N末端B型利鈉肽前體與超敏C反應蛋白對急性心肌梗死PCI治療患者預后的預測價值分析

歷建芝

【摘要】 目的 探討N末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）與超敏C反應蛋白（hs-CRP）對急性心肌梗死（AMI）經皮冠狀動脈介入治療（PCI）患者預后的預測價值。方法 100例行PCI手術治療的AMI患者， 根據術后轉歸情況分為惡化組（26例）與良好組（74例）， 兩組患者均于術前、術后第1天、術后第3天采用免疫比濁法檢測NT-proBNP與hs-CRP水平， 并進行比較。結果 術前兩組患者NT-proBNP、hs-CRP水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。惡化組術后第1、3天NT-proBNP、hs-CRP水平均術前依次升高， 良好組術后第1、3天NT-proBNP、hs-CRP水平較術前依次下降， 差異均具有統計學意義（P<0.05）；且惡化組術后第1、3天NT-proBNP水平[（1105.76±282.35）、（1267.47±306.72）pg/ml]、

hs-CRP水平[（71.03±12.37）、（82.75±13.09）mg/L]均高于良好組[（952.73±212.34）、（754.32±106.79）pg/ml，

（46.35±7.89）、（38.15±7.01）mg/L]， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 AMI患者PCI術后NT-proBNP、hs-CRP水平增高， 提示預后不良。

【關鍵詞】 N末端B型利鈉肽前體；超敏C反應蛋白；急性心肌梗死；經皮冠狀動脈介入治療；預后

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.028

PCI是治療AMI的常用方法， 長期臨床研究顯示其治療成功率高達70%以上[1]， 但是部分患者術后仍有惡化現象， 長期臨床研究發現AMI患者血清NT-proBNP與hs-CRP水平與AMI病情具有相關性[2]。本研究發現AMI患者病情惡化者NT-proBNP、hs-CRP水平較高， 其對預測AMI患者術后轉歸有一定參考價值， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2016年10月收治的行PCI手術治療的AMI患者100例， 根據術后轉歸情況分為惡化組（26例）與良好組（74例）。惡化組男15例， 女11例；

年齡59～76歲， 平均年齡（67.75±5.36）歲；術前心功能Killip分級：Ⅰ級3例， Ⅱ級8例， Ⅲ級15例。良好組男45例， 女29例；年齡60～77歲， 平均年齡（67.96±6.05）歲；術前心功能Killip分級：Ⅰ級8例， Ⅱ級22例， Ⅲ級44例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢測方法 兩組患者均于術前、術后第1天、術后第3天抽肘正中靜脈血5 ml， 置入抗凝試管中， 3000 r/min離心后， 取上層血清， 采用免疫比濁法檢測NT-proBNP與