臭氧與藥物治療婦科陰道炎的療效分析

林碧英

【摘要】 目的 分析臭氧婦科治療儀聯合藥物治療婦科陰道炎的臨床效果， 為農村基層陰道炎患者提供新的治療方法。方法 957例細菌性陰道炎、222例滴蟲性陰道炎、350例霉菌性陰道炎患者作為研究對象；每種疾病患者根據治療方案不同分為藥物組（細菌性陰道炎330例、霉菌性陰道炎100例、滴蟲性陰道炎72例）、臭氧組（細菌性陰道炎327例、霉菌性陰道炎120例、滴蟲性陰道炎70例）、聯合組（細菌性陰道炎300例、霉菌性陰道炎130例、滴蟲性陰道炎80例）， 分別給予藥物、臭氧婦科治療儀、臭氧婦科治療儀聯合藥物規范化治療， 對比三組治療效果。結果 ①滴蟲性陰道炎：藥物組治愈率組為79.17%， 低于臭氧組的90.00%， 低于聯合組的97.50%， 三組比較差異有統計學意義（P<0.05）。②霉菌性陰道炎：藥物組治愈率組為77.00%， 低于臭氧組的84.17%， 低于聯合組的96.92%， 三組比較差異有統計學意義（P<0.05）。③細菌性陰道炎：藥物組治愈率組為76.67%， 低于臭氧組的84.71%， 低于聯合組的99.00%， 三組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臭氧婦科治療儀治療婦科炎癥療效可靠、無明顯副作用， 藥物聯合臭氧治療陰道炎效果明顯， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 臭氧； 陰道炎； 治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.082

陰道炎是女性生殖器官最常見、多發的炎癥性疾病， 與多種病原體通過性行為及其他間接方式感染、陰道內環境失衡及免疫功能改變等因素有關。中藥或西藥沖洗陰道是目前臨床常用的治療方法， 陰道內放置藥物或口服藥物等， 存在復發率高、易產生耐藥性 [1]。臭氧治療是一種針對陰道炎的全新物理治療方法， 通過全方位充分接觸病灶， 達到有效消除病原菌的目的。本院選取陰道炎患者采用臭氧婦科治療儀聯合藥物進行治療， 取得了良好的臨床效果， 現總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2017年2月在本院就診957例細菌性陰道炎、222例滴蟲性陰道炎、350例霉菌性陰道炎患者作為研究對象， 年齡20～45歲， 平均年齡28歲。每種疾病患者根據治療方案不同分為藥物組（細菌性陰道炎330例、霉菌性陰道炎100例、滴蟲性陰道炎72例）、臭氧組（細菌性陰道炎327例、霉菌性陰道炎120例、滴蟲性陰道炎70例）、聯合組（細菌性陰道炎300例、霉菌性陰道炎130例、滴蟲性陰道炎80例）。

1. 2 治療方法[1] 藥物組、臭氧組、聯合組患者分別接受單純藥物、臭氧婦科治療儀、臭氧婦科治療儀聯合藥物治療， 滴蟲性及細菌性陰道炎采用甲硝唑片放置到陰道后穹窿部， 每晚1次， 7 d為1個療程；霉菌性陰道炎患者將硝酸咪康唑栓1枚放置到陰道后穹窿部， 每晚1次， 7 d為1個療程治療。臭氧組采用陜西鴻德立恒醫療電子科技有限公司生產的HD3000型臭氧治療儀治療， 囑患者術前排便， 取膀胱截石位， 臭氧婦科治療儀產生的臭氧氣治療15 min， 1次/d， 7～10 d為1個療程。聯合組在臭氧婦科治療儀治療基礎上給予抗菌藥物， 臭氧婦科治療儀聯合藥物治療方法同臭氧組和藥物組。

1. 3 療效判定標準 囑患者治療期間禁性生活， 1個月后復診， 行婦檢及陰道分泌物常規檢查。治愈：臨床癥狀消失， 實驗室檢查陰道清潔度2度以下， 滴蟲（-）， 霉菌（-）；無效：臨床癥狀未減輕， 檢查陰道分泌物異常， 清潔度3度以上。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 三組滴蟲性陰道炎療效比較 藥物組治愈率組為79.17%， 低于臭氧組的90.00%， 低于聯合組的97.50%， 三組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 三組霉菌性陰道炎療效比較 藥物組治愈率組為77.00%， 低于臭氧組84.17%， 低于聯合組96.92%， 三組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 三組細菌性陰道炎療效比較 藥物組治愈率組為76.67%， 低于臭氧組84.71%， 低于聯合組99.00%， 三組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

臭氧治療具有其他藥物治療無法替代的優勢， 其作用如下：①臭氧具有廣譜抗菌作用， 對細菌、芽胞、病毒、真菌等致病微生物均有殺滅作用， 對各種因致病微生物引起的疾病， 同時具有治療、保健作用， 先是破壞細胞膜， 使細胞新陳代謝出現障礙， 臭氧繼續向細胞膜內部滲透， 破壞組織內細胞的DNA結構成分， 直至死亡， 而抑制細菌生長。②具有高效、快速， 能溶解水中在而進行殺滅厭氧菌；有學者闡述臭氧滅菌速度迅速， 耐甲氧苯青霉素金黃色葡萄球菌在5 s內能被臭氧殺滅 [2]。③通過改變陰道的pH值， 抑制球菌及厭氧菌的過度生長， 調節陰道內微生物之間生態平衡。④促使陰道內血液循環加快， 提高陰道內的免疫力， 減少炎癥的發生[3]。⑤其無副作用、無創傷， 無痛苦， 治療過程中不會出現排液及異味等不適， 不會產生抗藥性及局部出血， 不會造成宮頸變形、硬結， 不影響精子通入子宮腔阻礙受孕。

臭氧的生物治療原理為通過臭氧發生器產生適當濃度的氣態臭氧全方位彌散接觸病灶快速徹底殺滅生殖道， 宮頸表面及盆腔內的各種致病菌， 消除炎癥及抑制病原體繁殖。殺菌作用機制：臭氧具有強氧化性及生物膜高度擴散能力， 是其殺滅細菌治療婦科炎癥基礎， 致病菌細胞膜上的3-磷酸甘油醛脫氧酶、非蛋白性硫氫基和所有含硫氫基的化合物能與可溶性的氣態臭氧進行結合， 臭氧滲過細胞膜組織將通道內的蛋白進行溶解， 改變細胞壁膜內的脂蛋白、不飽和脂肪酸和脂多糖等結構， 改變細胞壁的通透性、進而侵入細胞內， 將細菌內部氧化葡萄糖所必需的酶進行氧化分解， 使細胞的DNA結構成分發生改變， 細菌的新陳代謝和膜內組織受到破壞， 使細胞功能和結構出現障礙， 導致細胞溶解死亡[4]， 阻止細胞生長繁殖， 從而抑制細菌的生長， 導致細菌死亡[5]， 臭氧通過對細胞DNA修復系統的破壞， 使得細胞結構無法進行修復， 而導致細胞凋亡[6]， 游離氧原子通過黏膜吸入血液后能活化細胞， 調理氣血， 活化卵巢細胞， 增強微循環， 達到延緩衰老， 青春常在的功效， 且臭氧不穩定， 迅速蛻變形成活性氧。活性氧進入機體組織細胞后， 增加氧供， 為組織細胞提供修復及再生的良好環境， 同時促進免疫調理細胞產生和繁殖， 提高了陰道局部的免疫能力。活性氧能增加局部組織血氧含量， 改善組織微血管及神經末稍的營養狀況， 維持吞噬細胞及其他組織細胞活力， 提高新陳代謝， 從而促進陰道黏膜的修復。活性氧還能激發乳酸桿菌迅速生長和繁殖， 維持陰道常駐菌群的動態平衡， 改善了陰道內環境， 在陰道內形成防御屏障， 阻止人乳頭瘤病毒（HPV）的再次入侵， HPV 轉陰效果明顯[7]， 降低了HPV 再次感染的發生， 解除了子宮頸癌和宮頸癌前病變的主要誘發因素， 說明臭氧液在治療宮頸HPV 感染以及宮頸癌預防方面具有積極的作用， 張東木等[8]在治療女性生殖道支原體衣原體感染效果研究中指出應用臭氧聯合紅霉素治療支、衣原體感染效果好。免疫調節機制：通過激活人體局部免疫進而激活整體免疫， 能夠促使炎性細胞快速脫落， 健康細胞快速生長， 修復受損組織細胞、促進傷口、糜爛面愈合， 縮短修復期。臭氧能夠增強及促進吞噬細胞和白細胞膜的作用， 從而減少炎癥的發生， 臭氧可以激活巨噬細胞和多核吞噬細胞的免疫應答， 提高NK細胞的殺菌活性， 同時對各類DNA依賴的細胞因子和抗體的產生具有促進作用， 從而影響細胞免疫和體液免疫的作用， 加快免疫調節[9]。

本研究中采用的臭氧婦科治療儀為華脈臭氧婦科炎性疾病治療儀， 采用插入式引導器對靶器官進行治療， 通過臭氧發生器產生適當濃度的臭氧， 在引導器前端分布數個臭氧發散點， 通過引導器的規律擺動均勻的將臭氧彌散于陰道各處， 充分發揮其生物效應， 同時引導器的規律運動刺激陰道平滑肌收縮， 促進血液循環， 使陰道壁彈性增強， 提高它的自身抵抗力。

臭氧治療的主要優點在于無不良反應、無依賴性、可重復使用、治療費用低[10]， 很大程度上能增加分子氧化水平和氧化范圍， 對炎癥的消除和愈合具有促進作用。因此臭氧對陰道炎的臨床治療上具有積極意義。

綜上所述， 臭氧婦科治療儀治療婦科炎癥療效可靠， 藥物聯合臭氧治療陰道炎效果明顯， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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