腦中風患者后遺癥偏癱的早期康復治療效果觀察

劉東崗

【摘要】目的：探討分析腦中風患者后遺癥偏癱的早期康復治療效果。方法：隨機抽取在我院2016年5月～2017年6月期間接受診治的腦中風后遺癥偏癱患者共80例作為本次的研究對象，按隨機法將以上患者分為兩組，分別為研究組和對照組，每組共40例，對照組腦中風后遺癥偏癱采用常規護理干預，研究組在對照組的基礎上再采用早期康復護理干預。護理后，對兩組患者的康復效果進行進行對比分析。結果：兩組患者為期2個月采用不同的護理模式進行護理后，兩組患者在痙攣改善程度以及生活自理能力對比差異明顯（P>0.05），其中研究組獨立人數明顯多于對照組，研究組痙攣評分明顯優于對照組，組間對比差異明顯，差異具有統計學意義。結論：在臨床上，對腦中風患者后遺癥偏癱患者在常規治療及護理過程中給予早期康復護理干預，不僅可以有效減少患者的依賴性，其同時也能夠降低患者的痙攣評分，效果良好，臨床上應用此方式，可以推廣應用。

【關鍵詞】 腦中風；后遺癥偏癱；早期康復；治療效果

【中圖分類號】 R55.23

【文獻標識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-046-02

腦中風，還有一個名字叫腦卒中，它是一種腦部的血液循環障礙或腦組織功能損害，因為它是一種急性腦血管疾病，引其的原因是腦部血管阻塞或破裂，是一種急性腦血管疾病。以往腦中風患者的救治成功率比較低，當前，隨著我國醫療科技水平的不斷提高，其救治成功率相比以往有了明顯的提高，不過最大的缺陷在于患者經治療以及護理后依然存在較大程度的失語、偏癱等后遺癥，其最危險的后遺癥就是偏癱，對患者的生活質量以及生命健康造成了嚴重的影響。為了探討探討分析腦中風患者后遺癥偏癱的早期康復治療效果，本研究對40例腦中風患者實施早期康復護理，其效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

隨機抽取在我院2016年5月～2017年6月期間接受診治的腦中風后遺癥偏癱患者共80例作為本次的研究對象，按隨機法將以上患者分為兩組，分別為研究組和對照組，每組共40例。研究組，男23例，女17例，年齡范圍區間為54～84歲，平均年齡值為（64.1±2.2）歲。對照組，男24例，女16例，年齡范圍區間為55～86歲，平均年齡值為（63.3±3.9）歲。以上研究對象經確診后（經應用CT或MRI確診）均為腦中風后遺偏癱患者，在所有患者中，24例患者為腦血栓，41例患者為腦出血，15例患者為腦梗塞，本次研究對象不包括同時伴有精神疾病、糖尿病、沒有配合性、嚴重心、肺、腎等臟器功能障礙等特殊疾病患者，兩組患者在潰瘍類型、年齡、病程、性別差異不明顯（P>0.05），具有可以比性。

1.2 方法：

對照組腦中風后遺癥偏癱采用常規護理干預，研究組在對照組的基礎上再采用早期康復護理干預，具體內容如下所述：

1.2.1 心理護理干預：

在充分了解患者的一般資料基礎上（年齡、文化程度、病情、心理狀態）等，護理人員主動與患者進行溝通，在此過程中進行針對性的宣教。對于年齡較小患者來說，護理人員必要時給予鼓勵，使其對治愈充滿信心；對于年齡較大的患者來說，應給予適當的關心與體貼，主動解決其合理訴求，不隱瞞患者的視圖恢復情況，目的是期望過高與現實差異使其產生失落情緒。

1.2.2 體位指導：

護理人員協助患者良肢的功能位擺放，定時協助其更換體位，每2小時1次，其目的的避免其發生壓瘡，使肌張力得以減輕。此外，在護理人員的協助下，患者進行全身關節的被動活動，通過全身關節的活動可以帶動患肢的被動運動。在護理人員的協助下，通過健康側上肢，使軀體得到支撐，從而能夠坐起，最后護理人員慢慢減少協助幅度，目的是使患者的自我坐起的能力得以有效提高。待患者端坐后，護理人員指導其平舉雙上肢進行擺動運動，如果患者能夠平衡后，可以慢慢換其它方位推斜。通過訓練，如果患側下肢可以支起將軀體時，護理人員可以協助其進行站位式的平衡訓練，根據實際情況，減少對患者的干預，目的是可以達到獨立站立的效果。

1.2.3 生活能力訓練：

如果患者處于病情穩定時，通過護理人員的指導以及必要的協助，其首先正確利用健康側手臂，待熟練后，再帶動患肢進行日常活動，如吃飯、洗臉、漱口等，對患者的走路姿勢進行認真觀察，同時給予正確的指導，根據患者的情況，慢慢增加訓練量。

1.3 療效判斷標準：

本次研究對80例患者的腦中風偏癱患者進行生活自理能力評價，應用日常生活能力量表進行評價，評價項目內容包括患者的正常生活內容，如穿衣、排便、洗漱、飲食等內容，共分為5個等級，如獨立、輕度依賴、中度依賴、重度依賴、完全依賴等。95～100分為獨立；75～90分為輕度依賴；50～70分為中度依賴；25～45分為重度依賴；0～20分為完全依賴評分。痙攣評分越高說明康復效果越差，反之評分越低效果越好。

1.4 統計學分析：

本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均采用x2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P<0.05表示差異明顯，具有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結果

兩組患者為期2個月采用不同的護理模式進行護理后，兩組患者在痙攣改善程度以及生活自理能力對比差異明顯（P>0.05），其中研究組獨立人數明顯多于對照組，研究組痙攣評分明顯優于對照組，組間對比差異明顯，差異具有統計學意義。具體如表1所示。

3 討論

本次研究在熟練掌握患者情況的基礎上，對所選研究對象進行心理護理干預、體位指導以及生活能力訓練共3個內容的干預。對于腦中風患者來說，其病情復雜通常較為復雜，此外其也需要較長的治療時間，醫療費用較高，致殘率較高，因此患者一般同時伴有不良情緒，如悲觀、焦慮、抑郁等，因受這些因素的影響，患者沒有康復信心，配合性不高，意志消沉，嚴重影響了治療效果，通過對其進行具有針對性的心理護理干預后，使其正確對待病情，使不良情緒得到有效的緩解，提高其依從性與配合度。待其病情處理穩定狀態后，護理人員再為其其進行體位指導，可以較大程度的改善其患側肢體的功能。

本研究研究組40例腦中風偏癱患者實施早期康復護理干預后，其生活能力恢復程度以及痙攣評分明顯優于對照組，因此此方式值得臨床推廣應用。

參考文獻

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