預見性護理在重度房室傳導阻滯中的應用效果

劉曉配

【摘 要】目的：在重度房室傳導阻滯中采用預見性護理，探析應用效果。方法：自我院隨機選取48例重度房室傳導阻滯患者并利用抽簽法分組，選取時間2016年11月至2017年10月，研究組24例患者采用預見性護理，對照組24例患者采取常規性護理。結果：研究組患者預后、病死率、平均住院時間均明顯更佳，對比對照組患者，差異較為明顯（P<0.05）。結論：在重度房室傳導阻滯中采用預見性護理的護理效果較為理想。

【關鍵詞】重度房室傳導阻滯；預見性護理；應用效果

重度房室傳導阻滯在臨床上較為常見、多發且需要給予患者及時搶救，可有效避免患者出現心臟性猝死。本組選取48例患者且深入分析了在重度房室傳導阻滯中采用預見性護理的護理效果。

1 資料與方法

1.1資料

自我院隨機選取48例重度房室傳導阻滯患者并利用抽簽法分組，選取時間2016年11月至2017年10月，研究組24例患者年齡范圍48歲至60歲，中位年齡是55.6歲，男12例女12例；對照組24例患者年齡范圍49歲至61歲，中位年齡是55.1歲，男13例女11例。對比分析2組患者入組時組間數據，結論是：差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對照組24例患者采取常規性護理：按照院內常規護理流程給予患者實施病情監測、用藥指導及及時搶救等；

研究組24例患者采用預見性護理：給予患者實施重度房室傳導阻滯相關性知識培訓，對護士掌握護理措施熟練程度進行加強并有效降低重度房室傳導阻滯患者潛在安全隱患，護士需要熟練掌握操作技能并培養準備判斷力及前瞻性[1]，需要給予患者實施具有預見性的護理措施并將重度房室傳導阻滯患者安全防護措施及患者、患者家屬健康教育理念貫穿全部護理流程，尊重患者的個體化差異并利用自行設計的預見性護理程序給予患者實施對癥支持護理干預，正確評估患者基本情況并給予病情嚴重患者實施及時搶救處理，在病情允許范圍內，給予患者輔助檢查，制定針對性護理措施，待患者病情穩定后實施生活方式、用藥情況、飲食結構、心功能等監測和干預，需要給予患者床邊評估并給予患者并發癥護理干預，制定護理計劃時需要充分考慮患者具體病情，觀察患者心電變化并做好患者所使用的臨時起搏器等搶救器械備好工作。

1.3療效判定[2]

經過護理后，患者由Ⅱ度變Ⅰ度或者Ⅲ度變Ⅰ度，為顯效；患者由Ⅱ度變Ⅰ度或者Ⅲ度變Ⅱ度或者心率加快≥20%，為有效；患者無變化或者心率減慢20%，為無效。

1.4統計學辦法

利用SPSS19.0軟件分析，計量資料經t檢驗、表示方法是（均數±標準差），計數資料經X2檢驗、表示方法是（率），存在統計學意義評定標準：P<0.05。

2 結果

經過臨床分析，對比對照組，研究組患者明顯更佳，差異較為顯著（P<0.05），組間數據包括：預后（顯效、有效、無效）、病死率、平均住院時間。

3 討論

重度房室傳導阻滯屬于心律失常，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，臨床特點是并發癥較多且預后不佳，需要給予患者及時搶救，若藥物治療效果不滿意，則需要給予患者實施積極起搏治療，可有效保證患者生命安全。

目前臨床上主要利用預見性護理干預重度房室傳導阻滯患者，護理期間，需要積極控制危險因素并早期發現病情變化，需要重點給予患者監測血壓、心電監護及尿量監測等，對患者心率變化情況進行仔細觀察并記錄，準確記錄患者24h出入量、血壓等情況，給予重度房室傳導阻滯病情突然加重患者實施迅速建立有效血液循環處理，確保患者腦部供血供氧狀態明顯改善并保護患者腦功能[3]，通過給予患者實施預見性護理干預來促使患者護理質量提升。在安置人工起搏器期間，需要對患者心電變化進行密切監測，需要注意觀察患者穿刺局部皮膚顏色變化并注意觀察患者切口表面情況，術后3h內，隨時觀察患者是否出現不適癥狀，避免患者出現嚴重并發癥。在護理期間，需要正確評估患者病情并制定針對性護理計劃，促使護理工作盲目性明顯減少。

本組研究結果：研究組患者預后、病死率、平均住院時間明顯更佳，優于對照組患者。

綜上，在重度房室傳導阻滯中采用預見性護理，護理效果較為理想且值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 李德娟.急性重癥病毒性心肌炎患者合并Ⅲ度房室傳導阻滯護理干預措施研究[J].國際醫藥衛生導報，2017，23 （6）：888-890.

[2] 史亮.重癥病毒性心肌炎致Ⅲ度房室傳導阻滯合并肝損害個案分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（8）： 182-182.

[3] 馮珊珊.病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室傳導阻滯護理預防措施及效果[J].西部中醫藥，2015（8）：164-166.