基于TBL的改良PBL教學法在骨科教學的應用

張華

【摘 要】 目的：探討TBL（Team-based learing，TBL）的改良PBL教學法在骨科教學的應用效果，為TBL的改良PBL教學法在骨科教學的應用提供理論依據。方法：選取2014年11月-2016年11月在醫院進行實習學習的84例骨科實習生作為此次研究對象，給予實習生進行骨科教學，并根據教學方法的不同分為觀察組與對照組，每組實習生42例，對照組實習生采用傳統教學，觀察組實習生采用TBL的改良PBL教學法教學，對兩組實習生的學習情況進行調查，分析比較兩組實習生學習效果的綜合性評估情況、滿意度情況。結果：觀察組實習生的興趣、自學能力、病史、綜合分析、思維、知識聯系等評估情況相比于對照組，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，無統計學意義（P<0.05）；觀察組實習生的滿意度為100%相比于對照組的85.71%，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，無統計學意義（P<0.05）。結論：TBL的改良PBL教學法在骨科教學的應用效果顯著，學生的積極性得到了提高，學生的思維方式和對知識的應用得到了很好的改善，學習質量得到了明顯得提升，值得推廣應用。

【關鍵詞】 TBL；PBL教學法；骨科教學；應用效果

【中圖分類號】 G64.23 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 2095-3089（2017）14-00-01

隨著社會發展，科學技術的不斷提升，醫學教育也發生了改變，理論知識固然重要，實踐能力也非常重要[1]。PBL教學是一種研究型的教學方法，主要核心為“討論問題”，根據問題進行針對性的學習和解決，其過程是實習生為主體，體現了以實習生及問題為中心的思想[2]。為探討TBL的改良PBL教學法在骨科教學的應用效果，特選取84例骨科實習生作為此次研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年11月-2016年11月在醫院進行實習學習的84例骨科實習生作為此次研究對象，給予實習生進行骨科教學，并根據教學方法的不同分為觀察組與對照組，每組實習生42例，其中，對照組男23例，女19例，年齡18-23歲，平均年齡（21.1±1.2）歲；觀察組男25例，女17例，年齡18-23歲，平均年齡（21.0±1.3）歲。觀察組和對照組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實習生采用傳統教學，為實習生講解準備好的課件，結合臨床實例進行分析，主要為講解知識為主。

觀察組實習生采用TBL的改良PBL教學法教學，內容為：①培訓：對教師和實習生進行PBL教學法相關知識培訓，實習生為核心，教師為輔導。②課前準備：根據實習生的資料，授課內容等制定PBL教學方案。③實踐：重點為實習生進行實踐操作，提高實習生的實踐操作水平，結合理論知識進行學習。④課堂討論：組織實習生進行相關問題的討論，加強實習生的學習能力和理解能力，對于實踐中遇到了相關問題進行請教及探討，充分體現理論與實踐相結合的好處，提高自學能力與技能水平。

采用問卷答題的方式對實習生的滿意度進行調查，當場回收問卷，回收率100%。

1.3指標觀察

觀察分析比較兩組實習生學習效果的綜合性評估情況、滿意度情況。滿意度判定標準：共100個選擇題，總分100分，超過80分表示為滿意，60-80分表示為基本滿意，低于60分表示為不滿意，滿意度為滿意與基本滿意和的百分比。

1.4統計分析

將數據全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數據進行統計分析，用（±s）表明此次研究中得到的數據計量資料，用χ2檢驗此次研究中得到的數據計數資料，P值<0.05，表明此次研究中得到的數據有一定的統計學意義。

2. 結果

2.1.兩組實習生學習效果的綜合性評估情況

觀察組實習生的興趣、自學能力、病史、綜合分析、思維、知識聯系等評估情況相比于對照組，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，無統計學意義（P<0.05）。

2.2.兩組實習生滿意度情況

觀察組實習生的滿意度為100%相比于對照組的85.71%，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，無統計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

PBL教學法是一種以問題為中心的教學方法，也是一種應用廣泛的教學模式，PBL教學法能夠很大程度的提高實習生的學習能力和自我思維能力，有利于實習生將理論知識與實踐相結合[3-4]。

目前，PBL教學法在我國的應用非常廣泛，取得了非常不錯的應用效果，帶動了我國醫學教學系統的改革。PBL教學法的核心還是實習生，教學中通過對學員的啟發式教學，激發實習生對于學習的積極性和主動性，改善實習生的學習環境，實習生自身發現問題，然后，自行查找資料進行解決，提高了實習生的實踐能力，還能讓理論知識和實踐充分的結合[5-6]。PBL教學法教學中應關注實習生的興趣愛好，根據實習生的興趣進行相關的調整教學內容，提高實習生的學習主動性，PBL教學法在發現實習生的優點和利用學員的興趣是至關重要的，也是PBL教學法成功的基礎[7-8]。本研究表明，TBL的改良PBL教學法在骨科教學的應用效果非常好。

綜上所述，TBL的改良PBL教學法在骨科教學的應用效果顯著，學生的積極性得到了提高，學生的思維方式和對知識的應用得到了很好的改善，學習質量得到了明顯得提升，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]周勇安，張志培，程少毅，等.Sandwich與PBL教學法在診斷學教學實踐中應用對比[J].解放軍醫院管理雜志，2015，22（2）：167-169.

[2]彭如臣，沈秀芝，張雪梅，等.PBL教學法在影響診斷學見習課教學中的應用[J].中國CT和MRI雜志，2014，12（5）：107-108.

[3]章亞東.基于循證醫學的以問題為基礎學習教學方法在骨科學專業研究生臨床教學中的應用[J].中華醫學教育雜志，2016，36（1）：115-117.

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[7]王慧，張培楠，張鑫，等.PBL聯合CBL教學法在五年制骨科臨床教學中的應用[J].中國病案，2016，17（4）：87-90.

[8]李開南，李佳鴻，聶海，等.以問題為基礎的教學法和傳統教學法應用于骨科實習教學的比較研究[J].華西醫學，2016，24（1）：161-165.