中西醫(yī)結合治療急性上消化道出血的療效觀察

郭春貴

【摘要】目的 探討分析奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血的療效。方法 研究對象為我院收治的急性上消化道出血患者153例，并隨機分為觀察組77例和對照組76例。對照組采用泮托拉唑治療，觀察組采用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療。比較兩組的療效。結果 對照組總有效率為77.63%與觀察組94.81%相比較低，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血的療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】上消化道出血；奧曲肽；泮托拉唑

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27..01

急性上消化道出血屬于消化內科急癥，上消化道出血是指包括食管、胃、十二指腸等屈氏韌帶以上的消化道病變而引起的出血。患者臨床表現(xiàn)為嘔血、貧血和黑便等，若大量失血會引起急性周圍循環(huán)衰竭，導致肌體的細胞缺氧，血管受損，造成患者休克，嚴重者甚至死亡[1]。治療主要以補血止血為主，應用奧美拉唑、凝血酶和泮托拉唑等藥物[2]。近年來，隨著上消化道出血發(fā)病率的升高，臨床應用藥物也在不斷更新。我院針對單純應用泮托拉唑治療和奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療上消化道出血的療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年5月～2016年5月收治的急性上消化道出血患者153例，并隨機分為觀察組77例和對照組76例。觀察組男39例，女38例，年齡26～76歲，平均年齡（45.3±7.4）歲；其中，合并十二指腸潰瘍27例，胃潰瘍32例，胃粘膜出血10例，胃癌3例，其他出血5例；對照組男37例，女39例，年齡25～76歲，平均年齡（45.2±7.1）歲；其中，合并十二指腸潰瘍26例，胃潰瘍31例，胃粘膜出血10例，胃癌3例，其他出血6例。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者應用泮托拉唑治療，患者常規(guī)補充血容量，靜脈滴注泮托拉唑，2次/d。觀察組患者應用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療，在對照組的基礎上，加入奧曲肽，持續(xù)靜脈注入，2次/d。患者輸液期間注意觀察血壓、心率等生命體征。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果。

1.4 療效評定

顯效：患者治療后一天內出血停止，血壓恢復正常；有效：患者治療后兩至三天出血停止，脈搏、血壓接近正常；無效：患者通治療后超過三天仍存在活動性出血，血壓及脈搏異常。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組總有效率為77.63%與觀察組94.81%相比較低，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，急性上消化道出血就診人數增多，發(fā)病率逐年升高。發(fā)生此病的原因有胃腸潰瘍、急性胃黏膜病變、腫瘤以及胃癌等[3]。臨床上常選用藥物治療，應用保護胃黏膜、控制胃酸以及止血補血等藥物。泮托拉唑可以有效的抑制胃酸的分泌，具有一定安全性，治療上消化道出血具有較好的效果[4]。隨著醫(yī)療技術的不斷進步，作為一種人工合成的藥物奧曲肽不斷應用于臨床，此種藥物具有止血、保護胰腺細胞、作用時間長等優(yōu)點，可以使胃泌素得到有效的控制，并且安全性高[5]。據相關研究報道[6-7]，采用伴托拉哇聯(lián)合奧曲膚方法治療上消化道出血具有較好的療效，縮短了止血的時間、提高了患者胃中的酸度值，治療的有效率也大大提高，并且不良反應率較低。本研究通過對單純應用泮托拉唑治療和奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療上消化道出血的療效進行對比，結果顯示應用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血具有較好的療效，止血效果好，治療的有效率也得到提高。

綜上所述，奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血的療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 孫秀琴.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑在急性上消化道出血的應用效果[J].醫(yī)學信息，2014，9（26）：396.

[2] 徐延科，張巧榮.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，32（5）：106.

[3] 張小敏.醋酸奧曲肚聯(lián)合奧美拉哩鈉治療上消化道出血的療效評價[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（6）：104-105.

[4] 孔凡國，馬 媛，亓偉偉.泮托拉唑治療急性腦血管病并發(fā)應激性潰瘍出血臨床分析[J].中外健康文摘，2012，9：62-63.

[5] 梁 奇，馬代全.奧曲肽治療上消化道出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（11）：22-23.

[6] 楊海燕，涂志強.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化并上消化道出血的療效觀察[J].中國醫(yī)師雜志，2011，12（1）：1153-188.

[7] 王 芳.奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療非靜脈曲張性上消化道出血[J].中國基層醫(yī)藥，2012，18（24）：3350-3351.

本文編輯：吳宏艷