臨床尿常規檢驗的影響因素分析

占玲蘭

摘要：目的 分析臨床尿常規檢驗的影響因素。方法 選取2015年3月～2016年2月在我院接受尿常規檢查的2000例患者作為研究對象（2000份尿液標本）。使用干化學分析儀以及傳統手工法進行檢驗。分析臨床尿常規檢驗的影響因素。結果 2000份尿液均通過兩種檢驗方式檢驗白細胞、蛋白質以及紅細胞，兩種檢驗方式所檢驗出的蛋白質、白細胞、紅細胞等檢驗結果差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05）。在采集、儲存、檢驗分析三個過程中均存在影響檢驗結果的因素。結論 通過實行強化檢驗人員的技能培訓、設計并嚴格執行檢驗規范、嚴格執行質量控制措施等措施，可以有效降低尿常規檢驗的結果誤差。

關鍵詞：臨床檢查；尿常規檢驗；影響因素

中圖分類號：R446.121 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0188-02

尿常規檢驗是評估患者健康狀況的有效措施，其在泌尿系統疾病當中診斷、療效評估以及臨床用藥安全監護等有著明顯的作用和應用意義[1]。但是，在臨床檢驗當中，仍然存在一些誤差或偏差，導致檢驗結果不具備實用性。對此，為了提升臨床尿常規檢驗準確性，本文以我院所收取的標本為例，分析臨床尿常規檢驗的影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年2月在我院接受尿常規檢查的2000例患者作為研究對象（2000份尿液標本），對所有患者實行尿常規檢查，均取患者的晨尿，使用干化學分析儀以及傳統手工法進行檢驗。

1.2材料

采用HT-150尿液分析儀以及配套試紙條、離心機、顯微鏡、冰酸鈉、10 ml尖底離心管以及一次性尿杯等設備及材料。

1.3方法

收取患者的尿液標本，在標本采集之前需要控制患者的用藥以及飲食，并根據規范性的操作流程進行標本采取，嚴格按照說明書的標準設計參與進行采取，每天隨機質控4次，統計最終結果。

1.4統計學方法

本研究所有數據均經過SPSS20.0進行統計分析和計算。所有計數資料采用n代表。并采用P<0.05的方式代表兩組數據之間的差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者檢驗結果對比

2000份尿液均通過兩種檢驗方式檢驗白細胞、蛋白質以及紅細胞，兩種檢驗方式所檢驗出的蛋白質、白細胞、紅細胞等檢驗結果差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2采集當中的影響因素

采集當中的影響因素：①患者尿道口清潔度較低，男性存在前列腺液或精液的滲入，女性存在陰道分泌物以及月經期的影響；②標本采集不正確，因為患者自身原因對晨尿的理解不正確或是醫護人員的說明不充足，導致患者所采集的晨尿受到藥物以及飲食的影響。晨尿的尿液濃縮度較高，普遍應用在腎臟功能的評價方面；③采集杯受到污染，一次性尿杯在儲存過程中或取樣過程中遭受污染，導致采集存在誤差。

2.3儲存中的影響因素

儲存當中的影響因素：①儲存與運輸過程中發生污染或滲漏；②立即送檢，采集之后送檢時間過長導致細菌的滋生以及標本當中蛋白的變形、尿膽紅素分解等導致檢驗結果遭受干擾。

2.4檢驗分析中的影響因素

檢驗分析當中的影響因素：①操作流程的不規范性；②維護保養存在缺陷；③尿試紙條儲存不嚴密；④觸摸導致誤差出現。

3討論

尿常規作為臨床中無法忽略的一項檢查項目，是臨床當中最為常用的檢驗項目之一，被臨床醫學成為三大常規項目[2]。尿檢當中的蛋白質、尿沉渣當中的有形成分是檢驗腎臟疾病的關鍵依據。臨床當中常常將尿常規檢驗作為泌尿系統疾病的診斷方式，例如腫瘤、炎癥、結石等，同時也是相關疾病治療之后的療效評定方式，例如腎移植術后采用尿常規檢驗可以準確評判患者的整體療效。對此，在臨床檢驗當中，尿常規檢驗結果是否準確對于臨床的診斷與治療有著非常顯著的影響[3]。

本研究結果表明，2000份尿液均通過兩種檢驗方式檢驗白細胞、蛋白質以及紅細胞，兩種檢驗方式所檢驗出的蛋白質、白細胞、紅細胞等檢驗結果差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05）。這一結果充分說明檢驗方式對檢驗結果的影響并不非常明顯。除此之外，另外多項結果顯示，在采集、儲存、檢驗分析三個過程中均存在影響檢驗結果的因素。針對上述因素，需要采取針對性措施提高檢驗的規范性。

首先，針對采集的檢驗結果影響因素，需要提高醫護人員的相關知識教育，要求醫護人員熟練掌握尿常規檢驗的注意事項以及方式等，并要求醫護人員能夠準確告知患者如何采集尿液樣本，并指導相應的尿杯儲存方式等[4-5]。與此同時，需要患者在尿液取樣之前應當注意的各項事項，例如飲食控制以及禁食控制，不能喝糖水、濃茶以及咖啡等，非必要性使用藥物禁止服用，必須服用的藥物需要做出相應記錄。檢驗單上需要注明患者的性別、容器號以及化驗單號，對采取尿液的量、時間以及衛生狀況、女性的經期等進行記錄；其次，針對儲存的檢驗結果影響因素，需要在收取樣本之后儲存在2～8 ℃的環境當中，并要求在6 h內完成檢驗，否則必須重新收集樣本；最后，針對檢驗分析的檢驗結果影響因素，需要嚴格控制檢驗的方式。嚴格按照儀器的使用說明進行正確的保養與操作，定期對試紙條槽板進行清洗，保障其干凈、整潔性，定期對實驗室內進行環境控制。在每天尿液分析之前以及中途情況不確定時必須實行一次質量控制，同時高低值兩種不同質控物分開輪流應用，并對尿液分析儀和尿試紙條實行不定期的質量檢驗，促使多方面的設備、材料處于高質量狀態。定期更換試紙條，比對前后兩批試紙條的質量檢驗結果。檢驗質控物質應當滿足廠家的參考值，并對當天結果給出檢驗報告。

綜上所述，通過實行強化檢驗人員的技能培訓、設計并嚴格執行檢驗規范、嚴格執行質量控制措施等措施，可以有效降低尿常規檢驗的結果誤差。

參考文獻：

[1]何亮，龐秀慧，杜宇奎，等.StanfordA型主動脈夾層術前尿常規檢測結果及臨床分析[J].中國心血管病研究，2016，14（3）：221-224.

[2]任利玲，邊學燕，鮑玲玲，等.妊娠合并急性腎盂腎炎的臨床特點及影響因素研究[J].中國全科醫學，2015，21（34）：4202-4205.

[3]劉憲波.臨床不同檢驗方式對尿常規檢驗結果的影響探討[J].世界中醫藥，2015，14（A01）：521-522.

[4]楊麥貴，楊錚，楊陽，等.尿常規檢測方法對腎臟疾病診斷的臨床研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，10（3）：391-392.

[5]劉寧，馬靖華.尿常規檢驗診斷小兒急性闌尾炎的臨床價值分析[J].中國實驗診斷學，2015，22（9）：1535-1536.

編輯/王朵梅endprint