周芳
【摘要】 產科是護患糾紛高發科室,產科護理服務質量將直接對母嬰生活質量及生命安全造成嚴重影響。本文旨在探討產科護理工作中加用人性化護理的具體方法及應用效果。因此,文章結合工作經驗,對人性化護理在產科護理中的應用進行了詳細的研究,現報道如下。
【關鍵詞】 產科;人性化護理;應用效果
【中圖分類號】R277
【文獻標識碼】B
【文章編號】2095-6851(2017)08-166-01
1 資料與方法
1.1 一般資料:
選取了我院產科收治的90例產婦,年齡為22~41歲,平均(30.29±2.11)歲,孕周為34~42周,平均(38.24±0.31)周。隨機(抽簽、就診序號等方法)將90例產婦分為研究組和對照組,各45例,兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 研究方法:
對照組產婦給予病情監測、胎心監護、生命體征觀察、預防并發癥、遵醫囑實施各項檢查及藥物等常規護理,研究組在產科常規護理服務時增加人性化護理內容。記錄兩組焦慮、抑郁情緒[焦慮(經SAS量表掌握產婦焦慮心理狀態,50分及以下為無焦慮,50分以上分數與焦慮程度呈正比)、抑郁(利用SDS量表評價產婦抑郁心理狀態,53分以下無焦慮,53分以上分數越高則抑郁程度越重)]變化情況(護理前、后)及滿意度[利用護理滿意度調查表(由本科室自擬)掌握產婦對本次護理服務滿意度,該量表得分范圍0~100分,分數越高則滿意度越高,調查范圍包括護理方法、應用效果、服務態度等,調查形式為不記名獨立填寫],將所得數據給予統計學分析后得出結論。
1.2.2 人性化護理:
①以暖色調布置病房、產房環境有利于產婦感受家庭溫馨,可于合適位置放置綠色植物;②入院后給予熱情接待,帶領產婦盡快熟悉院內環境并講解住院相關規章制度,設立24h電話熱線或問訊處及時解答產婦及家屬對入院治療相關疑問;③提供安靜舒適的病房環境,提供布簾、單人病房保護患者個人隱私,避免在患者面前談論其及他人病情,根據實際情況設定滅燈,室內溫度、濕度適宜,有利于患者獲得充足休息;④加強產前有效溝通,通過交談掌握產婦實際情況并給予針對性的心理干預,如過度擔心分娩結局者可例舉以往成功病例增強其順利分娩自信心、對分娩過程產生恐懼者可簡要講解分娩情況并給予適當語言鼓勵等;⑤主動詢問患者所需并盡量滿足其合理需求,可通過分散患者注意力形式緩解其生理、心理不適感,如讓產婦聽聽音樂、看看書籍、看看電視等;⑥護理人員可聯合家屬根據產婦日常飲食習慣制定相應健康食譜,此舉有利于增強產婦食欲,提高機體免疫力及營養狀態;⑦給予必要的健康教育,指導產婦日常應保持身心愉悅并注意勞逸結合,避免情緒大幅波動。⑧產婦在待產室待產的時候,可以有家屬進行陪伴;不能給產婦不良的刺激,要保持好的心情,并通過緊握產婦的手等方式以及鼓勵性的語言,鼓勵產婦進行分娩。⑨開展無痛分娩,減輕產婦疼痛。無痛分娩能夠讓準媽媽們不再經歷疼痛,它能減少恐懼與產后疲倦。它讓產婦在最長的第一產程中得到休息,當宮口開全要用力的時候,由于積攢體力而成功分娩。無痛分娩的經過是醫生與產婦共同參與制定計劃的,有利于醫生與產婦的溝通。還能使醫生及護理人員多對產婦變化進行關注,若母體或胎兒出現異常,就能及早發現并進行治療。整個過程產婦都處于清醒狀態,有條件的還能下床走動,產婦能清晰地感受到新生命到來的喜悅。
1.2.3 護理方法:
對照組給予常規產科護理。觀察組采用人性化護理干預,具體如下。
1.2.3.1 環境護理:
了解產婦的喜好,保持病房干凈、整潔,用黃色的布簾將病床隔開,播放能放松心身的輕音樂,創造安靜、舒適的病房環境。
1.2.3.2 心理護理:
以關愛、親切的態度與產婦進行交流,通過聊天引導產婦講出其內心感受,保持穩定的情緒,并以換位思考的方法安撫產婦,培養產婦對醫護人員的信任感,排解不良情緒。
1.2.3.3 分娩期護理:
對產婦加以鼓勵,講解分娩過程的注意事項,指導如何保存體力,并用合適的方式生產;若失血過多,應及時輸血;待分娩完成、體力恢復,告知產婦調節情緒及育兒技巧,指導產婦合理飲食;事先制定好產后風險預案,并做到及時應對。
1.2.3.4 產后護理:
協助產婦清洗隱私部位;制定完善的營養方案,有效補充分娩消耗的體力,改善產后虛弱、疲憊狀態;安排人員定期宣講產褥期知識,使其掌握育兒技能,盡快適應母親角色。
1.2.3.5 出院健康護理:
讓產婦填寫護理工作意見表;講述新生兒及其自身潛在的疾病,提醒產婦加以關注;提供醫院或產科電話,請產婦保持與醫院的聯系,解答遇到的問題。
1.3 統計學方法:
將所得數據輸入Excel表中(office2003),經SPSS19.0軟件進行統計學分析,定量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
護理前兩組負面情緒(焦慮、抑郁)表現程度對比差異無統計學意義(P>0.05);不同方法護理后兩組各負面情緒量表(SDS、SAS)評分均顯著降低(較護理前),研究組SDS、SAS量表評分改善效果優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);研究組自擬滿意度調查表評分情況顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
待產產婦是產科的主要收治對象,由于生育特有的使命感,以及產婦對分娩風險的自我評估等原因,產婦常存在緊張、恐慌、焦慮,甚至抑郁等不良情緒。人性化護理要求在完成常規護理的同時,將患者作為護理中心,關注其內心世界,提供更全面、細致的護理,解決患者生理、心理的需求。產科疾病往往給患者帶來較大的精神壓力,女性患者又更為注重保護自身隱私,因此人性化護理應用于在婦產科護理工作中具有積極的臨床意義。
研究表明,產婦由于懼怕分娩疼痛、過度擔心胎兒及自身安全等因素,將存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼、緊張等負面情緒,不利于其積極配合各項臨床檢查及護理服務。以往常護理僅將重點放于改善產婦生理不適感,而往往忽略其心理情緒,是導致護患糾紛、降低護理服務質量的主要原因。因此提示,護理人員應采取及時有效的干預措施改善產婦上述異常情況,對保障母嬰健康及生命安全均具有積極意義。
人性化護理理念以人為本、以患者為中心,是近年來推廣使用的新型護理理念。研究顯示,人性化護理將根據患者實際情況提供針對性的服務,切實滿足患者身體、心理需求,最終目的在于使其身心均獲得舒適狀態,提高臨床護理效果。有學者提出,在產科護理工作中加用針對性的環境、心理、飲食等人性化護理,有利于改善產婦負面情緒,對降低護患糾紛及提高產婦接受臨床救護依從性均具有積極意義。同時也應注意到,產科護理人員要做好人性化護理,不僅要具有扎實的護理技能,還應熟練掌握溝通技巧和一定的心理學知識,這對護理工作者也提出了更高的要求。
綜上所述,對于產科患者所提供的常規護理,加之人性化的護理能夠明顯改善負面的情緒,有利于維護好的護患關系,是值得推廣與應用的。
參考文獻
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