高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀及原因分析

雷輝

【摘要】醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，本研究對(duì)我校240名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，總結(jié)了高職院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀并對(duì)主要原因進(jìn)行了分析。從社會(huì)、學(xué)校和個(gè)人三個(gè)層面總結(jié)了學(xué)生醫(yī)德教育缺失的原因。

【關(guān)鍵詞】高職院校 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 醫(yī)德教育 現(xiàn)狀分析 原因分析

【中圖分類號(hào)】G641 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）39-0199-02

近年來(lái)居高不下的醫(yī)療行業(yè)矛盾糾紛也給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的行為規(guī)范要求。醫(yī)德作為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德，在學(xué)習(xí)中占有重要地位。隨著社會(huì)環(huán)境和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)代學(xué)生的醫(yī)德教育面臨了很多問(wèn)題。高職醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著向基層醫(yī)療單位培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的重任，大部分高職醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接在基層服務(wù)，這也對(duì)在校期間學(xué)生的醫(yī)德教育提出了更高的要求。針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于高職院校的特殊性，學(xué)校更加重視學(xué)生的臨床技能培養(yǎng)，在醫(yī)德教育中存在滑坡現(xiàn)象。本文通過(guò)對(duì)湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校240名學(xué)生的醫(yī)德教育現(xiàn)狀進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和分析，總結(jié)了高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題。

一、研究方法與對(duì)象

本文主要采用問(wèn)卷調(diào)查形式。調(diào)查對(duì)象為湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校240名接受過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，調(diào)查問(wèn)卷回收率為100%。

二、醫(yī)德教育現(xiàn)狀

1.學(xué)習(xí)目的性

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生面臨的是基層醫(yī)療單位就醫(yī)人員，只有具備正確的價(jià)值觀和職業(yè)素養(yǎng)才能更好的服務(wù)他人。調(diào)查“學(xué)醫(yī)的目的性”結(jié)果顯示，選擇“救死扶傷、服務(wù)社會(huì)”者有85人（35.4%）；選擇“待遇好、工資高”者113人（47.1%）。說(shuō)明有很大一部分同學(xué)學(xué)醫(yī)的目的具有功利性。另外，在調(diào)查“學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的目的”時(shí)，20%的學(xué)生認(rèn)為是為了應(yīng)付考試，只有72%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是為了提高醫(yī)德修養(yǎng)。

2.醫(yī)德教育內(nèi)容認(rèn)識(shí)程度

調(diào)查中有92%的同學(xué)認(rèn)為“有必要進(jìn)行醫(yī)德教育”，8%的同學(xué)認(rèn)為“沒(méi)有必要進(jìn)行醫(yī)德教育”。另外，對(duì)醫(yī)德教育內(nèi)容的調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅16%的學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育內(nèi)容比較熟悉，絕84%學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德教育就是學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》。說(shuō)明很多學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中認(rèn)識(shí)到了醫(yī)德的重要性，但是對(duì)醫(yī)德教育本身并不是非常了解。

3.醫(yī)德教育形式

75%的學(xué)生都選擇了“主要通過(guò)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程”學(xué)習(xí)；12%的學(xué)生選擇了“《思想道德修養(yǎng)及法律基礎(chǔ)》課程”學(xué)習(xí)醫(yī)德；另外，有少部分同學(xué)提出在專業(yè)課、班會(huì)、臨床見(jiàn)習(xí)等渠道可以學(xué)習(xí)到醫(yī)德。

三、醫(yī)德教育存在的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果分析，我們發(fā)現(xiàn)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育缺失，并從社會(huì)、學(xué)校、個(gè)人等角度總結(jié)了現(xiàn)階段醫(yī)德教育存在的問(wèn)題。

1.醫(yī)療環(huán)境體制不夠健全

近幾年居高不下的醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件讓醫(yī)學(xué)生對(duì)以后的就業(yè)環(huán)境產(chǎn)生了抗拒心理，特別是網(wǎng)絡(luò)通信發(fā)達(dá)的今天部分媒體對(duì)事件的渲染和不實(shí)報(bào)道很大程度上影響了人們對(duì)醫(yī)生的態(tài)度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是直接接觸病人的一線工作者，更希望有一個(gè)良好的工作環(huán)境和氛圍。雖然這兩年來(lái)以及制定了相關(guān)的法律法規(guī)來(lái)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，但是社會(huì)輿論及家庭教育都對(duì)學(xué)生產(chǎn)生著重要的影響。導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)接受的醫(yī)德教育正確性態(tài)度產(chǎn)生了懷疑。同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的少數(shù)不良風(fēng)氣潛移默化的影響了學(xué)生的價(jià)值觀和道德觀。在技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，高校醫(yī)德教育育應(yīng)該讓醫(yī)學(xué)生充分理解價(jià)值理性與技術(shù)理性的合理的辯證關(guān)系，樹(shù)立正確的價(jià)值觀[1]。

2.醫(yī)德教育體系不完善

高職院校由于學(xué)習(xí)的時(shí)間和專業(yè)性質(zhì)決定了學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中存在“重技術(shù)、輕德育”的現(xiàn)象，高校教育過(guò)程中一直強(qiáng)調(diào)德育教育，但是德育教育本身并沒(méi)有規(guī)范的衡量指標(biāo)和判定方法，德育教育過(guò)程中輔導(dǎo)員、代課老師及教學(xué)醫(yī)院老師等都有責(zé)任讓學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，但因缺乏具體要求和實(shí)施措施使德育教育落實(shí)效果參差不齊。目前，很多醫(yī)學(xué)院校都存在這種只注重醫(yī)德理論考試，忽視對(duì)平時(shí)的道德行為規(guī)范進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)的情況，從而醫(yī)德教育效果不能得到科學(xué)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)[2]。

醫(yī)學(xué)生在校醫(yī)德教育主要是通過(guò)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，教學(xué)過(guò)程單一，課時(shí)分配量少。另外，在學(xué)習(xí)這門課程時(shí)，學(xué)生僅學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，對(duì)很多臨床專業(yè)問(wèn)題并不能充分理解，特別是在面對(duì)法律與道德發(fā)生沖突的時(shí)候無(wú)法做到對(duì)某些事件的理性分析。由于缺乏專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并不高，更無(wú)法將所學(xué)知識(shí)內(nèi)化于心，從而指導(dǎo)以后的工作和生活。醫(yī)德教育過(guò)程中大多數(shù)都是通過(guò)老師說(shuō)教的形式來(lái)進(jìn)行，教學(xué)手段單一，不能充分利用現(xiàn)在學(xué)生比較容易接受的網(wǎng)絡(luò)和信息化形式，學(xué)習(xí)效果不好。

3.學(xué)生個(gè)人認(rèn)識(shí)缺失

高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育的認(rèn)識(shí)缺失。現(xiàn)在大學(xué)生主張個(gè)性發(fā)展，自我意識(shí)強(qiáng)。，樂(lè)于接受新鮮事物但是抗壓能力又較弱。對(duì)他人要求較高，對(duì)自己要求較低。通常能正視醫(yī)德的重要性，但是卻不能做到德行統(tǒng)一。由于成長(zhǎng)過(guò)程中大都是以自我為中心，很難對(duì)病患的疾苦感同身受，對(duì)他人的關(guān)心和責(zé)任感不夠。另外，自媒體的發(fā)展，使他們?nèi)菀资艿骄W(wǎng)絡(luò)輿論的影響，不能理性處理問(wèn)題。很多同學(xué)認(rèn)為，人文思想政治課所學(xué)東西以后走到社會(huì)沒(méi)有任何用途，從側(cè)面反映出學(xué)校的人文社科教育已經(jīng)嚴(yán)重與社會(huì)現(xiàn)實(shí)脫節(jié)[3]。

綜上所述，通過(guò)本次問(wèn)卷調(diào)查，反映出當(dāng)前高職院校醫(yī)德教育的不足，為了培養(yǎng)出更多的基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)工作人員，我們還需有效解決對(duì)策來(lái)提高學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)德教育作為醫(yī)學(xué)生的重要部分始終貫穿于醫(yī)學(xué)生涯，要把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)化于心，轉(zhuǎn)換為高度自覺(jué)的品質(zhì)和行為規(guī)范。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周麗霞，張亮.關(guān)于高校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀的思考[J].山西高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2014，26（5）：81-84.

[2] 莫莉麗，龍春莉.高等中醫(yī)藥院校醫(yī)德教育現(xiàn)狀及對(duì)策探討[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，19（1）：114-116.

[3] 祝旭東.當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀及教育途徑[J].學(xué)理論，2015（11）：137-138.

本文系校級(jí)課題研究的一部分，課題名稱為“PBL教學(xué)方式在高職院校醫(yī)德教育中的探索和實(shí)踐”。endprint