隨訪護(hù)理對(duì)緩解成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及改善其生活質(zhì)量的效果分析

劉佳

摘要：目的：觀察分析隨訪護(hù)理對(duì)緩解成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及改善其生活質(zhì)量的效果。方法：選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的癲癇患者78例，按照入院的先后順序分為觀察組和對(duì)照組，每組各39例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加隨訪護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：治療前后采用癥狀自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮、抑郁度進(jìn)行評(píng)分，治療后兩組患者的焦慮、抑郁度評(píng)分均有一定程度改善，但觀察組患者的焦慮抑郁度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)癲癇患者采用隨訪護(hù)理是有效降低患者焦慮、抑郁度，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，改善患者生活質(zhì)量的手段，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：隨訪護(hù)理；成人癲癇；焦慮抑郁；生活質(zhì)量；應(yīng)用效果

癲癇也稱之為“羊角風(fēng)”或者“羊癲瘋”，是由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，引起的暫時(shí)性的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)相關(guān)資料顯示我國(guó)有900萬左右的癲癇患者，已經(jīng)成為僅次于偏頭痛的國(guó)內(nèi)神經(jīng)科常見病[1]?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失和全身僵直、抽搐，突發(fā)性失神、全身或者雙側(cè)肌肉強(qiáng)烈持續(xù)的收縮等，嚴(yán)重的影響患者的正常生活[2]。本文就隨訪護(hù)理對(duì)緩解成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及改善其生活質(zhì)量的效果進(jìn)行探究，具體報(bào)道如下：

1、一般資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年1月至2016年1月期間收治的癲癇患者78例，按照入院的先后順序分為觀察組和對(duì)照組，每組各39例。觀察組中男性患者25例，女性14例，年齡在21-70歲之間，平均年齡（44.1±3.5）歲，其中全面發(fā)作性22例，部分發(fā)作性9例，其它發(fā)作性8例；對(duì)照組中男性患者24例，女性15例，年齡在22-70歲之間，平均年齡（44.5±3.1）歲，其中全面發(fā)作性23例，部分發(fā)作性9例，其它發(fā)作性7例；所有患者均符合我院對(duì)于癲癇病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組和對(duì)照組患者在一般臨床資料方面對(duì)比，P>0.05具有可比性。

1.2方法

所有患者出院時(shí)，為患者建立基本檔案，內(nèi)容包括患者的年齡、性別、家庭住址、主要成員、患者的聯(lián)系電及家屬聯(lián)系電話、患者的生活自理能力、患者的治療次數(shù)和頻率、所使用的治療方式以及相關(guān)藥品、患者的生活習(xí)慣以及個(gè)人愛好等。

對(duì)照組患者給予思想觀念教育、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情緒疏解、心理安慰、日常生活注意事項(xiàng)告知、發(fā)放健康手冊(cè)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加12-18個(gè)月的隨訪護(hù)理。具體方法：①建立專門的隨訪護(hù)理小組，共10名成員，根據(jù)患者的家庭住址將患者劃分為10個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域3-5名患者，按照就近原則，每個(gè)隨訪小組人員負(fù)責(zé)一個(gè)區(qū)域的客戶，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理。②設(shè)置相關(guān)的隨訪制度：患者出院后前三個(gè)月每周至少一次電話回訪，每個(gè)月至少有一次上門隨訪；患者出院三個(gè)月以后，每個(gè)月至少2次電話回訪，每三個(gè)月至少2次上門隨訪；定期通過微信、QQ、電子郵件等方式，為患者提供相關(guān)問題咨詢以及疾病知識(shí)傳授。③隨訪的主要內(nèi)容：隨訪時(shí)醫(yī)護(hù)人員通過與患者或者其家屬溝通，了解患者的居住環(huán)境、疾病康復(fù)情況、癲癇發(fā)作的頻次、藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)、患者希望得到的幫助等相關(guān)信息，并做好詳細(xì)記錄；主動(dòng)了解觀察患者的心理狀態(tài)，以及日常生活行為，發(fā)現(xiàn)患者狀態(tài)不佳時(shí)，耐心與患者溝通，鼓勵(lì)患者說出其擔(dān)心，并進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，發(fā)現(xiàn)患者存在日常不良行為，委婉的指出并幫助其更正。

1.3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用癥狀自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮、抑郁度進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高代表程度越嚴(yán)重；采用癲癇病人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取 表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

與護(hù)理前相比兩組患者的焦慮、抑郁度以及生活質(zhì)量評(píng)分均有一定程度改善，但護(hù)理后觀察組患者的焦慮、抑郁度以及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1所示：

3、討論

癲癇疾病是臨床常見的神經(jīng)科慢性疾病，患者需要長(zhǎng)期使用藥物因此需要承擔(dān)較大的生活壓力，且具有反復(fù)發(fā)作性，使患者就業(yè)困難，很容易使患者出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒，不但進(jìn)一度降低了患者的生活質(zhì)量，還嚴(yán)重影響治療的效果[3]。有報(bào)道稱對(duì)成人癲癇患者采用隨訪護(hù)理，可以有效的改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，此次研究中觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加隨訪護(hù)理后，觀察組患者的焦慮、抑郁度以及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，與報(bào)道一致[4]。是因?yàn)椋弘S訪護(hù)理通過定期的對(duì)患者采用電話、上門服務(wù)等方式及時(shí)準(zhǔn)確的了解患者的病程、發(fā)作頻次等信息，幫助知道患及時(shí)調(diào)整治療方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問題給予疏解和安慰，針對(duì)患者的不行為，給予指出和糾正，讓患者感受到關(guān)心和關(guān)愛，以大大的改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)癲癇患者采用隨訪護(hù)理是有效降低患者焦慮、抑郁度，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，改善患者生活質(zhì)量的手段，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃淑艷.隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，15（03）：293-294.

[2]成月花，王紅，李雪芬.隨訪護(hù)理對(duì)成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，05（12）：70-71.

[3]胡銘，楊秀華，管章蒙，徐翠福，徐彩玲，蔡麗麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，20（05）：1698-1699.

[4]秦虹琴.隨訪護(hù)理對(duì)癲癇患者焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，20（08）：453-454.