效、有效、無效例數分別為34例、20例、 19例、 2例，治療有效率為97.33%；不良反應發生率為5.33%，且手術后患者的膀胱殘余尿量等各項指標均比手術前有明顯改善。結論：在治療良性前列腺增生患者中，選擇經尿道前列腺電切術治療臨床效果顯著，恢復快、不良反應低、安全性高，有助于提高患者生活治療，值得推廣。

【關鍵詞】 經尿道前列腺電切術 良性前列腺增生 生活質量

良性前列腺增生癥主要發生于中老年人身上，而且發病率呈逐年上升趨勢，屬于臨床上較為常見的疾病[1]。近年來，經尿道前列腺電切術用于良性前列腺增生患者治療中取得了良好的效果， 經尿道前列腺電切術具有操作簡便、創傷性小、恢復快、安全性高的特點。筆者為了評估經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生癥的具體臨床效果，對我院2014年05月-2015年09月期間所治療的75例良性前列腺增生患者展開研究，期待能改善患者的病情，提升其救治效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究對象為2014年05月-2015年09月期間我院收治的良性前列腺增生患者75例，年齡介于49—80歲之間，中間值為（55.2±4.3）歲；病程2—20年，平均病程（10.6±4.9）年；所有患者均表現為排尿無力、尿頻、尿液增多、尿潴留、尿滴瀝、尿線變細等臨床癥狀。其中合并心糖尿病患者15例，合并膀胱結石患者18例，合并腹股溝疝患者9例，合并>1次尿潴留患者22例，反復肉眼血尿患者11例，全部患者均采用經尿道前列腺電切術治療。

1.2 方法

所有患者均先進行膀胱體位截石，然后再連續硬脊膜外麻醉，采用狼牌的電切鏡治療，這種儀器的電切功率為100w，電凝功率為60w，采用的洗滌劑為5%的葡萄糖注射液。在治療過程中，選擇壓力為55cmH2O的水壓，沖洗液為甘露醇沖冼液，并采用F26型號的電切鏡，觀察患者前列腺及周圍組織的變化情況。電切時，從膀胱頸口7點處入手，主要以中葉增生為主，從患者內口切到精阜，再切開患者前列腺包膜，然后標志患者切除溝，接著對其中葉切除，并切除剩余前列腺組織，最后將前列腺尖部和膀胱頸部進行修復[2]。

1.3 評定指標

對所有患者治療后的臨床效果進行評定，評定標準可分為，治愈、顯效、有效、無效四種等級，治愈：患者生命體征已經完全恢復、沒有任何后遺癥；顯效：患者的病情有了明顯的改善，雖然各種體征已恢復正常，但有后遺癥；有效：雖然病情有所好轉，可患者部分生命體征沒有恢復正常；無效：患者病情無變化，甚至還有加重現象。并統計患者發生不良反應情況，同時觀察患者手術前后膀胱殘余尿量、QmaX、IPSS、生活質量評分等各項指標情況[3]。

1.4 數據處理

通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，通過（x±s）代表計量資料，計量資料比較采用t檢驗， 若P<0.05，則對比具有統計意義。

2 結果

2.1 觀察患者治療效果

經過治療后，75例良性前列腺增生患者中，治愈34例、顯效20例、有效19例、無效2例，治療有效率為97.33%；其中在治療過程中發生不良反應4例，占5.33%，即不良反應發生率為5.33%。

2.2 比較手術治療前后患者各項指標

手術前，患者膀胱殘余尿量為（155.2±33.6）ml，QmaX為（4.6±1.3）ml/s，IPSS為（30.2±4.0）分，生活質量評分為（5.2±0.8）分；手術后，患者膀胱殘余尿量為（24.8±17.5）ml，QmaX為（18.4±1.7）ml/s，IPSS為（9.8±1.2）分，生活質量評分為（0.9±0.1）分，手術前后比較具統計學方面意義（P<0.05）。

3 討論

良性前列腺增生癥屬于臨床上常見的一種排尿障礙疾病，多發于男性中，而且此疾病發病率逐年上升，其主要表現為排尿無力、尿頻、尿液增多、尿潴留、尿滴瀝、尿線變細等臨床癥狀，給中老年人患者的生活質量帶來嚴重的威脅[4]。近年來，針對良性前列腺增生癥治療的研究已成為臨床醫學中重點的研究項目，隨著科學技術的發展，經尿道前列腺電切術得到廣泛的應用。目前，經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生癥的最佳方法，經尿道前列腺電切術能夠明顯改善患者臨床癥狀，大大降低了患者承受疾病的痛苦，使患者恢復正常的生活；而且其具有創口小、恢復快、不良反應率低、安全性高的特點，在治療中無任何副作用。因此，經尿道前列腺電切術是治療良性前列腺增生患者最為理想的方法。筆者采用經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生患者取得了良好的效果，經研究得出：所有患者治愈34例、顯效20例、有效19例、無效2例，治療有效率為97.33%；不良反應發生率為5.33%，且手術后患者的膀胱殘余尿量、QmaX、IPSS、生活質量評分等各項指標均比手術前有了明顯改善，故手術前后比較存在統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，選擇經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生患者臨床效果顯著，不但能使患者恢復快，而且安全性高，不良反應低，是治療良性前列腺增生患者的理想方法，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1]王振中. 經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生患者的臨床效果[J]. 中國藥物經濟學，2016，07（25）：103-105.

[2]毛東方. 經尿道前列腺電切術在良性前列腺增生癥治療中的效果[J]. 中國繼續醫學教育，2015，11（8）：57-58.

[3]黃堂和. 經尿道前列腺等離子雙極電切術與前列腺電切術治療良性前列腺增生患者的療效觀察[J]. 中國民康醫學，2015，12（17）：68-69.

[4]譚謖. 良性前列腺增生癥經尿道前列腺電切術治療的臨床分析[J]. 大家健康（學術版），2016，01（20）：90-91.