血清降鈣素原檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)感染治療中的臨床價(jià)值

王德芝

【摘要】 目的 研究分析血清降鈣素原檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)感染治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 30例呼吸系統(tǒng)感染患者作為觀察組， 30例健康體檢者作為對(duì)照組， 觀察組給予相應(yīng)治療， 將觀察組治療前的血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比， 并對(duì)比治療前后觀察組患者血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。結(jié)果 觀察組患者治療前血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后， 觀察組患者血清降鈣素原（7.02±

2.65）ng/ml、C反應(yīng)蛋白（22.15±11.69）mg/L與白細(xì)胞計(jì)數(shù)（11.63±2.76）×109/L均顯著低于本組治療前（33.29±7.18）ng/ml、（104.26±33.39）mg/L、（26.55±4.23）×109/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療呼吸系統(tǒng)感染時(shí)， 依據(jù)血清降鈣素原的檢驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)臨床治療， 有利于患者身體恢復(fù)， 具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 血清降鈣素原；呼吸系統(tǒng)感染；應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.053

降鈣素原屬于炎癥性參數(shù)。對(duì)于常見(jiàn)的細(xì)菌感染性疾病， 可將降鈣素原作為診斷指標(biāo)， 并由此判斷疾病的嚴(yán)重程度， 如出現(xiàn)感染、器官衰竭， 降鈣素原水平會(huì)升高。而檢測(cè)降鈣素原就可確定炎癥的反應(yīng)程度。而呼吸系統(tǒng)感染， 血清常規(guī)性檢驗(yàn)差異性較大。通過(guò)觀察降鈣素原水平就可確定感染的程度[1]。呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療難度大， 具有反復(fù)性特點(diǎn)。而明確患者感染嚴(yán)重程度有利于臨床治療方案的選擇。本文研究分析血清降鈣素原檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)感染治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年9月本院接收的呼吸系統(tǒng)感染患者30例作為觀察組， 同期30例健康體檢者作為對(duì)照組。觀察組中， 男19例， 女11例；年齡35～65歲， 平均年齡（51.3±5.2）歲；敗血癥5例， 細(xì)菌感染性哮喘8例， 肺炎10例， 支氣管炎4例， 肺部感染3例。對(duì)照組中， 男18例， 女12例， 年齡35～62歲， 平均年齡（50.3±3.9）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可對(duì)比性。

1. 2 方法 兩組均進(jìn)行血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)， 觀察組患者治療后還需再一次檢驗(yàn)上述指標(biāo)水平。告知研究對(duì)象檢驗(yàn)前8 h禁食， 并于禁食后1 d早晨取3 ml外肘靜脈血。取血后1 h對(duì)血液進(jìn)行離心處理。血清完全分離后裝入降鈣素原試劑盒中。隨后采用免疫發(fā)光方法有效測(cè)定所有研究對(duì)象的血清降鈣素原， 并記錄檢測(cè)結(jié)果。檢測(cè)結(jié)果<0.5 ng/ml， 表明患者并未出現(xiàn)細(xì)菌感染。利用全自動(dòng)分析儀檢測(cè)所有研究對(duì)象的C反應(yīng)蛋白。使用與安裝配套試劑檢測(cè)， 檢測(cè)結(jié)果<10 mg/L， 表明并不存在細(xì)菌感染。使用光電細(xì)胞分析儀檢測(cè)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)。檢測(cè)的時(shí)候使用的試劑同樣是原裝配套試劑。結(jié)果在（4～9）×109/L， 表明存在細(xì)菌感染。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療前血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后， 觀察組患者血清降鈣素原（7.02±2.65）ng/ml、C反應(yīng)蛋白（22.15±11.69）mg/L與白細(xì)胞計(jì)數(shù)（11.63±2.76）×109/L均顯著低于本組治療前的（33.29±7.18）ng/ml、（104.26±33.39）mg/L、

（26.55±4.23）×109/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

臨床中較為多見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病主要有支氣管炎、肺炎。如感染性患者疾病不能獲得針對(duì)性、及時(shí)的治療， 病情長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展就可能發(fā)展成為癌癥。對(duì)此， 有效的檢驗(yàn)方法在臨床中具有非常重要的意義。

根據(jù)血清降鈣素原水平的變化， 健康人群體內(nèi)含量相對(duì)較少。如存在感染現(xiàn)象， 那么血清降鈣素原就可能在短時(shí)間內(nèi)快速上升， 并且部分疾病患者體內(nèi)血清降鈣素原的水平會(huì)增高， 如敗血癥、肝炎、慢性肺炎等[2-4]。對(duì)此， 臨床診斷呼吸系統(tǒng)疾病的時(shí)候， 可將血清降鈣素原水平作為參考指標(biāo)， 并預(yù)測(cè)臨床治療情況。為確保檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性， 臨床檢驗(yàn)時(shí)， 不僅要檢驗(yàn)血清降鈣素原， 還需檢測(cè)C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)[5-7]。C反應(yīng)蛋白可激活補(bǔ)體， 并增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬效果， 并將體內(nèi)病原微生物與壞死、損傷、凋亡的細(xì)胞清除， 對(duì)機(jī)體免疫產(chǎn)生積極的影響[8]， 因而就可根據(jù)C反應(yīng)蛋白水平了解患者機(jī)體免疫情況， 該指標(biāo)具備與血清降鈣素原相似功能。如機(jī)體受到嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷時(shí)， C反應(yīng)蛋白水平同樣會(huì)出現(xiàn)升高。臨床檢驗(yàn)時(shí)將C反應(yīng)蛋白作為感染性參考指標(biāo)同樣具備科學(xué)性。而白細(xì)胞計(jì)數(shù)是血細(xì)胞構(gòu)成要素， 可抵制細(xì)菌入侵， 增加抗體。也就是說(shuō)白細(xì)胞能夠吞噬機(jī)體中的異物， 并刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體， 屬于防御系統(tǒng)中重要的構(gòu)成部分[9， 10]。如機(jī)體受到感染或創(chuàng)傷、大出血、中毒， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)增多現(xiàn)象， 因此， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輔助機(jī)體診斷是否存在感染[3]。臨床治療時(shí)， 將血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)作為參考性指標(biāo)， 可指導(dǎo)臨床治療。在此次研究活動(dòng)展開(kāi)期間， 選取2015年9月～2016年9月本院接收的呼吸系統(tǒng)感染患者30例（觀察組）與同期進(jìn)行健康體檢者30例（對(duì)照組）作為研究對(duì)象， 結(jié)果顯示， 觀察組患者治療前血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后， 觀察組患者血清降鈣素原（7.02±2.65）ng/ml、C反應(yīng)蛋白（22.15±11.69）mg/L與白細(xì)胞計(jì)數(shù)（11.63±2.76）×109/L均顯著低于本組治療前（33.29±7.18）ng/ml、（104.26±33.39）mg/L、

（26.55±4.23）×109/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此就充分表明血清降鈣素原檢驗(yàn)水平、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均能夠在臨床作為指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的根據(jù)， 且具備科學(xué)性非常高。

綜上所述， 治療呼吸系統(tǒng)感染時(shí)， 依據(jù)血清降鈣素原的檢驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)臨床治療， 有利于患者身體恢復(fù)， 具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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[收稿日期：2017-07-17]endprint