醫院信息化建設的思考和建議

甘潤芝

【摘要】醫院信息化的建設對于加速新醫改進程有非常重要的作用。為進一步提升醫院信息化建設水平，就需要對醫院信息化建設中存在的問題有所了解，針對醫院信息化建設過程中存在的問題，就需要制定出解決問題的策略，可以從各個方面入手，下文將逐一進行分析。鑒于此，本文就醫院信息化建設的思考和建議展開探討，以期為相關工作提供參考作用。

【關鍵詞】信息化；促進；中醫醫院；發展；實踐；思考

一、醫院信息化建設的政策要求

中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》把“建立實用共享的醫藥衛生信息系統”列為“八大支柱”之一，明確提出：要大力推進醫藥衛生信息化的建設。以推進公共衛生、醫保、醫療、藥品、財務監管信息化建設為著力點，整合資源、公共信息平臺和加強信息標準化建設，逐步建立統一高效、互聯互通、資源整合、信息共享、使用便捷、透明公開、實時監管的醫藥衛生信息系統。

國家醫藥管理局《中醫藥發展“十三五”規劃》把“加快中醫藥信息化建設”列入九項重點任務中。明確要求：推進以醫電子病歷為基礎的醫醫院信息化建設。構建基層醫療衛生機構中醫館健康信息云平臺。

二、醫院信息化建設與管理中存在的問題

（一）醫院內部對信息化建設與管理的認識不足

對于醫院來說，信息化就相當于一場管理革命，它將使醫院從對“人”的管理更加注重于對“過程”的管理。然而，許多醫院管理者不能利用發展的角度來看待問題，對信息技術的重要性認識不夠全面，不能將信息化建設提到對醫院管理的日程上來，沒有具體的實施路線和詳細的規劃，并且不重視信息化建設后期的維護管理工作。

（二）安全隱患

醫院的日常運行管理過程全面參與了信息化，醫院對信息系統及相關硬件的依賴程度越來越高，對軟件系統和網絡安全性的要求越來越重要。 信息化安全的內容包括幾個方面：一是硬件安全，數據存儲。 由于數據存儲在硬件設備中，如何保護數據安全性使其不會丟失是最關鍵的問題，也就是說要確保硬件設施在復雜條件下能夠正常運行。二是數據內容的安全性，“互聯網+”戰略使得醫院的數據必須放在網絡環境中，醫院數據往往涉及很多隱私，這對數據的安全性構成了挑戰。

（三）數據采集及標準化問題

使用大數據技術，首先要有足夠的病人、藥物等相關信息，這是數據分析的基礎。然而許多病人、藥企、醫療機構可能因為各種原因不愿分享這些信息。另外，很多新型數據較難采集，如基因信息、傳感器數據等。臨床數據包括患者信息、醫生信息、藥品信息、收費記錄、病例記錄、處方記錄、影像檢查記錄與圖像信息（包括X光、B超、磁共振成像、C下等），以及檢驗信息等。這些數據可以細分為結構化數據、半結構化數據及非結構化數據，其中非結構化數據占比達85%以上。

三、針對醫院信息化建設與管理中問題的解決措施

（一）建立與醫院內部實際情況相符的信息化建設與管理模式

衛生部門要加強宣傳力度、責任倒逼等方式，切實提高醫院管理層和領導者對信息化建設和管理的重視，提高信息化建設水平和服務質量。醫院實施信息化建設和管理的本質是促進醫院經營模式從傳統到現代化的轉變，從而體現醫院管理轉型的價值。要提高醫院信息化建設和管理水平，首先要確保實施過程以醫院內實際情況為出發點，在醫院內部服務數據中采取信息化建設和管理的過程，要引進先進的信息處理系統，使醫院病人在醫療過程中，實現注冊、治療、服藥為一體的服務。

（二）提高信息化安全水平

醫院信息化建設不能與硬件設施和軟件的建設分開，需要建立高效、穩定可靠的安全管理平臺，應用高可靠性、高性能的大容量存儲設備整合信息系統，對相關數據組成存儲網絡和數據存儲中心，確保數據的安全性和可擴展性。 業務部門依法設置了適當的權限，層次化管理，根據員工的級別訪問相應的數據，特別是對于醫生的權限要嚴格把控，保證數據的完整性，做到可追蹤而不外泄。

（三）數據聚焦

在醫療健康領域，有很多被大家所關心的熱點問題，如百姓看病難問題、人口老齡化問題等。在醫院信息化建設中，應充分利用大數據技術，以期在這些熱點問題上有所作為。通過大數據結合云計算等技術，可以實現網絡預約、異地就診、醫療保險即時結算等，從而改變“三長一短”現狀，緩解看病難問題；醫療機構之間也能夠實現檢查結果互認，從而節省醫療資源，減輕患者負擔。隨著可穿戴設備的興起，人們可以記錄下大量的活動信息與生理參數，這些數據可以成為老年人健康管理的重要依據。

四、結語

總之，為了促進醫院信息化建設，要提高醫院信息化建設意識，增加醫院信息化建設投入，培養醫院信息化建設人員，防范醫院信息安全隱患，對醫院信息化建設中存在的問題，積極探索，并提出解決醫院信息化建設問題的措施，只有這樣，才是提高醫院信息化建設水平的唯一途徑，從而促進醫院持續健康發展。

參考文獻

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