對比法在病理解剖學實驗教學中的融入

郎妙郎+舒晗

（曲靖醫學高等專科學校 云南曲靖 655000）

摘要：病理解剖學是一門借助解剖深入了解機體疾病產生與發展的學科，作為一門實踐學科，病理解剖科目多以實際解剖操作為主，對象單一。如果教師不懂得合理應用對比法幫助學生了解機體與病情的差別，學生便無法得到良好的學習成果。為此后續將針對對比法的滲透進行思考分析，為教學提出合理意見。

關鍵詞：病理解剖學；對比法；教學改革

病理解剖學是解剖學當中的重要分支，除去部分理論知識以外，最主要是讓學生通過解剖與觀察，去獲取疾病產生及發展的規律以及其他病理相關信息，在醫學教育體系當中，這一環節是最為基礎也最為重要的一環，而實驗課程則是學生驗證相關病理知識的重要途徑。但當前我國多數院校的解剖學課程都并未全面開展對比式的教學，所以這一教學方式的優勢也始終無法全面體現出來，為此后續將針對展開分析，提出有利意見。

一、病理解剖學教學概述

病理解剖學也稱疾病解剖學，這一科目的主要教學目標，是針對人體內各個區域的疾病發展進行理論分析及解剖觀察，是解剖學的一大分支，根據研究的方向不同，還會分支出許多專門的名稱，如內、外科解剖學、婦科解剖學、表面解剖學等等。根據族類不同，最初主要有動物解剖學與植物解剖學兩大部分，而人體解剖學則是基于這兩大部分的一項分支。由于各類生物有著不同的構造，所患疾病不同，所以總結起來，病理解剖學體系是十分龐大且分支繁雜的，針對醫學臨床方面，人體解剖學是十分重要的一部分，但由于人體構造復雜，各部分病征不同，發病緩急不同，而且病情輕重很可能因人而異，所以如果只是以單一的實例，不具備客觀性與代表性，只有產生了對比，通過對比去發現差別與共通點，最終得到的實驗結果才最權威，最可信。但由于我國教學體系始終受到應試思想的限制，導致教學靈活性不足，所以解剖實驗課也難免會受到一定程度影響，實驗解剖體通常是單一的，這對于學生的認知拓展十分不利，會將學生對于病理的認知限制在很狹隘的范圍內，導致在實際步入醫學領域后的基礎醫學判斷過于死板，不會根據條件的不同去靈活分析，違背醫學工作的針對性原則，從動物的角度來看，成體與幼體、雌性與雄性，其機體運行規律都各不相同，病理、病程也都或多或少會有差別，這樣的差別只有借助對比才能夠得出，所以在開展教學時，校方與教師都必須要更加重視對比的融入，才能拓寬學生的認知，讓學生學會去尋求機體之間病理的共通點與不同點，并通過多次的實驗去驗證，給后續的醫學工作奠定更扎實的基礎[1]。

二、病理解剖學實驗教學中對比法的應用要點

（一）拓寬對比范圍

要確保對比達到客觀可信，必須要最大程度拓寬對比的范圍，這是應用對比法時至關重要的一點。任何生物，作為獨立的個體，都不可能與另一個生物完全相同，年齡不同、性別不同、家族病史不同、自身體質不同，在患有同樣的疾病時，病征與病程都會有一定的差距與共通點，這是醫學研究的重點，所以校方應盡可能全面的為學生收集不同類別的解剖個例，甚至是病情最為接近的個例，讓學生有更多的個體信息作為參考，分析兩者之間的共通點與差別，分析差別產生的原因，并利用實踐去驗證，得出最終的客觀結論，這樣的教學對比最為有利。能夠讓學生第一時間開始。例如可以根據學生的實驗解剖對象，選擇一個各方面條件差距較大的對比對象，通過雙方解剖結果的比照，最終測出重要的判斷信息，對于無法馬上提供的對比解剖對象，可以采用案例導入的方式，讓學生結合自身的解剖對象，觀察案例當中的解剖對象，這樣的對比教學同樣能夠讓學生深刻了解到機體之間病理的差別及共通點，并不影響對比法的作用發揮，所以校方與教師都可以積極應用[2]。

（二）輪換實驗，促進技術交流

在實驗課上，學生的解剖實驗對象往往是單一的，這不利于學生的驗證，也沒有給出學生足夠的交流時間。所以意識到這一問題，在實際的實驗課上，教師應當采取輪換觀察的方式，在學生解剖完成后，對于自己的解剖對象完成觀察后，可去觀察其他學生的解剖對象，并且針對自身的解剖對象及觀察的解剖對象寫出對比報告，方便與其他同學核對討論。例如某一個學生的解剖對象是女性對象，而另一名學生的解剖對象是患有同樣疾病的男性對象，那么兩者便可以在解剖完成后輪換觀察，去了解同樣的疾病在男體與女體對象身體上的病征體現是否有差別，如果有一定的差別，那么如果接觸到真實的病例，應當各自采取怎樣的處理方式，這樣的對比十分重要。此外，對于同樣年齡、性別相同、病情相同的解剖對象進行相互觀察對比也是十分必要的，這樣更容易發現機體之間病理在排除多數生理條件以外的細微差別，得出更合理的觀察結果。

（三）引導學生發展細微差距

醫學領域的學習與工作都不是大體觀察便能夠得出結果的，人體構成是無比復雜的，所以很多時候我們都會聽到因只是一毫米甚至是一微米的操作失誤而產生的醫療事故。解剖實驗教學作為醫學教育體系當中最基礎的一部分，教師自然也必須要秉持這樣的嚴謹精神去進行教學引導，才能讓學生也養成細致觀察的習慣。在對比過程當中，許多時候只看大體，也根本無法發現兩個解剖對象的細微差距，但這樣的細微差距也許就是病情產生轉變的關鍵。所以教師應當引導學生從大體到細節，逐步進行細化分析，對于自身懷疑有差距的病變部分，亦可以刮取部分組織進行放大觀察對比。這是得出更進一步病理結論的重要步驟，也是確保個體差異分析客觀性的關鍵，通過這樣的細微觀察與分析，才能夠得到更加精確的結果，一言蔽之，嚴謹是每個醫務工作者都必須要具備的基本素養，要在這一階段養成，才能為后續的醫療與研究工作奠定更扎實的基礎[3]。

結語：

病理解剖學是醫學領域學生必須要去學習了解的基礎意識，也是后續在醫學領域發展所必備的基礎技術。在校階段的實際學習與實驗，是幫助學生進一步強化專業素養的必要途徑，而對比則是能夠讓學生進一步對機體病理差別與共通點強化了解的重要方法。所以校方應更注重對比的應用，教師自身也要積極利用對比分析法，幫助學生加深專業知識理解，這樣才能培養更多優秀的專業醫學人才。

參考文獻：

[1]王俊芳. 對比法在病理解剖學實驗教學中的運用[J]. 衛生職業教育，2010，（15）：96-97.

[2]陸競艷，韋敏怡，張瑩. 病理解剖學教學與正常形態學知識的聯系及應用[J]. 山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2007，（04）：373-375.

[3]陸忠鳴. 病理實驗教學中疊影對比法及系列切片法的應用[J]. 瀘州醫學院學報，1999，（01）：75-76.