基于形成性評價的《中醫學基礎概論》成績評定模式的構建

李衛紅+孫紅梅+徐雅+杜慶紅+魏鵬

摘要：本文基于形成性評價方式，構建了由階段性測試、專題討論評分、考察報告評分、病例分析評分、期末考試等構成的《中醫學基礎概論》課程成績評定模式，這種多元化、開放性的評價將有利于激發學習興趣和成就感，使教學質量得以提升。

關鍵詞：中醫學基礎概論；形成性評價；成績評定模式

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）31-0080-02

《中醫學基礎概論》是非醫學專業的必修課程之一，主要通過概貌的方式介紹中醫藥基礎理論相關知識，該課程目前主要以理論教學為主，教學評價方式主要是終結性評價，即在期末結束時，通過對學生的理論考試方式來實現。這種單一的教學方式和靜態、滯后的評價方式，不利于學生自學能力、實踐能力和創新能力的培養。[1]因此，創新和完善成績評價模式，使教師與學生雙方都能得到更好的發展，對于該門課程教學質量的提高具有重要意義。

一、形成性評價的特征要素

形成性評價的概念是由美國哈佛大學著名評價家斯克里芬（G.F.Scriven）1967年所著《評價方法論》中首先提出來的，是指在活動的運行過程中，為使活動效果更好而修正其本身軌道所進行的評價[2]。之后美國教育家本杰明·布盧姆（B.S.Bloom）將形成性評價運用于教育評估實踐中[3]，所謂形成性評價，即“對學生日常學習過程中的表現、所取得的成績以及所反映出的情感、態度、策略等方面的發展”做出的評價，是基于對學生學習全過程的持續觀察、記錄、反思而做出的發展性評價。其目的是“激勵學生學習，幫助學生有效調控自己的學習過程，使學生獲得成就感，增強自信心，培養合作精神”。在這一理念下形成了形成性評價常用的FED口訣[4]：F（Feedback）為反饋，E（Encouragement）為鼓勵，D（Direction）為指導，這是形成性評價的三個要點。反饋，指教學過程的每個步驟都必須通過評價來判斷其有效性（階段性評價），并對教學過程中出現的問題進行反饋，反饋主要來源于課堂觀察、提問、作業和測試，階段性測試和作業是最常采用的方式。反饋的對象包括教師和學生兩個方面，教師從反饋信息中了解學生的學習狀況和學習效果，及時進行教學調整；學生從中了解他們現有的知識或技能與學習目標的差距，指導他們改進學習態度與學習方法。鼓勵，是針對教學反饋信息中存在的問題，教師能夠以一種積極、熱情的態度與學生共同對學習過程中出現的問題進行探討，幫助學生學會學習，同時及時發現和肯定學生的進步。個性化指導，即根據每一位學生在前期學習中的不足，有針對性地指導他們及時調整學習策略，包括改進學習態度、優化學習方法等，讓學生看到自己的優勢和缺點，激發學生學習的積極性、主動性和創造性，以達到教學目標。

二、形成性評價應用于《中醫學基礎概論》課程，構建新的成績評定模式

《中醫學基礎概論》由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課整合而成，分上、下部。由于該課程涵蓋內容多，跨度大，醫學專業性相對較強，非醫學專業的學生掌握上具有一定難度，往往感到學習困難，壓力較大，加之學生對該課程重視不足，從而直接影響教學效果。因此，改革教學方式，將形成性評價應用于該課程，建立新的成績評定模式，對激發學生的學習興趣，提高學習效果具有重要的現實意義。

1.加強實踐教學，創新授課方式。課堂講授力求通俗易懂，要考慮到非醫學專業學生的知識背景，爭取在有限的課堂時間把教學內容最核心、最基本的內容講清楚。同時，為激發學生的學習興趣，可引入多種靈活多樣的實踐教學方式，包括：①專題討論：應用于中醫基礎理論部分，為了讓學生更好地理解中醫學最基本的理論學說，每學期選定1-2個主題，展開課堂討論；②視頻錄像：中醫診斷部分可通過觀看視頻錄像，領會望聞問切的要領；③病例分析：診斷中的辨證部分和方劑學的學習可結合病例分析，體會中醫辨證的思維方法和方劑在臨床中的應用及療效；④實地考察：學習中藥學時，可到藥用植物園或中藥博物館進行實地考察，增強對中藥資源和飲片的感性認知。

2.構建新的《中醫學基礎概論》成績評定模式?；诮虒W模式的改革，選取科學合理的成績評價指標，建立與靈活多樣的授課方式相適應的成績評定模式。評定指標包括：

（1）階段性測試：將教學內容分解成若干個單元，以現有的《中醫學基礎概論》試題庫為基礎，對試題進行篩選、補充，按照教學單位進行組織，建立起適用于階段性測試的試題庫。取消期中考試，每學完一個知識單元后，進行一次課堂測試。同時，設置反饋-矯正環節，每次測試后，開展一次課堂討論，學生對測試進行自我衡量、自我提高，對自己在學習過程中尚未掌握的部分及時補課，為后續學習打下良好的基礎。同時，教師根據學生對知識的掌握程度，發現自己在教學過程中存在的疏忽和缺陷，及時調整授課方式。

（2）專題討論評分：對學生進行分組，老師提前告知學生教學安排，布置討論主題，學生可通過網絡、期刊等搜集資料，精心準備發言稿。課堂討論時，由小組代表發言，小組全體成員接受其他學生的質疑、提問并進行答辯。教師根據學生的講解情況進行糾錯、補充和評價。制定課堂討論打分表，從觀點是否正確、論據是否充分、材料是否詳實、語言是否流利等方面進行評分，采用組間互評和教師評價兩方面結合進行計分。

（3）考察報告評分：到藥用植物園或中藥博物館進行中藥來源及飲片實物的實地考察，考察前給學生布置考察任務，如采集若干種常用中藥的圖片，考察結束后撰寫考察報告，由教師根據考察報告內容、格式、語言等因素進行評分。

（4）病案分析評分：教師選取典型病例，病例要求簡單且有代表性，課堂上學生分組討論后，當場給出診斷依據或治療方劑，教師根據辨證診斷及病機分析的正確性、選方用藥的合理性進行評分。

（5）期末考試：以試卷形式進行考試，考試內容側重基本概念、基本理論及基本技能等，并以階段性檢測考核的知識點為重點進行考核。

基于以上評價指標，構建《中醫學基礎概論》成績評定新模式：《中醫學基礎概論（上）》課程總成績可由以下幾方面構成：階段測試（占30%）、專題討論評分（占15%）、病例分析評分（占15%）、期末考試（占40%）?！吨嗅t學基礎概論（下）》課程總成績：階段測試（占30%）、考察報告評分（占15%）、病例分析評分（占15%）、期末考試（占40%）。

3.新的成績評價模式的優勢。與以往的終結性評價方式相比，新的成績評價模式具有以下優勢：①對學習效果的評價更為全面。以前的成績評定模式是一錘定音，較注重學生的臨考狀態，而形成性評價模式著眼于對學習成果形成過程的監控，以階段性的監控結果為基礎，能夠全面、客觀、公正地對學生的學習策略、情感態度以及學習效果等多方面進行綜合性評價；②突出了學生的主體地位，體現“以人為本”的教育理念。形成性評價使學生“從被動接受評價轉變成為評價的主體和積極參與者”，多元化、開放性的評價給了學生展現自我的機會與空間，符合人的多元智能的實際，有利于激發學生的學習動機和自信心；③促進教師對教學模式的探索與創新。形成性評價使教師的教學也進入了一個動態的、不斷向有利方向調整的過程。教師將根據教學反饋信息，及時調整、優化教學內容及方法，不斷探索新的教學模式以提高教學質量；④利于建立良好的學習環境和師生關系。學生之間通過自評和互評，增加了學生之間的交流機會，同時教師對學生的鼓勵和個性化指導，幫助學生有效控制自己的學習過程，增強其自信心和成就感，教師成為學生的良師益友。

參考文獻：

[1]時彥，楊東霞，王東，等.非醫學專業基礎醫學概論的教學實踐與思考[J].繼續醫學教育，2010，24（1）：17-19.

[2]范曉江，饒和平，徐旭紅，等.內科護理學形成性評價體系的構建與應用[J].護士進修雜志，2013，28（8）：684-686

[3]王屹.布魯姆“掌握學習”理論在“概論”課教學中的應用[J].經濟師，2010，（6）：133-134

[4]Hershey S.BellMD，著.醫學生教育中形成性評價的運用[J].李井泉，譯.中國全科醫學，2007，10（4）：285-286.