腹腔鏡輔助右半結(jié)腸癌根治術(shù)臨床效果研究

梁科偉

【摘要】 目的 探討腹腔鏡輔助右半結(jié)腸癌根治術(shù)治療右半結(jié)腸癌的效果。方法 回顧性分析135例行腹腔鏡輔助右半結(jié)腸癌根治術(shù)患者的臨床資料， 觀察療效。結(jié)果 120例（88.9%）患者順利完成手術(shù)， 15例（11.1%）患者中轉(zhuǎn)開腹（其中10例患者回盲部腫瘤>8 cm， 5例患者腫瘤侵犯十二指腸）， 無一例手術(shù)死亡病例。平均出血量為（112.28±4.46）ml， 平均手術(shù)時(shí)間為（160.28±6.69）min。5例患者術(shù)后第2天出現(xiàn)肺部感染， 5例患者術(shù)后第5天出現(xiàn)不完全性腸梗阻。隨訪6～36個(gè)月， 其中10例患者出現(xiàn)雙肺部轉(zhuǎn)移， 5例患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移， 5例患者出現(xiàn)腹腔內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及Trocar穿刺處腫瘤種植。結(jié)論 采用腹腔鏡輔助右半結(jié)腸癌根治術(shù)治療右半結(jié)腸癌， 必須熟練掌握腹腔鏡技術(shù)， 嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證， 方可達(dá)到理想的效果。

【關(guān)鍵詞】 右半結(jié)腸癌；腹腔鏡手術(shù)；結(jié)腸腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.023

右半結(jié)腸癌是一種較為常見的腫瘤類型， 手術(shù)治療是右半結(jié)腸癌的主要治療手段。隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展， 腹腔鏡輔助右半結(jié)腸癌根治術(shù)已經(jīng)成為右半結(jié)腸癌的最主要治療手段[1-3]。本研究旨在探討腹腔鏡輔助右半結(jié)腸癌根治術(shù)治療右半結(jié)腸癌的效果， 以期為腹腔鏡輔助右半結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床推廣提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2014年1月～2016年12月在本院行腹腔鏡輔助右半結(jié)腸癌根治術(shù)的135例患者的臨床資料， 其中男90例， 女45例， 年齡30～80歲， 平均年齡（56.62±13.31）歲。腫瘤部位：橫結(jié)腸30例， 結(jié)腸肝曲45例， 升結(jié)腸40例， 回盲部20例。腫瘤分期：Dukes A期15例， B期45例， C期75例。病理類型：低分化腺癌25例， 中分化腺癌65例， 高分化腺癌45例。