舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的運(yùn)用

祝琳琳

摘要：舒適化護(hù)理是對患者護(hù)理的追求目標(biāo)。血液透析患者心理壓力巨大，內(nèi)心緊張焦慮，悲觀失望情緒嚴(yán)重。通過對患者進(jìn)行舒適護(hù)理可以緩解患者的緊張情緒，減少患者的心理壓力，營造輕松愉悅的治療環(huán)境，提高治療效果。本文通過對血液透析護(hù)理中不同階段舒適護(hù)理進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的護(hù)理注意事項，以期提高治療效果。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；血液透析；治療效果

護(hù)理是提高治療效果，順利實現(xiàn)對病人治療的重要途徑，對病人進(jìn)行悉心護(hù)理可以為患者營造輕松溫馨的就醫(yī)環(huán)境，緩解患者的焦急心態(tài)，樹立醫(yī)生在病人心中的形象。舒適護(hù)理是一種創(chuàng)造性的護(hù)理模式，可以讓患者最大程度實現(xiàn)內(nèi)心愉悅，提高治療效果。舒適護(hù)理是對患者護(hù)理追求目標(biāo)。患者血液透析過程中，對患者進(jìn)行舒適護(hù)理可以提高患者生活質(zhì)量。

經(jīng)過長期護(hù)理經(jīng)驗，結(jié)合護(hù)理的相關(guān)理論，對血液透析護(hù)理過程中相應(yīng)的方法進(jìn)行介紹，以期提高對患者的護(hù)理質(zhì)量。

1血液透析操作前的護(hù)理

在對病人進(jìn)行護(hù)理過程中，給患者營造一個溫馨、舒適的環(huán)境，讓患者身心放松，體會到醫(yī)護(hù)人員的溫暖，獲得更多地醫(yī)護(hù)人員專業(yè)的關(guān)愛。在護(hù)理過程中要保持室內(nèi)空氣流動，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，給患者營造安靜的環(huán)境，可以在室內(nèi)播放輕音樂。醫(yī)護(hù)人員要對敏感患者給予充分的關(guān)懷，給患者創(chuàng)造一個溫馨、安靜、理解、友好的環(huán)境，對病人住院期間的各項注意事項進(jìn)行充分介紹，也要對技術(shù)的安全可靠性進(jìn)行介紹，讓患者相信技術(shù)，相信醫(yī)生。醫(yī)護(hù)人員要做好患者的護(hù)理，要保持著裝得體干凈，患者房間盡量保持較好的采光。醫(yī)護(hù)人員可以坐在患者旁邊，指導(dǎo)患者放松心情，引導(dǎo)患者深呼吸，低聲同患者交談；指導(dǎo)患者及其家屬要合理飲食，要盡是一些高蛋白食物，食物要營養(yǎng)豐富同時易消化，食物應(yīng)避免刺激性。患者要保持充足的睡眠，合理作息時間。護(hù)理人員要對患者的費(fèi)用情況進(jìn)行認(rèn)真解釋，減少患者對費(fèi)用問題的擔(dān)心。一些對婚姻比較擔(dān)心的患者，要及時同其家人進(jìn)行溝通，鼓勵家屬進(jìn)行悉心照料，給家屬充足的信心，讓患者感受到家庭的溫暖，也讓家屬感受到醫(yī)院的理解，對保證患者順利完成治療具有重要作用。

2血液透析過程中的舒適護(hù)理

靜脈穿刺要嚴(yán)格要找無菌操作要求進(jìn)行，選擇合適的穿刺部位，進(jìn)行舒適護(hù)理。每次穿刺時要避開穿刺過的位置，爭取一次穿刺成功，對患者肢體進(jìn)行適當(dāng)固定，保持患者舒適體位，可以在肢體下墊上軟枕，提高患者的舒適感，患者出現(xiàn)緊張、煩躁情緒時，要及時安撫，并耐心進(jìn)行解釋。叮囑患者透析過程中脫水不能過快，要觀察患者病情的變化，詢問患者的感受。

3血液透析以后的護(hù)理

患者完成血液透析之后要對患者及其家屬進(jìn)行健康知識宣傳，住院的患者應(yīng)將呼叫器放在床邊，患者可以隨時隨手呼叫醫(yī)務(wù)人員，增加患者的心理安全感；回家休息的患者要對注意事項進(jìn)行詳細(xì)介紹，發(fā)現(xiàn)異常熱痛或者紅腫的，要同醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，避免受涼感冒。飲食應(yīng)清淡容易消化，保持個人衛(wèi)生，注意對皮膚的清潔，叮囑家屬保持患者心情開朗，保持樂觀的生活態(tài)度。要積極尋求患者家屬的支持，對患者及其家屬進(jìn)行宣傳教育，對穩(wěn)定患者的病情有重要意義。

很多患者是家屬陪同來看病的，醫(yī)院應(yīng)該增設(shè)一些服務(wù)于病人家屬的設(shè)施，比如：在血透候診室中增設(shè)一些座椅或者小床，給患者家屬準(zhǔn)備一些讀物，另外，準(zhǔn)備一些茶水也是非常有必要的。一個醫(yī)院想發(fā)展，想贏得人們的稱贊，必須從方方面面來改善和提高。

4悲觀消極心理的護(hù)理

血液透析患者心理壓力巨大，內(nèi)心緊張焦慮，悲觀失望情緒嚴(yán)重。悲觀失望心理的出現(xiàn)大多是由于尿毒癥患者知道病情的結(jié)果，內(nèi)心恐慌海派，難以面對結(jié)果，從而內(nèi)心悲觀消極。

對這類悲觀失望患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以引導(dǎo)患者聽聽舒緩的音樂，進(jìn)行自我放松。音樂對人體的身心具有重要影響，可以對患者情緒進(jìn)行放松，通過音樂旋律的波動，可以激發(fā)人體潛能。醫(yī)療人員要及時同患者進(jìn)行交談，傾聽患者的傾訴，對患者進(jìn)行積極引導(dǎo)，鼓勵患者進(jìn)行繼續(xù)治療，同時轉(zhuǎn)移患者情緒，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，可以看一些輕松愉快地書籍、影視等，可以回想一下美好時刻。對治療取得進(jìn)展的案例進(jìn)行介紹，鼓勵患者及時說出自己的疑慮，當(dāng)癥狀出現(xiàn)改善之后，可以建議患者多活動，多同別人進(jìn)行交往，盡量少一個人呆在病房里。當(dāng)患者身體條件比較好之后，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘岣呱眢w素質(zhì)，能夠提高患者的生活質(zhì)量。通過對患者的適當(dāng)引導(dǎo)，重建患者的信心，引導(dǎo)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，進(jìn)行自我控制，可以對患者治療發(fā)揮積極意義。

5血液透析患者飲食護(hù)理

針對血液透析患者的病情，應(yīng)叮囑患者飲食注意事項。透析病人應(yīng)嚴(yán)格控制鈉、鉀、磷鹽的攝入，控制水分?jǐn)z入.血液透析患者日常飲食要保障足夠的蛋白質(zhì)和熱量，蛋白質(zhì)的補(bǔ)充主要以人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如瘦肉、魚、雞蛋等。，患有高血壓患者每天每天食鹽攝入應(yīng)不超過3g，嚴(yán)格控制水的攝入，患者在治療期間不用低蛋白飲食。

6結(jié)束語

經(jīng)過長期的臨床觀察，通過舒適護(hù)理的患者對醫(yī)護(hù)人員工作的滿意度非常高，患者心理生理有較大的改善。舒適護(hù)理體現(xiàn)了以人為本的要求，根據(jù)患者的實際需要進(jìn)行護(hù)理，提高患者的舒適程度，從而提高了治療效果。舒適護(hù)理可以營造輕松愉悅的治療氛圍，為患者排憂解難，樹立患者的信心，使患者及其家屬積極配合治療，同時密切患者和醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜玲，魏文娟，李萍. 血液透析護(hù)理中舒適護(hù)理的具體應(yīng)用效果研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，（09）：963-964.

[2]張婷婷，杜金梅，駱觀幗. 舒適護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（33）：170-171.

[3]王金環(huán). 心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2016，（08）：967-970.

[4]陳潔，孔國美，陳萍，熊京. 舒適護(hù)理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，（24）：102-105.