微波在髖關節滑膜炎中的治療效果分析

王文富

【摘要】 目的 對微波治療髖關節滑膜炎的臨床療效予以評價。方法 68例髖關節滑膜炎患者， 按照入院治療的先后順序分為對照組和觀察組， 每組34例。對照組接受常規方法進行治療， 觀察組患者在常規治療方法的基礎上聯合應用微波治療。對比兩組患者的治療效果。結果 治療后， 觀察組患者的數字疼痛評分為（0.45±0.12）分， 對照組患者的數字疼痛評分為（2.02±0.45）分， 兩組比較差異具有統計學意義（t=19.657， P=0.000<0.05）。治療后， 觀察組患者治療后巴塞爾指數為（94.86±4.21）分， 對照組患者的巴塞爾指數為（85.17±3.65）分， 兩組比較差異具有統計學意義（t=10.140， P=0.000<0.05）。治療后， 觀察組患者對本次治療的滿意度為97.06%（33/34）， 對照組患者對本次治療的滿意度為76.47%（26/34）， 兩組比較差異具有統計學意義（χ2=6.275， P=0.012<0.05）。結論 采用常規療法基礎上聯合應用微波方法對髖關節滑膜炎患者進行治療能夠顯著減輕疼痛感， 促使患者更好的恢復正常生活能力， 值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 微波治療；髖關節滑膜炎；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.039

髖關節滑膜炎的發生一般認為與病毒感染、細菌感染、創傷、過敏反應存在關聯性。患者一般表現為單側髖關節疼痛或者是腹股溝疼痛， 也有部分患者膝關節或者是大腿中部疼痛。嚴重的疼痛會使患者承受較大的痛苦， 甚至影響了患者正常的生活能力。臨床中一般采取以針灸、拔管等方式為髖關節滑膜炎患者進行治療， 但是效果并不能使人完全滿意， 本院在常規療法基礎上進一步使用了微波方法為患者展開治療， 詳情如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選的68例髖關節滑膜炎患者均來源于本院2016年2月～2017年5月， 將患者按照入院治療的先后順序分為對照組和觀察組， 每組34例。對照組中男19例、女15例， 平均年齡（42.6±8.4）歲， 平均病程（14.2±3.7）d。觀察組中男17例、女18例， 平均年齡（41.8±7.9）歲， 平均病程（14.5±3.4）d。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入選及排除標準 所有入選患者均經過髖關節滑膜炎臨床診斷， 髖部和一側大腿均有明顯的疼痛感， 行走表現出跛行， 下肢無法正常形態活動。本次研究排除了股骨頭缺血性壞死患者、排除了腰椎間盤突出患者、排除了髖部結核及風濕患者、排除了髖關節細菌感染患者。

1. 3 治療方法 對照組患者接受常規治療， 治療方法包括拔罐、針灸、牽引等方法。觀察組患者在常規治療方法的基礎上聯合應用微波治療， 使用Ly-3型微波治療機（北京卓恩公司生產）， 適當調整治療功率、輸出頻率、波長。將射器置于髖關節前， 與皮膚保持1～2 cm的距離， 微波照射治療時間為20 min/次， 1次/d， 治療10 d為1個療程。治療過程中， 注意觀察患者的狀態， 適當調整微波的功率和照射的時間。

1. 4 觀察指標及評定標準 使用巴塞爾指數對兩組患者治療后的生活能力水平進行評定， 共分為5個層次：①100分：自理；②75～95分：存在輕度功能障礙；③50～70分：中度功能障礙；④25～45分：嚴重功能障礙；⑤0～20分：嚴重功能障礙。采取數字疼痛評分法對患者的治療后的疼痛情況進行評價， 總分10分， 0分表示無痛， 分數越高表示患者的疼痛越嚴重。根據患者主觀意識評定兩組患者對本次治療的滿意度， 記錄滿意例數， 并進行比較。

1. 5 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療后疼痛評分比較 治療后， 觀察組患者的數字疼痛評分為（0.45±0.12）分， 對照組患者的數字疼痛評分為（2.02±0.45）分， 兩組比較差異具有統計學意義（t=19.657， P=0.000<0.05）。

2. 2 兩組患者治療后生活能力評分比較 治療后， 觀察組患者治療后巴塞爾指數為（94.86±4.21）分， 對照組患者的巴塞爾指數為（85.17±3.65）分， 兩組比較差異具有統計學意義（t=10.140， P=0.000<0.05）。

2. 3 兩組患者治療滿意度比較 治療后， 觀察組患者對本次治療的滿意度為97.06%（33/34）， 對照組患者對本次治療的滿意度為76.47%（26/34）， 兩組比較差異具有統計學意義（χ2=6.275， P=0.012<0.05）。

3 討論

髖關節滑膜炎的發生一般是因為滑膜受到了諸如病毒、細菌感染、內分泌紊亂這些方面的刺激， 患者一般表現為髖部疼痛、患側下肢跛行。臨床指出， 髖關節滑膜炎需要積極有效的治療， 否則可能會導致患者股骨頭壞死， 嚴重影響患者的正常生活[1-3]。

中醫認為髖關節滑膜炎是因為患者受到了風寒、濕氣的侵害[4]。臨床中， 針灸、拔罐等中醫方法是治療髖關節滑膜炎的主要方法， 但是這種方法見效較慢， 治療后患者的患側下肢可能仍然跛行， 無法恢復到正常的生活水平[5]。在本次治療過程中， 對照組患者接受常規治療方法治療， 從結果中可以看出， 該組患者經過治療之后， 髖部疼痛疼痛有所好轉， 生活能力有所改善， 但是與觀察組比較還存在著一定的差距。

觀察組患者在常規治療的基礎上聯合使用微波方法進行治療， 這種治療技術充分利用了熱效應以及其產物的生物效應， 直接作用于髖部疼痛的位置， 并產生治療效果。利用微波照射， 病變位置組織的溫度升高， 但溫度上升到一定的程度時， 局部血管開始擴張， 此時， 由于病變而受阻的血液供應逐漸開始恢復正常， 這能夠促進炎癥的吸收和消散， 從而起到鎮痛、改善關節活動功能的作用[6]。并且， 高溫能夠有效的驅散風寒濕氣， 符合中醫治療髖關節滑膜炎的理念。從治療結果中可見， 觀察組患者聯合微波治療技術， 髖部疼痛改善效果顯著好于對照組， 并且患者的日常生活能力顯著高于對照組， 雖然存在輕微的功能障礙， 但是并未對患者的日常生活造成其他的不利影響。這一研究結果也相關文獻中的研究結果一致， 說明微波治療技術資料髖關節滑膜炎切實可行[7-9]。目前， 微波技術多應用于疾病的理療， 將該技術與常規中醫治療方法進行治療能夠取得事半功倍的治療效果， 值得推廣。

綜上所述， 常規治療方法基礎上聯合微波治療方法為髖關節滑膜炎患者展開治療能夠有效改善患者髖部和下肢的疼痛感， 使患者恢復正常的生活和行為能力， 從而使患者獲得滿意的治療體驗， 因此， 針對髖關節滑膜炎的治療， 在常規方法基礎上聯合應用微波治療十分必要， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-08-02]endprint