CAG方案治療老年急性髓系白血病20例分析

李娜

【摘要】目的：探究CAG方案治療老年急性髓系白血病的具體療效。方法：將我院2015年1月～2017年1月收治的40例老年急性髓系白血病患者作為研究對象，并隨機將其分為對照組與觀察組，其中對照組患者采用標準化療方案治療，而觀察組患者則采用CAG方案治療，比較分析兩組患者具體治療效果及不良反應發生率。結果：觀察組患者治療有效率明顯高于對照組患者，且觀察組患者不良反應發生概率明顯低于對照組，差異具備統計學意義。結論：利用CAG方案治療老年急性髓系白血病可以獲得較佳的治療效果，且不良反應發生概率更低，值得在臨床治療中得到廣泛使用。

【關鍵詞】CAG方案；老年急性髓系白血??；治療

急性髓系白血病屬于老年人常見的血液系統惡性疾病，且發病較快，預后效果較差。在常規治療過程中，一般藥物毒性較大，由于老年人機體儲能較差，以致存在較多并發癥，增大了病死概率。為了提升老年急性髓系白血病的治療效果，本次研究將我院2015年1月～2017年1月收治的40例老年急性髓系白血病患者作為研究對象，現總結分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料將我院2015年1月～2017年1月收治的40例老年急性髓系白血病患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組與觀察組，且所有患者均經骨髓細胞形態學檢查確診。其中存在22例男性患者以及18例女性患者，年齡在62至76歲，初診患者17例，復診患者23例。全部患者主要臨床表現為貧血、發熱、淋巴結腫大、鼻出血、牙齦出血等，且兩組患者在年齡、性別以及臨床表現方面的差異不具備統計學意義。

1.2治療方法對照組患者采用IA方案治療，即第1至3天，使用去甲氧柔紅霉素8毫克/米2，第1至7天使用阿糖胞苷毫克/米2。觀察組患者則采用CAG治療方案，第1至14天，每12小時皮下注射一次阿糖胞苷10毫克/米2。第1至8天靜脈滴注阿柔比星5～7毫克/（米2·天），之后在皮下注射粒細胞集落刺激因子（G-CSF）150微課/天，第一次在注射阿糖胞苷前12小時內，至最后一次注射阿糖胞苷前12小時停用。隔日檢測患者血常規。且所有患者均住普通病房，每天紫外線房間消毒一小時，為了有效抑制胃腸道反應，醫生還應給予患者一定的營養支持，并結合具體情況給予有效的抗感染治療。

1.3療效評價根據《血液病診斷及療效標準》將患者治療效果分為完全緩解、部分緩解、未緩解等幾個等級，其中部分緩解與完全緩解之和為有效治療率，且恢復指標為中性粒細胞數大于1.5×109/L。

1.4統計學分析本次研究采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理分析，且利用T檢驗方法，當p<0.05時，其差異具備統計學意義。

2.結果

2.1治療效果兩組總有效率比較，差異具備統計學意義，具體如表1所示。

2.2不良反應兩組患者主要出現發熱、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等不良反應，且均在治療后得到有效緩解，比較分析發現，觀察組患者不良反應發生概率明顯低于對照組患者。

3.討論

老年急性髓系白血病高發于于63歲～66歲，此年齡段老年人重要臟器官功能逐步下降，隨之出現多種基礎疾病，因此對化療耐受性較差，以致化療效果不佳，生存期限較短，而這些均為老年急性髓系白血病的治療增加了難度。

當前，部分醫學專家認為老年急性髓系白血病最好采用中西醫結合的治療方法，其中利用中藥可以抵抗化療不良發應，預防并發癥，穩定治療效果的優勢，由整體上調節患者機體，增強免疫力，減輕化療副作用，從而由根本上減少長期抑制機會。同時，在治療過程中，還應采用西藥化療藥物進行有效調整，此時所用西藥劑量少于單純西醫化療藥物，患者承受副作用較小。雖然中西醫結合無法徹底治愈此疾病，但也大幅度提升了治療有效率，延長了患者生命，提升了生活質量水平。隨著醫學的快速發展與診斷技術的不斷進步，相信老年急性髓系白血病的治療必然會獲得更大進步。

本次研究中利用CAG方案對老年急性髓系白血病進行了緩解誘導治療，治療有效率為80.0%，且化療期間不良反應發生概率較小，病死率較低。同時，此種治療方案的骨髓抑制時間較短，具備更大的安全性。但在觀察治療期間，若發現患者骨髓增生程度明顯活躍或極度活躍，則應選擇經典化療方案進行治療，在減少瘤負荷后在采用CAG治療方案。

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