無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的護理特點

唐慧仙

【摘要】目的：觀察無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的護理特點。方法：選擇2015年10月-2017年4月我院收治的200例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者，隨機分為觀察組和對照組兩組，各組100例。對照組實施無創正壓通氣治療和常規的護理，觀察組在對照組護理基礎上實施心理、呼吸等綜合護理，對比兩組護理滿意度、治療依從性。結果：觀察組患者護理滿意度、治療依從性均顯著高于對照組。結論：實施正確的無創正壓通氣治療護理，可緩解患者的痛苦，操作方便，治療效果良好。護理措施要做到多方面、嚴密周到方可促使治療的成功。

【關鍵詞】 無創正壓通氣；呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病；護理

【中圖分類號】 R798.6

【文獻標識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-129-02

慢性阻塞性肺疾病主要由肺氣腫和慢性支氣管炎導致的氣流阻塞病癥，常常會有呼吸衰竭并發。無創正壓通氣治療可有效調節局部缺氧和呼吸不暢，能提升患者后期生活質量，得到了廣泛使用^[1]。實施護理干預，可改善患者病癥，提高患者的滿意度，提升治療效果。本文觀察分析了無創正壓通氣治療時對患者實施護理的特點，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇在2015年10月——2017年4月期間在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者200例，采取隨機分配方式，將其分為觀察組和對照組兩組，各組100例。經臨床診斷顯示，所有患者皆有不同程度上的呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。經血氣分析，具有高碳酸血癥、低氧血癥。觀察組男性57例，女性43例；平均年齡（65.2±0.2）歲；平均病程（14.0±3.0）年。對照組男性56例，女性44例；平均年齡（65.6±0.2）歲；平均病程（14.5±3.0）年。兩組患者基本病癥、年齡、病程等差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 排除標準：

精神異常不能實現配合治療護理者；休克患者；由其他疾病導致的呼吸衰竭者。

1.3 方法：

對照組實施常規無創正壓通氣治療和護理，包括：解痙平喘、祛痰止咳、抗感染等。

觀察組護理方案：.1選擇專業小組對患者實施監管，同時要求護理人員通過參加培訓不斷提升自身護理水平，對護理的質量實施監控和評估。2.從患者入院開始，與患者做良好溝通，多宣傳相關知識和注意事項，使患者樹立良好的心態。幫助患者選擇正確體位，讓頭后仰，肩與頭盡量保持同一水平，讓患者在治療中保持舒適。3.指導患者少量多餐，鼓勵清淡、易消化、高蛋白等食物的適量攝入，注意營養的均衡性。規范呼吸方式，讓患者掌握正確自行排痰的方法，必要時可用吸引器吸引，保持通氣量。4.保證巡查頻率，監測呼吸機運轉情況以及各項指標，特別是在夜間，要對患者的生命體征實施密切關注，維持患者與呼吸機的協調配合。撤機后，引導患者消除對呼吸機的依賴。5.幫助患者在出院時樹立良好的生活信心，叮囑患者避免劇烈運動和情緒波動，戒煙酒，以及按時服藥等。

1.4 觀察指標：

比較分析兩組患者對通氣治療的依從度，護理的滿意度方面。

1.5 統計學方法：

采用SPSS19.0進行數據分析，計數資料用百分率（%）表示，用x2檢驗，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

護理后觀察組患者護理滿意度（98.0%）顯著高與對照組（76.0%），兩組比較（P<0.05）差異有統計學意義。詳見表1：

觀察組患者經護理后治療依從度（100.0%）顯著高于對對照組（86.0%），兩組比較（P<0.05）差異有統計學意義。詳見表2：

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭臨床癥狀有：肺動態過度充氣、氣管的阻力增高、呼吸肌疲勞等^[2]。該病情具有反復性且遷延不愈，會導致患者的肺功能逐漸衰竭，這嚴重影響患者的健康和生活。無創正壓通氣治療具有創傷小、可隨時上機、操作簡單等特點，較為容易被患者接受使用。加強有效的護理指導實施呼吸訓練，實施氧療可讓支氣管的內徑舒張，改善患者的低氧血癥，使血液的黏稠度降低，提高患者生存率等，可使療效更佳^[3]。患者接受治療時的心態和服從度等都會對治療效果帶來影響，以患者為中心確定適合的護理方式，如心理護理、營養支持、恢復助理等，努力消除患者接受治療時的顧慮，改變患者的不良習慣，樹立康復信心，提升患者的治療依從度，使治療和護理能順利進行。本次試驗中，觀察組患者在經精神、身體、設施等全方位護理干預后治療效果取得了良好的效果。護理后觀察組患者護理滿意度（98.0%）顯著高與對照組（76.0%）；觀察組患者經護理后治療依從度（100.0%）顯著高于對對照組（86.0%），兩組比較（P<0.05）差異有統計學意義。可見，積極治療和有效護理可使患者的肺功能有所改善，提升治療效果。因此，護理措施要做到多方面、嚴密周到。實施正確的無創正壓通氣治療護理，可緩解患者的痛苦，提升患者治療依從度和護理滿意度，進而提升治療效果，利于患者的恢復。

參考文獻

[1] 盧丹.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者護理綜合干預的效果評價[J].中國醫藥導報，2015，12（28）：151-155.

[2] 吳杏嬋，李杏崧，羅蓮英等.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的護理[J].醫療裝備，2016，29（20）：191-192.

[3] 劉瑞.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護理干預研究[J].中國現代藥物應用，2013，7（17）：189-190.endprint