PBL教學對自主學習的影響

陳星星+晏丹+袁修學+劉亞昆

摘要：PBL教學的目標之一是培養學生自主學習的能力。武漢科技大學醫學院在PBL教學模式實施過程中，通過合理安排教學、在自學過程中給予適當的引導、提高自主學習的環境等措施，充分激發了學生自主學習的動機和勝任感，提高了學生的學習效能。

關鍵詞：PBL；自主學習；學習動機

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）23-0181-02

以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL）早在20世紀60年代醫學教育中被引入，隨之應用在經濟、工程、法律、心理等不同的教育課程中。PBL已經成為國際上比較流行和常用的教學方法之一。

一、PBL教學的學習過程

PBL通過設定與現實情境貼合的問題來闡明所學習的內容。PBL學習通常包括：（1）開始的討論階段；（2）自學階段；（3）匯報階段。在醫學教學中，問題往往是一個真實的臨床病例。小組學生用先備知識或常識合作討論，因為先備知識不能完全有效地闡明問題，所以需要進一步自主學習。在自主學習過程中，學生們需要帶著解決問題的目的從多種學習資源中整合信息。接下來，學生們再次集合討論，匯報結果。PBL教學強調學生在學習過程中的主動性，讓他們基于多方面的信息來源構建自己的知識框架。

二、PBL在自主學習過程中的利弊

PBL教學的基本目標之一就是培養自主學習者。自主學習是指學習過程由學生自己控制，而不是由老師指導。自主性并不僅僅是自主學習的核心概念，它也是自我決定理論[1]的核心組成部分。自我決定理論區分了自主動機和受控動機。自主動機是學生在學習過程中按照自我決定和意愿來學習；學生因為對任務感興趣或者認為任務對未來的生活目標有意義而學習。相反，如果學生學習是由受控動機驅使，則是出于避免羞愧、內疚或懲罰的威脅而學習。學習者自主動機越強，自主學習的效率越高。此外，自主學習也和學習環境有關，在特定的學習環境下能誘發更多的自主動機和自主學習。

1.PBL教學中自學的優勢。PBL提供了良好的學習環境，有利于激發自主學習。在PBL自學過程中，學習者為了解決問題、找到答案，需要從大量的學習文獻中選擇、學習和整合信息，對學習者而言有潛在的動機優勢。首先，學習者對學習文獻的選擇可以激發自主動機和勝任感[2]。傳統的授課形式沒有給予學習者“選擇”的機會，而PBL讓學習者從包含相關信息的資源中選擇學習文獻，對學習問題組織答案，能夠加強他們的學習效能。并且，在PBL教學中，把學習者設定為主動闡述者的角色，有利于學習記憶的保持。研究表明，如果學習者在PBL預先討論時，用先備知識主動解釋和闡明問題，經過其后的自主學習，在一個月后的課程結束考核中，能回憶起更多的學習內容[3]。

2.PBL教學中自學的劣勢。盡管PBL在動機和知識保留方面有一定的優勢，但在PBL自學過程中的確要提供更多的引導。因為在PBL教學中存在一些弊端[4]，譬如，教師和學生對PBL過程中學生的職責存在困惑或不確定，在匯報階段小組討論的效率也不容樂觀，學習者對問題膚淺的表面討論時有發生，學生回答問題時常套用文獻而不是用自己的語言給出答案。自學的復雜性可能解釋這些現象。在自學過程中，對文獻的選擇和整合對學習者有很高的認知要求。從“認知負荷理論”出發，在整個選擇、閱讀、整合文獻資源過程中，大量的交互元素需要同時處理[5]，這就對工作記憶產生了很高的要求。工作記憶的容量有限，而且工作記憶一次所能處理的信息更少；加上工作記憶持續時間短，這都意味著記憶將很快衰退。

PBL自學過程中對認知提出的高要求，對缺乏專業知識和經驗的初學者而言有相當大的挑戰。按照學習議題決定文獻的相關性和重要性對初學者來說也是非常困難的。先備知識影響學生判斷文獻的價值。根據認知負荷理論，先備知識越多，任務產生的工作記憶負荷將會越少，因為一定的信息元素已經融進了認知圖式，在工作記憶中能作為一個單獨的元素進行處理。

三、PBL教學中如何提高學生自主學習的能力

1.在醫學課程中正確安排PBL教學。PBL教學對于學習問題的解決是深入而廣泛的，但由于不具備傳統醫學教育的系統性，對初學者使用該教學法，可能會出現因為沒有相關的先備知識，導致學生難以理解新問題，從而探索和自學能力下降、難以查找相關文獻資料進行自主學習。武漢科技大學醫學院在以器官—系統為中心的整合課程臨床專業試點班中開展了PBL教學。在每個系統的學習中，讓學生具備了一定的先備知識后再開展PBL教學。以呼吸系統為例，教師先進行呼吸系統的解剖特點、組織結構、生理功能等基礎知識的講授，使學生具備一定的專業基礎知識。然后在缺氧和肺水腫的實驗過程中，加深學生對呼吸系統病理生理學機制的理解。學生學習了相關呼吸系統知識后，我們應用PBL教學法，以真實臨床病例為資料講授呼吸系統衰竭。這樣的教學安排將會減少對工作記憶的負荷，提高學生自主學習的效果。

2.在自學過程中適當的指導。PBL教學以問題為導向，在解決問題的過程中學習知識是其目的。學生在自學過程中要花費大量的精力和時間通過圖書館、網絡等途徑查閱文獻書籍、尋找答案。而在當今信息資源極其豐富的環境下，信息及其來源良莠不齊，如何尋找可靠的文獻資源和判斷信息的價值都需要教師的指導。我們在進行PBL教學時，在組織學生自學過程中都列出了若干權威書籍和文獻的目錄，以便學生選擇查閱，并指導學生如何使用學校網上圖書館來查找和甄別所需文獻。此外，在學習過程中，時間的管理、信息的提煉和整合都需要在老師的指導和支持下逐漸完善。PBL教學中適當的指導能減少低效的工作記憶負荷。

3.提高自主學習的環境。自主動機越高，自主學習效果越好，PBL的優勢在于創造了一種良好的學習環境，以學生為主體進行學習。我們在PBL教學中，根據教學內容，選擇出真實典型的臨床病例，能充分調動醫學生的學習興趣（內部動機）。然后教師巧妙地提出問題，引起學生的討論，當先備知識不能解決問題時，學生開始主動學習尋找答案，這種開放式的學習模式和友好的師生關系能充分調動學生的積極性，而當自學成果能夠解決臨床問題時，將極大地增強學生的學習勝任感。PBL教學對教師的素質提出了高要求，我們的PBL授課教師不僅精通醫學專業知識，而且在教育、人文、心理方面都有獨到的見解，教師的鼓勵和引導能提高學生學習的內部動機和工作效能。此外，豐富的多媒體資源的使用創造了寬松愉悅的學習氛圍。學院在教學過程中應用形成性評價體系對教學效果進行測評，根據不同階段的反饋結果，對教學安排做出及時調整。這種民主型的教學環境能夠激發學生的學習動機，讓其學會如何自主學習。

綜上所述，PBL教學的基本目標之一就是培養自主學習者和加強學生自主學習的能力。PBL中自學階段是非常重要的過程，激發學生自主學習的動機，提高對學習的勝任感，減少工作記憶負荷，在自學過程中給予適當的引導，使學生享受學習的過程，學習知識、掌握知識，為今后的臨床工作打下良好的基礎。

參考文獻：

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[4]高雪.基于問題的學習（PBL）在醫學教育中的利與弊[J].基礎醫學與臨床，2014，（1）：142-144.

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The Effects of PBL on Self-directed Learning

CHEN Xing-xing，YAN Dan，YUAN Xiu-xue，LIU Ya-kun

（School of Medicine，Wuhan University of Science and Technology，Wuhan，Hubei 430065，China）

Abstract：One of the goals of PBL is to enhance students' self-directed learning.Reasonable arrangement of teaching，proper instructional guidance and favorable learning environment can increase learning motivation and perceived competence，which is helpful to improve the learning efficiency.

Key words：PBL；self-directed learning；learning motivation