美國(guó)海軍醫(yī)療衛(wèi)生人才教育培養(yǎng)模式及啟示

盧姍姍+欒潔+李旭霞+陳伯華+李檬

摘 要：我國(guó)軍隊(duì)院校改革正在進(jìn)行，如何為海軍培養(yǎng)出素質(zhì)更高、能力更強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才成為了急需解決的問(wèn)題。美國(guó)海軍是世界上最強(qiáng)的海軍，近年來(lái)通過(guò)伊拉克、阿富汗等戰(zhàn)爭(zhēng)及一系列非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)的磨礪，其衛(wèi)勤保障能力得到了進(jìn)一步的檢驗(yàn)和提高。因此，美國(guó)海軍醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)對(duì)我國(guó)海軍未來(lái)軍隊(duì)院校的改革具有一定的參考意義。

關(guān)鍵詞：美國(guó)海軍；醫(yī)療衛(wèi)生；人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G726 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、 美國(guó)海軍衛(wèi)勤力量構(gòu)成及來(lái)源

（一）衛(wèi)勤力量構(gòu)成

美國(guó)海軍衛(wèi)勤力量主要由軍醫(yī)大隊(duì)、護(hù)理大隊(duì)、牙醫(yī)大隊(duì)、醫(yī)療服務(wù)大隊(duì)和醫(yī)院看護(hù)兵大隊(duì)5個(gè)大隊(duì)組成。根據(jù)2016年資料，5個(gè)大隊(duì)在美國(guó)本土及海外的衛(wèi)生人員達(dá)6.3萬(wàn)人，負(fù)責(zé)全海軍約270萬(wàn)人的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、醫(yī)學(xué)教育和訓(xùn)練及科研等工作。目前，軍醫(yī)大隊(duì)共有現(xiàn)役和預(yù)備役軍醫(yī)官4000人，涉及24類專業(yè)，超過(guò)200個(gè)子學(xué)科；護(hù)理大隊(duì)現(xiàn)役和預(yù)備役護(hù)理軍醫(yī)官約有4200人，涉及17類專業(yè)；牙醫(yī)大隊(duì)現(xiàn)役和預(yù)備役牙醫(yī)官約有1400人，涉及15類專業(yè)；醫(yī)療服務(wù)大隊(duì)現(xiàn)役和預(yù)備役軍醫(yī)官共計(jì)3100人，涉及31類專業(yè)；醫(yī)院看護(hù)兵大隊(duì)擁有現(xiàn)役和預(yù)備役看護(hù)兵29000人，涉及39類專業(yè)。除現(xiàn)役和預(yù)備役軍醫(yī)官外，聯(lián)邦文職人員在美國(guó)海軍醫(yī)院、研究單位中也承擔(dān)了重要工作，彌補(bǔ)了因軍醫(yī)流動(dòng)性大而帶來(lái)的人員、機(jī)構(gòu)不穩(wěn)定的問(wèn)題。

（二）衛(wèi)生人才來(lái)源渠道

現(xiàn)役軍醫(yī)官來(lái)源主要有三個(gè)途徑：一是軍隊(duì)自己培養(yǎng)，主要由三軍醫(yī)科大學(xué)承擔(dān)。二是從地方招募。目前采用兩種方式，一種是通過(guò)工資、軍銜等優(yōu)惠政策鼓勵(lì)地方醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生考取醫(yī)師執(zhí)照后到部隊(duì)工作或由地方醫(yī)生直接轉(zhuǎn)到部隊(duì)工作；另一種是與地方醫(yī)學(xué)院在讀學(xué)生簽約提供學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金，使其畢業(yè)后直接到部隊(duì)工作。三是看護(hù)兵提干。一部分優(yōu)秀的看護(hù)兵在完成提干和預(yù)科課程后，可成為軍醫(yī)官。醫(yī)院看護(hù)兵則通過(guò)募兵機(jī)構(gòu)招募，對(duì)學(xué)歷和專業(yè)技能要求不高，一般只要達(dá)到基本的兵源要求，通過(guò)身體和心理測(cè)試即可，在完成新兵訓(xùn)練后接受專業(yè)的醫(yī)院看護(hù)兵培訓(xùn)。

二、美國(guó)海軍醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置

美國(guó)海軍衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)主要分為地方大學(xué)、國(guó)防部直屬機(jī)構(gòu)和海軍軍醫(yī)局下屬機(jī)構(gòu)三大類。其中，國(guó)防部直屬機(jī)構(gòu)包括負(fù)責(zé)研究生培養(yǎng)的三軍醫(yī)科大學(xué)、開(kāi)展醫(yī)務(wù)兵訓(xùn)練的三軍醫(yī)學(xué)教育與訓(xùn)練營(yíng)地和開(kāi)展繼續(xù)教育與職業(yè)教育的國(guó)防衛(wèi)生戰(zhàn)備訓(xùn)練學(xué)院與三軍聯(lián)合醫(yī)療執(zhí)行技能學(xué)院。海軍軍醫(yī)局下屬的海軍教育、訓(xùn)練和后勤司令部具體負(fù)責(zé)海軍衛(wèi)勤人員的培養(yǎng)和訓(xùn)練，以職業(yè)教育和繼續(xù)教育為主，下設(shè)海軍醫(yī)學(xué)職業(yè)發(fā)展中心、海軍醫(yī)學(xué)作戰(zhàn)訓(xùn)練中心、海軍醫(yī)學(xué)訓(xùn)練保障中心、預(yù)備役人員海軍醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)中心和后勤保障司令部。

（一）三軍醫(yī)科大學(xué)

三軍醫(yī)科大學(xué)是由美國(guó)國(guó)防部領(lǐng)導(dǎo)的美軍唯一一所負(fù)責(zé)陸、海、空三軍軍事衛(wèi)生人才培養(yǎng)的綜合性醫(yī)科大學(xué)，主要培養(yǎng)軍事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的碩士和博士研究生，素有“軍事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的西點(diǎn)軍校”之稱。該校下設(shè)醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)院。醫(yī)學(xué)院下設(shè)愛(ài)德華艾伯特醫(yī)學(xué)院和研究生院。愛(ài)德華艾伯特醫(yī)學(xué)院實(shí)行4年制教學(xué)，比美國(guó)普通醫(yī)學(xué)院校多出700學(xué)時(shí)主要用于軍事醫(yī)學(xué)相關(guān)課程授課。學(xué)員畢業(yè)后授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。研究生院負(fù)責(zé)培養(yǎng)博士以外的其他相關(guān)專業(yè)人才。護(hù)理學(xué)院開(kāi)設(shè)麻醉護(hù)理、家庭護(hù)理醫(yī)師、精神心理衛(wèi)生護(hù)理醫(yī)師等護(hù)理學(xué)碩士及博士學(xué)位課程。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)院主要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)和遠(yuǎn)程教學(xué)，承擔(dān)陸、海、空三軍軍醫(yī)、牙醫(yī)和其他衛(wèi)生人員的在職培訓(xùn)。

（二）三軍醫(yī)學(xué)教育與訓(xùn)練營(yíng)地

根據(jù)2005年美軍基地整編與關(guān)閉命令，2所海軍衛(wèi)生學(xué)校、1所海軍醫(yī)院看護(hù)兵學(xué)校和空軍第882訓(xùn)練大隊(duì)搬遷至位于德克薩斯州山姆休斯敦堡的圣安東尼奧聯(lián)合基地內(nèi)，在原陸軍衛(wèi)生學(xué)校的基礎(chǔ)上，成立三軍醫(yī)學(xué)教育和訓(xùn)練營(yíng)地，開(kāi)展陸、海、空及海上警衛(wèi)隊(duì)醫(yī)院看護(hù)兵/衛(wèi)生士官的訓(xùn)練和職業(yè)培訓(xùn)。三軍醫(yī)學(xué)教育與訓(xùn)練營(yíng)由國(guó)防保健局教育和訓(xùn)練處管理，每年約有20000名學(xué)生畢業(yè)，日平均學(xué)生保有量約為6500人，其中45%為陸軍、31%為海軍，24%為空軍，營(yíng)地內(nèi)有教員和工作人員1200人。2016年度共開(kāi)設(shè)課程48門(mén)，總計(jì)培訓(xùn)559236課時(shí)，其中開(kāi)班次數(shù)最多的為基礎(chǔ)醫(yī)助/看護(hù)兵課程，也就是海軍看護(hù)兵/空軍基礎(chǔ)醫(yī)助A類課程。

（三）國(guó)防衛(wèi)生戰(zhàn)備訓(xùn)練學(xué)院

國(guó)防衛(wèi)生戰(zhàn)備訓(xùn)練學(xué)院是一個(gè)陸、海、空三軍聯(lián)合的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，位于圣安東尼奧聯(lián)合基地內(nèi)，由分管軍隊(duì)健康防護(hù)和戰(zhàn)備的國(guó)防部副部長(zhǎng)和軍隊(duì)健康防護(hù)委員會(huì)管理。設(shè)有戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)系列課程、衛(wèi)勤行動(dòng)系列課程、災(zāi)害醫(yī)學(xué)系列課程和核生化放應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)系列課程。其中戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)系列課程包括戰(zhàn)傷救治課程（C4）、戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救護(hù)課程（TCCC）以及一些醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證課程，例如：高級(jí)燒傷生命支持（ABLS）、高級(jí)創(chuàng)傷生命支持（ATLS）、院前創(chuàng)傷生命支持等；衛(wèi)勤行動(dòng)系列課程包括三軍聯(lián)合衛(wèi)勤行動(dòng)課程、三軍衛(wèi)勤計(jì)劃工具課程、三軍高級(jí)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)班課程等；災(zāi)害醫(yī)學(xué)系列課程包括醫(yī)院災(zāi)害應(yīng)急指揮系統(tǒng)課程、應(yīng)急指揮系統(tǒng)中級(jí)及高級(jí)課程、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理課程等；核生化放應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)系列課程主要是為不同層級(jí)和專業(yè)人員應(yīng)對(duì)核生化放威脅時(shí)的準(zhǔn)備和響應(yīng)提供專業(yè)知識(shí)背景儲(chǔ)備，共有針對(duì)不同人群的4門(mén)課程，課時(shí)均為1天。

（四）三軍聯(lián)合醫(yī)療執(zhí)行技能學(xué)院

三軍聯(lián)合醫(yī)療行政技能學(xué)院其主要任務(wù)為陸、海、空三軍醫(yī)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)提供貫穿職業(yè)生涯的終生教育，幫助其提高相關(guān)行政管理和專業(yè)管理技能。開(kāi)設(shè)課程包括：衛(wèi)生管理課程、頂峰課程（一門(mén)融合了各類行政管理技能的課程）等。授課形式包括課堂學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等。

（五）海軍職業(yè)發(fā)展中心

海軍職業(yè)發(fā)展中心位于華爾特里的國(guó)家軍事醫(yī)學(xué)中心1號(hào)樓海軍保障機(jī)構(gòu)內(nèi)，是美國(guó)海軍醫(yī)學(xué)開(kāi)展職業(yè)發(fā)展培訓(xùn)和教育的重要機(jī)構(gòu)，與超過(guò)100所軍隊(duì)及地方高校保持合作，每年可保證3000名現(xiàn)役軍人、文職人員和盟國(guó)軍人接受培訓(xùn)。中心共有359名工作人員，其中軍官117人，士兵120人，文職人員105人，合同制員工17人。中心開(kāi)設(shè)13門(mén)繼續(xù)教育課程，內(nèi)容涵蓋醫(yī)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)、醫(yī)療行政及財(cái)務(wù)管理、醫(yī)學(xué)情報(bào)、熱帶醫(yī)學(xué)等課程。此外，依托其下屬的海軍牙科研究生院以及各大醫(yī)院和地方高校，開(kāi)設(shè)多門(mén)在職本科和研究生教育課程。endprint

（六）海軍醫(yī)學(xué)訓(xùn)練保障中心

海軍醫(yī)學(xué)訓(xùn)練保障中心負(fù)責(zé)三軍醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練營(yíng)地及圣安東尼奧地區(qū)的軍醫(yī)官研究生教育學(xué)員和教員的日常管理。同時(shí)在圣迭戈海軍醫(yī)學(xué)中心和樸茨茅斯海軍醫(yī)學(xué)中心內(nèi)設(shè)有兩個(gè)培訓(xùn)點(diǎn)，負(fù)責(zé)醫(yī)院看護(hù)兵醫(yī)院輪訓(xùn)和實(shí)操訓(xùn)練的管理保障。

（七）海軍醫(yī)學(xué)作業(yè)訓(xùn)練中心

該中心下設(shè)海軍生存訓(xùn)練學(xué)院（含8個(gè)航空生存訓(xùn)練中心）、海軍水下醫(yī)學(xué)院、海軍航空航天醫(yī)學(xué)院、海軍遠(yuǎn)征醫(yī)學(xué)院、海軍特種作戰(zhàn)醫(yī)學(xué)院和海軍水面作戰(zhàn)醫(yī)學(xué)院，開(kāi)展世界一流的作業(yè)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和航空生存訓(xùn)練，年培訓(xùn)量達(dá)17000余人次。

三、美國(guó)海軍醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系

（一）教育培訓(xùn)體制

美國(guó)海軍軍醫(yī)官的培養(yǎng)分為基礎(chǔ)教育、入職教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)教育4個(gè)部分。基礎(chǔ)教育主要依托地方或軍隊(duì)醫(yī)科大學(xué)完成。地方大學(xué)畢業(yè)生完成本科教育后，經(jīng)體檢合格后，可進(jìn)入三軍醫(yī)科大學(xué)接受軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育，畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)碩士或博士學(xué)位，在通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試后，根據(jù)專業(yè)分配至軍醫(yī)大隊(duì)、護(hù)理大隊(duì)、牙科大隊(duì)或衛(wèi)勤大隊(duì)擔(dān)任軍醫(yī)官。入職教育由海軍軍官學(xué)校和各單位負(fù)責(zé)。海軍軍官學(xué)校負(fù)責(zé)開(kāi)展海軍條令條例和基本常識(shí)學(xué)習(xí)。各單位根據(jù)崗位需要，由一名高級(jí)軍醫(yī)官負(fù)責(zé)本單位新入職軍醫(yī)官的入職培訓(xùn)。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育主要由海軍醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)和后勤司令部負(fù)責(zé)，根據(jù)需要開(kāi)設(shè)脫產(chǎn)或在職的研究生學(xué)歷或?qū)W位教育以及與其他軍種及地方大學(xué)合作開(kāi)設(shè)相關(guān)培訓(xùn)課程。軍醫(yī)官繼續(xù)教育即在職終身教育，由海軍醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)和后勤司令部負(fù)責(zé)開(kāi)設(shè)形式多樣的繼續(xù)教育，包括短期培訓(xùn)、專業(yè)會(huì)議、遠(yuǎn)程函授課程及職業(yè)資格考試等形式，軍醫(yī)官結(jié)合部隊(duì)實(shí)際需求和自身發(fā)展需要可申請(qǐng)參加。

美國(guó)海軍看護(hù)兵的培養(yǎng)分為新兵入伍訓(xùn)練、基礎(chǔ)教育、專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育4個(gè)部分。入伍訓(xùn)練由各新兵訓(xùn)練營(yíng)開(kāi)展，為期66天。通過(guò)新兵訓(xùn)練考核后，進(jìn)入基礎(chǔ)看護(hù)兵課程培訓(xùn)，即A類學(xué)校培訓(xùn)。目前，看護(hù)兵基礎(chǔ)培訓(xùn)由三軍醫(yī)學(xué)與教育訓(xùn)練營(yíng)地負(fù)責(zé)，培訓(xùn)周期為14周。考試合格后可從事醫(yī)院看護(hù)兵工作。若要需從事某一專業(yè)領(lǐng)域的工作，還應(yīng)根據(jù)所分配的專業(yè)進(jìn)入C類學(xué)校進(jìn)行專業(yè)課程培訓(xùn)，包括各類醫(yī)助、技師及獨(dú)立看護(hù)兵課程。其中醫(yī)助和技師的培訓(xùn)在三軍醫(yī)學(xué)與教育訓(xùn)練營(yíng)地中進(jìn)行，潛艇及特種作戰(zhàn)獨(dú)立看護(hù)兵課程由海軍作業(yè)醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)。除上述課程外，被分配到海軍陸戰(zhàn)隊(duì)的人員還需前往海軍陸戰(zhàn)隊(duì)?wèi)?zhàn)地衛(wèi)勤保障訓(xùn)練營(yíng)進(jìn)行為期8周的高級(jí)急救醫(yī)學(xué)和戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷護(hù)理的培訓(xùn)。看護(hù)兵的繼續(xù)教育由海軍醫(yī)學(xué)教育、訓(xùn)練和后勤司令部主要負(fù)責(zé)，包括短期培訓(xùn)、專業(yè)會(huì)議、遠(yuǎn)程函授課程等。對(duì)于表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)軍士還設(shè)有提干課程和醫(yī)學(xué)專業(yè)本科預(yù)科課程。

（二）課程設(shè)置

美國(guó)海軍衛(wèi)生人才培養(yǎng)層次分明，培訓(xùn)內(nèi)容既包含一般醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程內(nèi)容，又注重與戰(zhàn)場(chǎng)實(shí)際結(jié)合，突出軍事醫(yī)學(xué)的特殊性。根據(jù)目標(biāo)人群和培訓(xùn)目的不同，可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)技能課程、短期醫(yī)學(xué)課程和戰(zhàn)傷急救培訓(xùn)四大類。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)技能培訓(xùn)主要是針對(duì)本科和研究生教育及醫(yī)務(wù)兵的培訓(xùn)，涵蓋學(xué)歷教育和專業(yè)培訓(xùn)。短期醫(yī)學(xué)課程是針對(duì)某一領(lǐng)域的課時(shí)較短的專業(yè)學(xué)習(xí)，一般僅提供繼續(xù)教育學(xué)分。戰(zhàn)傷急救培訓(xùn)針對(duì)任務(wù)開(kāi)展，在執(zhí)行相關(guān)任務(wù)前，醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。美國(guó)海軍衛(wèi)生人才培養(yǎng)課程設(shè)置不僅層次分明，實(shí)戰(zhàn)性和針對(duì)性較強(qiáng)，而且授課形式豐富多樣，包括課堂授課、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐、模擬訓(xùn)練、遠(yuǎn)程授課等，能滿足各類人群的需要。

（三）人才激勵(lì)機(jī)制

2015年美國(guó)海軍醫(yī)學(xué)年度工作報(bào)告中提到，海軍軍醫(yī)官大隊(duì)和牙醫(yī)官大隊(duì)100%滿編，護(hù)理大隊(duì)人數(shù)為編制人數(shù)的97%，整體留隊(duì)率較高，但一些專業(yè)仍存在缺口，例如普外科、口腔頜面外科和重癥醫(yī)學(xué)。為進(jìn)一步吸引和保留人才，美國(guó)海軍采取了一系列鼓勵(lì)措施，包括提高薪資待遇，設(shè)立專門(mén)的崗位津貼，提供脫產(chǎn)進(jìn)修的機(jī)會(huì)，享受豐厚退休金等，同時(shí)向衛(wèi)勤專業(yè)學(xué)員提供定向獎(jiǎng)學(xué)金、為優(yōu)秀看護(hù)兵提供提干機(jī)會(huì)等。為了進(jìn)一步吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才，美國(guó)海軍向地方醫(yī)學(xué)院學(xué)生提供衛(wèi)勤專業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金，除一次性現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)外，還負(fù)擔(dān)學(xué)雜費(fèi)并定期發(fā)放生活費(fèi)。

四、幾點(diǎn)啟示

（一）健全海軍醫(yī)學(xué)教育組織構(gòu)架

隨著海軍軍醫(yī)大學(xué)的組建，我國(guó)海軍開(kāi)始擁有海軍衛(wèi)生人才專門(mén)培養(yǎng)機(jī)構(gòu)。但與美國(guó)海軍相比，在醫(yī)學(xué)教育組織機(jī)構(gòu)的數(shù)量、層次上還有很大差距。未來(lái)，應(yīng)進(jìn)一步明確海軍軍醫(yī)大學(xué)使命任務(wù)和培養(yǎng)目標(biāo)，并圍繞海軍軍醫(yī)大學(xué)設(shè)立專門(mén)開(kāi)展衛(wèi)生員技能培訓(xùn)、作業(yè)醫(yī)學(xué)及生存訓(xùn)練教學(xué)單位，以彌補(bǔ)目前教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)數(shù)量較少、分類不清、職責(zé)不明的問(wèn)題。

（二）注重任職教育與醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合

美國(guó)海軍在衛(wèi)生人才在培養(yǎng)上任職教育與醫(yī)學(xué)教育并重，在任職前都應(yīng)完成相應(yīng)級(jí)別的軍事和醫(yī)療管理能力的訓(xùn)練，同時(shí)符合相應(yīng)崗位所必須的醫(yī)療水平。此后，根據(jù)不同級(jí)別開(kāi)設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力課程，使各級(jí)衛(wèi)生人才既具備戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)療救治能力，又具備一定的衛(wèi)勤組織指揮能力。與美國(guó)海軍相比，我國(guó)海軍醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)以臨床醫(yī)學(xué)能力教育為主，在戰(zhàn)場(chǎng)救治、醫(yī)療管理能力、衛(wèi)勤組織指揮上仍需進(jìn)一步提高。

（三）制定緊貼戰(zhàn)場(chǎng)實(shí)際培養(yǎng)方案

憑借著海灣戰(zhàn)爭(zhēng)、阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)、伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)，美國(guó)海軍衛(wèi)生人才的培養(yǎng)方案也不斷調(diào)整，臨床實(shí)踐重點(diǎn)從醫(yī)院為主的醫(yī)療護(hù)理轉(zhuǎn)向門(mén)診診療，預(yù)防醫(yī)學(xué)、戰(zhàn)傷救治成為重中之重。戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)療救治、戰(zhàn)場(chǎng)衛(wèi)勤指揮貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。隨著軍隊(duì)改革的深入，我國(guó)海軍衛(wèi)生人才的培養(yǎng)應(yīng)緊貼實(shí)戰(zhàn)要求，突出軍事醫(yī)學(xué)特殊性。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生人才軍地聯(lián)合培養(yǎng)

從美國(guó)海軍衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式來(lái)看，軍隊(duì)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)研究生教育和職業(yè)教育，學(xué)歷教育在很大程度上依托地方高校及醫(yī)院完成。這種模式不僅有利于節(jié)省軍隊(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)成本和周期，使軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)能花更多的精力和資源圍繞實(shí)戰(zhàn)開(kāi)展訓(xùn)練，而且更有利于拓展軍隊(duì)衛(wèi)生人才來(lái)源與渠道，保證更多高水平、高技能的醫(yī)學(xué)人才流向軍隊(duì)。目前，我國(guó)海軍醫(yī)學(xué)人才來(lái)源和培養(yǎng)模式相對(duì)單一，仍以軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)學(xué)員為主，但隨著軍隊(duì)院校改革的深入，可以充分利用地方大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教育資源和力量，為軍隊(duì)輸送更多高水平的衛(wèi)生人才。endprint

參考文獻(xiàn)

[1]Navy Medicine the Almanac[EB/OL].：https：//archive.org/details/NavyMedi cine2016Almanac，2017-3-6.

[2]許濤.美國(guó)軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)模式研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009（12）.

[3]Uniformed Service University annual report[EB/OL].https：//www.usuhs.

[4]Navy Medicine Education and Training FY16 Business Plan [EB/OL].www.med.navy. mil/sites/.../20160325_FINAL_NMETC_Enterprise_Business_Plan.pdf， 2016-3-25

[5]郭曉霞，郭九宮，盧福煜等.美軍衛(wèi)生軍官成長(zhǎng)管理給我軍的啟示[J].解放軍醫(yī)院管理，2015（3）.

[6]劉偉，吳曙霞，刁天喜等.美軍衛(wèi)生軍官職業(yè)發(fā)展及其啟示[J].人民軍醫(yī)，2016（3）.

[7]吳曙霞，劉偉，張鵬等.美軍衛(wèi)生軍官教育培養(yǎng)模式及啟示[J].人民軍醫(yī)，2015（5）.

[8]Statement of Vice Admiral C. Forrest Faison III， MC， USN， Surgeon General Of the Navy Before the Subcommittee On Defense Of the Senate Committee On Appropriations Subject： Defense Health Program[EB/OL]. https：//www.appropriations.senate.gov/download/032917-faisontestimony，2017-3-29.

[9]Navy Medical Department Special Pays[EB/OL].http：//www.med.navy.mil/ bumed/Special_Pay/Pages/default.aspx，2016-12-6.endprint