淺談課程改革背景下中職護理專業課堂教學的問題與思考

王萍

【摘 要】在課程改革背景下，課堂教學在中職學校培養目標中起著非常重要的作用。護理專業屬于醫療衛生類，有其特殊的專業特性，教師如何提高學生課堂吸收率，如何提高課程教學的質量和效率，一直是提高中職護理專業教學質量的核心問題。本文對中職護理專業課堂教學問題進行了總結，在分析產生原因的基礎上，提出幾點思考。

【關鍵詞】中職護理專業；課改；課堂教學；問題；思考

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》中，確定中職學校學生的培養目標是：培養學生職業道德、職業技能、就業創業能力。因此當前中職學校的課程改革中非常重視實踐環節，強調實踐過程導向，提高職業能力。護理專業未來的工作對象是以“人”為中心，目前中職護理專業學制三年，兩年在校學習基礎和專業知識，第三年到醫院實習（實習時間不少于8個月），第一年的課程以公共基礎課和醫學基礎課為主，第二年的課程以醫學基礎和專業課程為主，其它模塊課程根據不同學校的選擇穿插在適合的學期完成。由此可以看出，中職護理專業的課程教學的任務是非常繁重的，從實際情況來看，目前新課改理念還未能在教師的自覺行為中體現，很多教師認為課時緊張，“滿堂灌”的能把教材講完就不錯了，沒有在提高課堂教學的效率上下工夫。在課改背景下只有深化課堂教學改革，以打造高效課堂為改革目標，在實踐中扭轉教師的觀念，引導教師自覺行為，才能切實提高課堂教學的效率，將課程改革落到實處。

一、中職護理課堂教學存在的問題

（一）教學水平問題

課堂教學中，教師的教學水平直接影響學生的學習興趣和對知識的理解程度。在醫學發展日益更新的時代，護理專業的理念和要求也在不斷變化。有的教師對新的理念和新專業知識沒有理解透徹，在課堂教學中無法體現和傳授；有的護理操作指導教師對新的護理技術了解不清或掌握的不熟練，示范動作不規范，給學生帶來誤導。理論課教師中有的過分依賴多媒體的使用，丟失了板書的在課堂上的作用，老師坐在講臺前悶頭講課，缺乏師生互動，學生感到知識點只是在投影上一閃而過，記憶不清；有的教師缺正好相反，不用多媒體授課，只抱著課本和講義上課，一些可以利用多媒體展示，一目了然的知識，還是只用掛圖和手繪，讓學生理解困難，感到枯燥無味。有的專業課老師是從醫生或者護士改行來做教師的，他們的專業知識能力很強，但是很難將自己的知識有效的表達出來教授給學生，不清楚教學是什么，對課程標準、課程目標、課程內容等把握不準。

（二）教學形式問題

對于中職學校學生而言，護理專業課程科目較多，因為學生學習能力普遍偏差，大部分教師都感到課時不夠，因而在理論課堂上仍是以教師為主，“教”要多于“學”，缺乏教與學的互動，忽視學生“學”的主動性，限制了學生積極參與課堂活動的意識，缺失了學生創新能力的培養。

這種在課堂教學中，教師是主動者和支配者，學生是被動者和服從者的教學形式，顯然不能適應現代職業教育的培養要求，更達不到預期的教學目標，學生的學習興趣不高，課堂吸收率低；教師滿堂灌式的教學方法，忽視了學生的個性差異，有的學生“吃不飽”，有的學生“吃不下”，有的學生“沒得吃”，因而導致課堂紀律差或課堂死氣沉沉。學生主動學習的能力無法調動，導致學生對待學業散漫，考試靠突擊或作弊。

實踐操作課堂上教師示范操作后，采取分組教學，為了分組而分組，缺乏指導和具體要求而無實效；有的教師采取多媒體課件循環播放來代替教師示范，學生放任自流，沒有檢查也沒有反饋；有的教師示范操作后，一個操作一練就是半天，不考核也沒有及時總結，學生到底學會多少，做的對不對，教師難以掌握。

（三）教學評價問題

教學評價是以教學目標為依據，包括對學生成績的評價，對教師教學質量的評價和進行課程評價。很多學校的教學評價體系比較完善，但是在執行過程中有的流于形式，有的過于苛刻，對教師和學生缺乏激勵。最突出問題是把考試成績作為衡量一切的標準，對于教師，哪科考的好，哪位教師就是優秀教師；對于學生，誰的分高，誰就是優秀生。忽視了對過程的評價和實踐操作的評價。即不能真實反映教師的能力水平，也不能反應學生的實際水平。這種缺乏全面性的教學評價會嚴重影響教師適應教改的主動性，忽視學生職業能力發展的培養，教學質量難以提高。

二、中職護理課堂教學的思考與對策

（一）明確培養目標，轉變教學理念

中等職業學校的培養目標是培養的高素質勞動者和技術技能人才，中職護理專業的培養目標是從事護理保健工作的初、中級實用型人才。可見教學的核心是培養學生的專業技能，對理論知識的學習以掌握為原則，重在實踐教學。

教師的教育理念是貫穿整個教育活動中，是教學活動的靈魂，決定著教師的教學行為。面對護理專業課堂教學存在的問題，首先要轉變教師教學理念，樹立教師的教師觀、人才觀，培養教師創新意識和創新能力。教師在課堂教學中，要貫徹醫學創新的的教育思想，平衡好知識傳授和能力培養的關系，培養適應現代護理要求的實用型人才。

（二）提高教師綜合素養，改進教學方法

教師綜合素質直接影響教學質量，包括加強教師醫學專業素質和教學業務素質，學校要給教師提供繼續學習培訓的機會，使其不僅有扎實的醫學專業知識，還要有教育專業方面的知識，更要普及教師信息技術和人文科學方面的知識能力。讓教師參加定期的業務進修、各種專業學術交流會，鼓勵教師采取各種形式提高學歷層次等，提高教師的教學方法，吸納新的教學思想。

在課堂教學過程中，教師要學會轉變課堂角色，樹立為學服務，為學生服務的思想。在課堂上教師要做引領者和促進者，不再主要是講授知識，而是為學生提供信息，啟發思路，補充不足；教會不同學生使用不同的學習方法，因材施教，營造人人參與的學習氛圍；教師要了解和尊重學生，將學生放在課堂教學的主體位置，引導學生發展自己的學習優勢，充分發揮學生學習主動性和積極性，讓學生“樂”于學習。

（三）提高教學評價的執行力，激發師生主動性

教學評價不能只是放在文件上，應該提高教學評價的執行力，發揮教學評價的科學性，不能只看學科成績，應該重視過程評價，參考多種能力評價。

對于教師教學質量評價，除了科目成績意外，還要參考學生對教師的綜合評價，教師參與學校觀摩教學、講課比賽、教學評議、教學業務能力等。鼓勵教師交流經驗，增長業務能力，提高教學水平。對于學生成績評價，要重視實踐操作的能力。考試形式采取多樣形式，除了紙面理論考試，可以采取口頭問答、小組病例討論分析、操作考核等。這樣不僅可以考核學生掌握專業知識的多少，還可以鍛煉學生綜合運用的能力和表達能力。科目成績采取綜合成績制，將紙面理論成績，課堂情況成績、完成作業情況、平時測驗，實踐操作成績等按權重核算比例，產生科目綜合成績。注重學生個性發展，全面發展，幫助學生認識自我，使學生在評價中，產生學習積極性和發揮主動性，培養自尊心和自信心。