“一體化”診療打破專科局限
——江蘇省無錫市第三人民醫院管理模式創新

文／周 蓉

隨著社會經濟和醫學事業的發展，綜合醫院的專科及診療技術越分越細、越分越專，而實際情況是，患者在就診過程中常常會因為診斷不明確或療效不理想等復雜問題而奔走于各個專科之間，獨立診療的醫學模式逐漸忽略了人的整體性，這正是“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的專科診療局限性所在，同時也可能造成患者病痛延誤、醫療負擔加重。

江蘇省無錫市第三人民醫院在上世紀七八十年代形成的中西醫結合消化科的基礎上，以學科協作為紐帶，以優勢病種為重點，整合人才、技術、設備等資源，改革傳統醫學診療模式，發揮中醫藥特色優勢，圍繞“服務、診療、管理”三大模式創新，集中醫院優質醫療資源，整合形成一體化診療中心，使患者在一個診療平臺上即能得到多個學科、多個專家的聯合醫療。

“一體化”的三個原則

醫院結合專科實際和特色，選擇優勢病種，有效整合中醫與西醫、內科與外科、臨床與醫技、治療與康復科室，搭建了多學科“一體化”診療服務平臺。“能內不外”“能中不西或中西結合”“能微不大”是醫院三大診療原則。“能內不外”即能進行保守治療，盡量不采用手術治療，以減少創傷，避免醫源性損害；“能中不西或中西結合”即能用中藥解決問題，不用西藥治療，發揮中醫特色，治病求本，降低費用；“能微不大”即能用微創手術的不動大手術，采取中西醫綜合治療，縮短病程。

重塑流程整合資源，實現服務模式創新——醫院整合肝膽胰外科、胃腸外科、肛腸外科、消化內科、內鏡中心5個專科，組建脾胃病科“一體化”診療中心。……