高等醫學院校臨床師資隊伍建設現狀

蘇臻　姜力群　唐羚

【摘 要】臨床教師是在培養醫學人才過程中必不可少的一環，但是近年來，由于醫療工作環境緊張、醫務工作壓力大，加之醫學院校擴招，帶教任務加劇等因素，給臨床師資隊伍的建設帶來了諸多問題，本文通過分析臨床師資隊伍建設現狀，尋找解決問題的方法。

【關鍵詞】高等醫學院校；臨床師資；隊伍建設

現代高質量醫學人才，不僅要掌握牢固的醫學理論基礎，還要具備扎實的實踐能力，實習是培養醫學生必不可少的一環，臨床教師是醫學生實踐的引導人，作為教學醫院的一線工作人員，負責教學和臨床指導的重要責任，具有醫師和教師的雙重身份，是發展醫學教育的主要力量。近年來，由于醫療工作環境緊張、醫務工作壓力大，加之醫學院校擴招，帶教任務加劇等因素，臨床師資隊伍的建設存在諸多問題，亟待解決。

一、臨床師資隊伍建設現狀

（1）實習生數量增多。隨著我國高教招生規模擴大以來，醫學專業的報考幅度也隨勢而起，各醫學院校紛紛擴招學生規模，然而醫療服務機構規模沒有隨著醫學生的擴招而相應擴大，這就導致了大量學生進入醫院實習，醫院難以承受如此規模的實習任務，實習質量下滑是必然的結果。由于教學醫院緊張，學生實習安排困難，各高校挖空心思，使出渾身解數，打通各種渠道，搶占、爭奪臨床教學基地，不管醫院是否具備條件，統統設為教學醫院，這就無法保證教學的質量。

（2）教育地位不高。醫院的發展離不開醫療、教學和科研三方面，三者牢不可分，然而目前醫院更重視醫療和科研兩部分，使得教學工作的中心地位得不到保證。相當一部分醫院，從領導層開始教學意識淡薄，進而影響了教師群體的整體心態、情緒基調和教育價值觀。這種想法意識一旦形成，教師會在臨床教學工作中引起抵抗情緒，甚至對行為起到反向導向作用，更至于會積淀成臨床教學的行業風氣，從深層次上影響著醫學生未來的成長和發展。

（3）教學積極性不高。醫院領導的參與教學，可以對臨床師資隊伍建設起到良好的促進和激勵作用，對臨床教學的順利開展具有巨大的推動作用，然而領導層對教學工作參與不足，漸漸脫離教學一線，缺乏了對臨床帶教工作的動態了解和切身體會，容易忽視了臨床師資隊伍中長期沉默的聲音，這對臨床教學工作決策的制定、制度保障均不利，挫傷了廣大教師的積極性。

（4）醫療工作壓力大。據研究表明，醫師和教師都是讓人備受壓力的職業，當二者結合在一起，壓力也就隨之增加，臨床教師要同時兼顧醫師與教師兩種角色，肩負雙重責任，工作負荷、壓力可想而知，這在醫療水平高、年門急診量大的附屬醫院、三甲醫院尤為突出。長期、嚴重的壓力不僅是影響身心健康的重要工作性因素，也容易導致疲潰、倦怠，影響工作熱情，使得臨床教師關于個人專業生活質量的情緒趨于消極，容易出現職業倦怠。

二、臨床師資隊伍建設的建議

（1）規范臨床師資隊伍建設。臨床教師隊伍建設規劃應按照高等醫學院校設置的基本條件，立足學院發展定位，考慮學院今后可持續發展的需要，確立師資隊伍建設的長遠目標、近期目標和年度計劃，有目的地引進、培養人才，改善人才結構。制定規劃需對現有師資進行核查，分析臨床教師的數量、年齡結構、職稱結構等，在現有的基礎上充分論證，提出改進計劃，并輔以相配套的制度、措施和經費。

（2）確定教師主導地位。教學醫院，擔負有培養高水平醫學人才的責任，必然要承擔教學工作，因此應把教學工作納入整體的發展規劃，促進醫療、教學和科研工作的協調發展，使三者相互促進，形成良性循環。醫院管理者要引導廣大臨床教師轉變教育教學觀念，加強臨床教師隊伍建設，牢固確立教師的主體地位，尊重教師，提高教師的職業認同感和使命感，充分發揮教師在教書育人中的主導作用。

（3）提高臨床教師積極性。要想提高臨床教師積極性，可以從三個方面入手——經濟激勵、職業激勵和環境激勵，各大高等醫學院校和教學基地結合自己的實際情況，建立臨床教學師資隊伍的管理制度，對臨床教師實施職前培養、入職培訓和在職研修等連續的、可發展的、一體化的教育過程，構建激勵機制，形成對教師的約束和指導、鼓勵和競爭的氛圍。針對臨床教師工作壓力大、精力不濟問題，應該逐步推行教師學術休假制度，幫助教師減輕壓力，卸掉多余的工作負荷，引導教師體驗教學工作的樂趣和成就，從而保證臨床教師隊伍始終處于積極提升的狀態。

（4）打造良好的教學氛圍。和諧的人文環境、公平的制度環境和良好的學術氛圍，是當今教學醫院 的目標。醫院管理者要創建支持教育教學的環境，建立尊師重教的醫院文化，增強廣大教師的職業認同感，尊重教師，關懷教師，對教師的權益予以充分保障，促進臨床教師實現個人成長，最終促進醫學教學的發展

隨著社會科技的不斷發展，醫療環境競爭越來越激烈，各大高等醫學院校及教學醫院應盡快適應現代醫學模式的轉變，提高對教學的意識，加強對臨床師資隊伍的建設，培養出當今醫療衛生事業需要的人才，更好的服務社會，服務于人民。

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通訊作者：唐羚