預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于腦梗塞的臨床效果觀察

韓娜

摘要：目的 研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理用于腦梗塞患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的腦梗塞患者68例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察與對(duì)照兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度為100.00%，顯著高于對(duì)照組的79.41%；觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理用于腦梗塞患者護(hù)理中的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；腦梗塞；神經(jīng)功能

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）21-0140-02

腦梗塞對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，除了對(duì)患者進(jìn)行合理、及時(shí)的治療外，對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理也是十分重要的[1]。本研究主要探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理用于腦梗塞患者護(hù)理中的臨床效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的腦梗塞患者68例為研究對(duì)象，隨機(jī)以1：1分為兩組。觀察組中男20例，女14例，平均年齡（66.21±8.26）歲。對(duì)照組中男21例，女13例，平均年齡（67.05±8.12）歲。兩組性別、年齡無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體如下。

1.2.1病情觀察 在對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)其血壓的變化情況，謹(jǐn)防其出現(xiàn)血栓、高血壓或者動(dòng)脈粥樣硬化。

1.2.2控制暫時(shí)性腦缺血或者間隙性梗塞 通常情況下，暫時(shí)性的腦缺血很容易促使患者的腦部血液循環(huán)不全，這屬于腦血管閉塞的一個(gè)重要早期癥狀。因此護(hù)理人員在對(duì)高危腦梗塞患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要嚴(yán)密觀察其是否出現(xiàn)了腦血管閉塞的早期癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)了早期癥狀出現(xiàn)，就要及時(shí)采取相應(yīng)的措施對(duì)其進(jìn)行處理，謹(jǐn)防其發(fā)展成為腦梗塞。

1.2.3預(yù)見(jiàn)性腦保護(hù) 在對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要以患者的實(shí)際情況為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行低溫治療，通過(guò)這樣的方式來(lái)將患者腦部的新陳代謝能力降低，將其缺氧耐受力提高，將患者的顱內(nèi)壓降低，對(duì)腦損傷與腦水腫的發(fā)生率降低。除此之外，這種方式還能夠?qū)⒒颊吣X細(xì)胞的活性降低，抑制患者機(jī)體對(duì)于毒素的反應(yīng)過(guò)程，有效促進(jìn)其腦功能的恢復(fù)。

1.2.4預(yù)見(jiàn)性飲食護(hù)理 要對(duì)患者的吞咽功能進(jìn)行全面性的評(píng)估，然后再根據(jù)評(píng)估的結(jié)果，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣為其制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者合理選擇食物的性質(zhì)、種類以及飲食方式。如果患者存在有吞咽功能障礙，要指導(dǎo)其進(jìn)行流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，并且護(hù)理人員詳細(xì)記錄患者的進(jìn)食量、時(shí)間以及是否出現(xiàn)噴食等情況。與此同時(shí)，還要以患者的實(shí)際情況為依據(jù)，指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)合理的吞咽功能訓(xùn)練。

1.2.5預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理 在患者入院時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行熱情接待，在患者入院之后，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者及其家屬進(jìn)行交流與溝通，最大程度上獲得患者的信任，進(jìn)而建立起良好的護(hù)患關(guān)系。除此之外，護(hù)理人員還要全面性的了解患者的文化程度、家庭背景、基本情況以及相關(guān)異常舉動(dòng)的情況等。然后以了解到的患者實(shí)際情況為依據(jù)，有效性、全面性的評(píng)估患者目前的心理狀態(tài)，然后再根據(jù)評(píng)估的具體結(jié)果為患者制定針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)方法。通常情況下，患者入院之后會(huì)在不同稱程度上出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等情緒，護(hù)理人員可以鼓勵(lì)患者采用聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)以及聽(tīng)音樂(lè)等方式來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，進(jìn)而有效緩解不良情緒，以此來(lái)將患者的治療依從性提高，改善患者預(yù)后。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)觀察與對(duì)照兩組患者分別進(jìn)行護(hù)理后，我院自行設(shè)計(jì)了一份調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意情況，調(diào)查的主要內(nèi)容包括護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中的態(tài)度、護(hù)患之間關(guān)系的融洽程度、護(hù)理人員所提供護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中所表現(xiàn)出的狀態(tài)、護(hù)理人員的護(hù)理行為是否符合相關(guān)規(guī)范等。調(diào)查問(wèn)卷的總分為100分。非常滿意：?jiǎn)柧砜偡衷?0分以上；滿意：?jiǎn)柧砜偡衷?0～90分；不滿意：?jiǎn)柧砜偡衷?0分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選用軟件版本SPSS19.0，以“（n/%），？字2”代表文中相關(guān)計(jì)數(shù)資料，以“t，（x±s）”代表文中相關(guān)計(jì)量資料，對(duì)照兩組相關(guān)信息，若結(jié)果表現(xiàn)出顯著性的特征，則表明（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度為100.00%，顯著高于對(duì)照組的79.41%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比分析

護(hù)理后，觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

臨床上，腦梗塞屬于一種較為常見(jiàn)的腦血管疾病類型，研究顯示，有70%的腦血管疾病為腦梗塞[2]。該疾病主要是因?yàn)榛颊哳i內(nèi)-大腦中的動(dòng)脈系統(tǒng)或者椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了血栓或者動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而促使動(dòng)脈管腔變得閉塞、狹窄，最終使得患者動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織死亡[3]。患者在臨床上主要表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、話語(yǔ)不清等神經(jīng)功能缺損癥狀[4]。該疾病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，因此需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療與護(hù)理[5]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，指的是在患者沒(méi)有提出要求之前，護(hù)理人員可以通過(guò)自己敏銳的觀察力對(duì)患者的不同需求進(jìn)行觀察，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行合理護(hù)理。研究顯示，對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果顯著。在對(duì)患者進(jìn)行觀察的過(guò)程中，要對(duì)其血壓變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，以此來(lái)對(duì)腦血栓的形成進(jìn)行有效預(yù)防，防止患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓，又如，要對(duì)患者腦循環(huán)情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，這主要是因?yàn)槟X血管栓塞出現(xiàn)的早期征兆在于可逆性腦循環(huán)與暫時(shí)性腦缺血現(xiàn)象的出現(xiàn)，本研究中就有5例患者在住院期間多次出現(xiàn)了視力模糊、目眩、頭暈以及頭疼等現(xiàn)象，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行正確治療與護(hù)理后，獲得了滿意效果。其次，對(duì)患者進(jìn)行腦保護(hù)能夠減少腦損傷，避免患者腦損傷，引發(fā)腦梗塞的出現(xiàn)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度為100.00%，顯著高于對(duì)照組的79.41%；觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組。由此可知，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理用于腦梗塞患者護(hù)理中的臨床效果顯著，能夠有效改善腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象，提高其滿意度，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

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