醫院管理中行政與臨床、醫技科室“結對共建”的創新實踐與探索

李景學

摘要：本文筆者結合所在醫院實際做法，就推行職能部門與臨床醫技科室結對“共建優質服務科室”活動，對行政職能科室如何真正服務臨床、服務一線、進一步暢通行政和臨床的工作渠道，提高臨床、醫技科室服務質量、服務水平，實現醫院科室管理模式的創新進行探討。

關鍵詞：行政與臨床醫技 結對共建 醫院管理

為了加強職能部門與臨床醫技科室的雙向了解，提高行政、臨床工作質量與效率，我院嘗試由紀檢監察室與風濕免疫科、放射科結對“共建優質服務科室”，為行政與臨床醫技科室相互協調配合、共同提高找到了很好的載體，開創了行政管理工作的新局面。

一、“共建”概況

1.“共建”內容

第一，思想建設。強化職業道德教育和思想素質教育，健全完善醫德制度規范，細化工作指標和考核標準。第二，作風建設。開展人性化服務，優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境、方便患者就醫。第三，能力建設。督促臨床一線科室認真抓好醫療質量安全各項規章制度的落實，增強醫療質量安全責任意識。落實“十三”項核心制度，嚴格執行各項醫療、護理技術規范和常規。推進科室合理治療，合理用藥，合理檢查。提高行政職能科室指導工作能力、服務一線能力和執行能力。

2.“共建”方式

簽定“共建”協議書，明確雙方責任；在雙方科室懸掛“共建優質服務科室”公示牌，接受黨員群眾和患者的監督。制定詳細的“共建活動方案和推進計劃”，按期推進；加強日常督促檢查，定期通報“共建”情況，嚴格按照年度目標執行，把活動開展情況作為衡量科室執行力及年度評先選優的重要依據。“共建”雙方各確定一名聯絡員，及時互通共建信息；每季度召開一次共建小結會，每半年召開一次共建座談會，通報情況，掌握進度，解決問題，抓好落實，穩步推進。

二、主要做法

1.健全組織，加強協調

醫院成立了“共建”工作領導小組，院長、書記任組長，紀委書記為副組長，其他院領導為成員，負責共建活動的總體方案、協調和指導。下設“共建”活動辦公室，掛靠在紀檢監察室，主任由紀檢監察室主任擔任。共建任務由辦公室根據各自業務進行擬定，由雙方共同協商確定，并按照共建活動具體安排，將各項活動任務分解落實到每個時段和具體人員。

2.深入調研，規范管理

行政科室將“共建”活動與日常工作統籌兼顧，認真開展工作。加大調研工作力度，準確掌握“共建”科室的實際情況。紀委書記親自帶領紀檢監察室工作人員深入“共建”科室進行走訪、調研，并主持召開與科室核心小組的座談會，傾聽他們對開展“共建”工作的意見建議。了解一線科室醫護人員所思所想所盼，為開展工作提供第一手資料，增強工作的針對性。在基本掌握了“共建”科室的情況后，圍繞依法執業，守法行醫，合理用藥，規范服務，一切以病人為中心，改進工作作風，提高服務水平。進一步制定和完善科室各項工作制度，并幫助“共建”科室設計制作了科室文化展板和健康知識宣教展板，規范了科室各類登記統計，統一規范了醫生工作站，幫助科室解決了部分短缺的工作設施。同時，加強質量管理，規范診療行為，強化“三基三嚴”訓練，促進科室合理治療，合理用藥，合理檢查。協助科室優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便患者就醫。

3.幫扶解困，凝聚人心

行政科室把為臨床醫技科室辦實事作為“共建”工作的根本任務，尤其是做好熱點難點問題的解決處理。深入“共建”科室了解情況，針對發現的問題，提出合理化意見和建議，并積極幫助科室找差距、理思路，幫助制定科室發展、學科整體建設的具體實施辦法。對“共建”科室提出的問題，嚴格落實“首問負責制”，能當場解決的當場解決，暫時不能解決的及時與相關部門溝通，或向上級領導匯報尋求解決方法并及時反饋。“共建”科室之間還適時組織進行郊游、聯歡、體育比賽等各種聯誼活動，既增進了科室之間、醫護人員之間的情感，又緩解了日常的工作壓力，增強了科室、團隊的凝聚力，取得了比較好的效果。

三、初步成效

1.醫療質量明顯提升

“共建”科室健全了服務質量監控組織和措施，風濕免疫科病人人出院診斷符合率達到10。%，急診危重病人搶救成功率達到100%，住院病人甲級病案率達到99.5%，病人平均住院日達12.4天，與上年同期相比縮短了1.8天，無醫療責任事故發生。在全院病歷質檢中被評為優秀科室；病歷運行得分和病歷內涵得分排在醫院前10名，在年終醫院各項評比中，風濕免疫科建科以來第一次獲得醫療單項獎。放射科也在醫技科室中名列前茅，獲得醫療單項獎勵。

2.服務水平進一步改善

“共建科”室醫務人員普遍樹立了以病人為中心的服務理念，簡化服務流程，放射科基本實現了當天出報告和結果，縮短了平均住院日，減少了病人的醫療費用。醫務人員服務態度熱情、和藹，文明用語得到普及，病人及家屬滿意率達98.6%，環比增長12.6%。兩科室全年實現了零投訴。

3.科室建設整體邁進

通過“共建”活動，科室各項工作有序開展，風濕免疫科門診病人與上年相比增長30.58%，住院病人增長18.98%，科室業務收入與上年同期相比增長了28%。放射科在人員沒有增加的情況下，業務量增長了47%，業務收入增加了22%。科室醫療、教學、科研等全面發展，形成了一個蓬勃向上、富有活力的良好局面。

四、幾點體會

1.有利于加強職能部門與臨床科室的互相理解和溝通

通過結對“共建”，讓臨床、醫技專業人員與行政職能部門人員共同面對一些問題，可以從不同的角度進行思考，為他們加強相互的溝通協作提供了機會，加深了相互之間的理解，提高了相互之間的協調配合效率，從而提升了醫院日常管理的效率，起到事半功倍的效果。

2.有利于提高全院醫療管理的執行力

醫療管理不僅僅是醫院領導者的職責，更需要全院醫務人員、職能部門管理人員的配合、支持和通力合作，而其中臨床科室主任的參與是至關重要的，他們是醫療質量管理的關鍵。臨床科室對職能部門下達任務和進行檢查的背景和深層次的原因缺乏了解，常常在執行過程中帶有一定的抵觸情緒，導致執行不到位或變通執行。通過“共建”，臨床科室對職能部門的工作方式有了進一步的了解，深刻體會到制度的執行和監督管理在保障醫療質量和安全方面的重要作用，對雙方管理目標的一致性形成了共識。且在“共建”過程中，雙方遇到問題時能夠直接溝通并解決問題。這樣，醫院制定的各種政策就能夠及時貫徹執行到位，并很快發揮應有的作用。全院醫療管理的品質得到了很大的改進，醫療質量和效率得到顯著提高。

3.有利于促進醫院各項事業可持續發展

“共建”中，職能科室管理人員從臨床科室的運營、質量管理、目標完成等方面為臨床科室負責人出謀獻策，挖掘臨床科室工作中的亮點和特色，使科室更加科學的開展工作。并且針對科室發展的現狀，幫助他們查找不足，分析原因，制定切實可行的計劃，促使科室的管理工作更上一層樓。同時，通過在臨床一線的管理實踐，更加理解和懂得了臨床工作的需求，使行政職能部門在今后的工作中，制定出的各種政策更加適合于臨床，可執行性更強，更能夠促進醫院醫療事業的長期發展。

實踐證明，行政與臨床、醫技醫科“結對共建”在醫院管理中是可行的，也是必要的。醫院將進一步加以推廣運用，并嘗試開展臨床與醫技科室之間的“結對共建”，將這一管理模式進行完善，并形成長效機制，促進醫院全面建設協調發展。endprint