自發性腦出血應用全程護理的臨床效果分析

朱珍瓊

摘要：目的：分析全程護理應用于自發性腦出血的臨床效果。方法：選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的120例自發性腦出血患者的臨床資料，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組60例。對照組給予常規護理，觀察組給予全程護理。比較兩組患者的臨床護理效果以及患者對護理滿意度。結果：觀察組的護理有效率、患者對護理滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對自發性腦出血患者實施全程護理，能夠有效地提高其護理效果與患者滿意度，促進患者的痊愈，值得臨床推廣。

關鍵詞：自發性腦出血；全程護理；護理效果

自發性腦出血是指患者在未受到任何身體上的外傷影響下，毛細血管、小動脈等自發性的破裂，從而使得其顱內存在出血的狀況[1]。經臨床研究表明，其因較多，遺傳因素、環境等均可能誘發該種疾病。經過臨床統計可以看出，其發病人者多為中老年人，且患者無明顯的征兆，發病相對突發，多數患者無法及時得到治療[2]。故而，該種疾病具有較高的死亡率與致殘率。臨床以保守治療和手術治療為主，選取手術治療的患者居多。且，為了使之達到對應的手術效果，臨床也針對其護理措施不斷優化。當前提出了全程護理，以確保其手術的整個階段都能夠被關注，進一步確保了治療的有效性。我院在臨床自發性腦出血治療中，應用全程護理，取得了較好的效果。現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的120例自發性腦出血患者的臨床資料，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組60例。其中，男63例，女57例，年齡46～73歲，平均年齡（61.38±7.58）歲，出血量30～120ml，平均出血量（64.82±11.58）ml。臨床癥狀：偏癱、失語、意識模糊等。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組給予全程護理。其主要內容有：

1.2.1 急性期護理 急性期是指患者病情進程較快，已經威脅其生命的階段。在這個階段，需要保證病房環境，以安靜為主；密切關注患者的生命體征，在其術后的24h內需要就其意識、血壓等各項指標加以確認，并記錄；患者可能會因為疾病的存在，有一定的呼吸障礙，故而，必須加以注意。

1.2.2 穩定期護理 在這個階段需要保證患者心理的積極性，配合護理工作的開展。部分老年患者會對自身疾病具有一定的厭惡、害怕，這些都會不利于康復，需要及時疏導。同時，對于腦出血可能誘發的疾病進行預防。例如肺炎、褥瘡等。及時清理患者的呼吸道，保證其肺部的清潔；定期對患者進行翻身、肢體活動，以保證其血液流動。

1.2.3 恢復期護理 就患者肢體功能、語言功能、意識狀況加以評估，并且制定對應的康復訓練方案，逐漸增長訓練量，保證其神經缺損的恢復。

1.3評價指標

通過隨訪，對患者臨床治療效果加以評估。并根據腦出血患者神經功能缺損狀況對其療效進行分類。治愈：患者功能缺損評分降低超過91%，無殘疾現象；有效：患者功能缺損評分降低在20%～90%，殘疾1～3級；無效：患者功能缺損評分降低在19%以下或者存在死亡現象。治療有效率=（治愈+有效）/例數×100%。并且，采用我院自制調查表，就患者對護理滿意度加以調查。

1.4統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 觀察組的護理有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

2.2 觀察組患者的護理滿意度為98.33%（59/60），對照組患者對護理滿意度為86.67%（52/60），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

自發性腦出血是一種臨床常見的中老年疾病，患者多患有高血壓，而由高血壓所誘發。高血壓的存在會使得患者顱內壓力相對較高，而在受到神經刺激或者疲勞過度等狀況時，就會使得其腦部血管破裂，從而產生出血的現象[3]。就目前而言，其致殘率與死亡率均相對較高。在治療過程中，為了幫助患者恢復其神經功能，穩定其腦部血壓狀況，會配合一定的護理。常規護理以給藥和病情觀測為主，忽略了患者的康復訓練等，這就使得其恢復進度較慢。全程護理針對自發性腦出血患者的每個階段給予不同的護理策略，其區分為急性期護理、穩定性護理、恢復期護理[4]。其護理針對性更強，效果更加。

綜上所述，可以看出應用全程護理對自發性腦出血加以護理，能夠有效地保證患者的狀況穩定與功能恢復，從而使得其康復進程加快，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張淑鴿. 對68例高血壓腦出血患者實施全程護理干預的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2015，06：111-112.

[2]馬丹，侯麗，蔡媛媛. 全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果分析[J]. 護士進修雜志，2016，08：756-758.

[3]李靜艷. 全程護理在自發性腦出血患者中的應用研究[J]. 檢驗醫學與臨床，2016，20：2958-2960.

[4]孟元元. 腦出血患者應用臨床護理路徑效果分析[J]. 吉林醫學，2014，01：186-187.