新形勢下的新中醫藥高等教育

賈葉娟+李葆林+蔡樂

摘 要：為推動中醫藥事業的繁榮發展，把中醫藥高等教育與中華優秀傳統文化相融合。圍繞立德樹人的根本任務，在新形勢的發展下，抓住機遇，創新中醫藥人才培養的模式研究。以身立德、以德立學、以德施教、立德樹人，而后德才兼備，弘揚中醫文化，發展中醫藥科學，創新中醫藥事業。

關鍵詞：中醫藥高等教育；立德樹人；培養創新

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9132（2017）35-0009-03

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2017.35.004

一、中醫藥高等教育

（一）中醫藥高校教育的目的

中醫藥高等教育的宗旨在于培育出適應社會發展、為社會服務的高端人才而存在的。高等教育希望培育出的人才不僅僅只具備扎實的基礎知識，臨床經驗也要求豐富，能游刃有余地幫助患者解除病痛的折磨；同時也希望學生在闊別學校生活，獨自踏上社會道路之時能夠掌握一技之長，不枉這漫長而枯燥的醫學學習生涯堅持不懈的努力，希望學生學有所得、學以致用，成為一名能夠為社會服務的醫務工作者。

（二）中醫藥高等教育現狀

現如今的中醫藥人才培養模式概括來講主要涵蓋以下幾個方面：高等學校教育、師承教育、繼續教育等。具體分析來看，高等教育以學校教育為主，一般教學安排為前四年在校學習，最后一年去醫院實習。現如今的中醫藥院校教育大多都是以課本教育為主，一味地給學生灌輸課本知識，重視課本，忽略了學生的實踐能力，因此經常會遇到這樣一種情況：學生在課本上學習的疾病，在步入臨床后會發現患者的臨床癥狀表現和課本上描述的往往有很大差別。例如：臨床中比較常見的疾病——糖尿病，糖尿病的典型癥狀是：多飲、多食、多尿、身體逐漸消瘦。可是，在實際臨床中我們見到的很多糖尿病的患者這些癥狀可能都不明顯，可能多飲多食多尿的癥狀并不是都具備的，也可能身體并不見消瘦，反而常常見到的是體型肥胖的患者，相比學校學習的知識差距很大，這就讓剛進入臨床的學生比較疑惑，進而在給予病人治療時也就比較迷茫。師承教育，相對前者來說，臨床技能可能更熟練，學習中因材施教，臨床病例見到的比較多，因此獨自接診患者時也就能得心應手；但是對于中醫的基礎知識相對來說可能不如學校教育的學生扎實，很多情況下，應對各種考核的能力還是有所欠缺。師承教育也存在很多弊端，學生人數少、學習時間長、專業局限。繼續教育，弊端可能更多，專業知識沒有高等學校教育扎實，臨床技能也沒有師承教育穩固。這些學生很多情況下是迫于生活的壓力、職稱的晉升要求才選擇繼續學習，只為求得一張證書。這些學生一般都有自己的工作，醫務工作繁忙，也就沒有充足的時間、精力來認真學習專業知識，大多學生也就為應付考試粗略地完成課業任務而已，因此在專業方面的提升也就微乎其微。

二、中華優秀傳統文化

（一）中華優秀傳統文化

中華民族的優秀傳統文化，是古人在中華大地上生存智慧的結晶，在歷史發展中，是勤勞智慧的人民不斷創造、總結、積累下來的物質財富與精神財富的總和。中華優秀傳統文化作為中華民族的精神支柱，對高校文化建設發揮著積極作用，同時，國家也高度重視中華優秀傳統文化的弘揚與傳承以及構建中華優秀傳統文化主體性。文化鑄就一個民族的生命力，體現著一個民族的創造精神，同時也是科學發展、進步的強大動力。一個民族沒有精神支柱，就仿佛人體沒有骨骼的支撐，剩下的也就只有一攤爛肉。傳承中華民族優秀文化，是我們民族長久屹立發展的必要前提。

（二）中醫文化

中醫文化，是將中醫的思維模式，運用到實際生活的方方面面，通過中醫理念治療疾病，并且指導人們實踐生活的一種哲學觀念。中醫文化底蘊深厚，是中華民族智慧的結晶，是中醫前輩無私奉獻、不斷傳承才得以保留至今。沒有前人的不斷探索、不斷積累，何來今日的中醫文化寶庫。從《黃帝內經》到《傷寒》再到《難經》《神農本草經》《瀕湖脈學》無一不是前人的智慧結晶。

中醫的誕生源自于原始社會時期，我們的祖先在和自然、疾病做斗爭的過程中，不斷積累總結而成。春秋戰國時期中醫理論已基本形成，然后在歷朝歷代不斷發展、傳承，才得以屹立于今日醫學發展史上。中醫承載著古人運用智慧戰勝疾病的經驗總結，通過長期治病經驗逐漸積累發展而成的醫學。自清朝末年，中國被外國列強侵略，國家衰敗，同時西醫逐漸傳入中國，嚴重沖擊了中醫的發展。當時的中國出現許多提倡西醫貶低中醫的人士，中醫受到了嚴重的挑戰，陷入存與廢的爭論之中，中醫藥的教育在當時停滯不前。直到中華人民共和國成立后，才在北京、上海、廣州、成都建立四所中醫院校，中醫的再一次發展也由此開始。我們黨在中醫的發展進程中一直是堅實后盾，在黨的政策方針的支持下，中醫才得以有今日之發展，中醫在國人心中的地位逐漸上升。

三、中華優秀文化與中醫藥高等教育融合

中醫教育與中華文化融合是發展中醫科學的工作之首。中醫藥學校首先要創造出一種教育與文化結合的學習氛圍，在這種環境中讓學生耳濡目染，由師長言傳身教。任何實際行動都比紙上談兵、大量空說更具有說服力。中華優秀傳統文化已經成為中華民族的基因，植根在中國人的內心，潛移默化影響著中國人的思想方式和行為方式。從中醫的現狀來看，很長一段時期以來，人們對中醫的態度比較淡漠，中醫不被認可。在廣大群眾的認知中有這樣一種觀念：認為中醫治“未病”，大眾就將此理解為中醫就只適合用于預防保健，等疾病到了危重之時只能尋求西醫救治，這是對中醫的一種偏見、一種誤解。長久以來，中醫就被認為是只能作為保健的一種方法，在西醫救治不了、無藥可施的時候，抱著試試看的心態，同時也是尋求心理安慰——患者本人以及家屬心里認為沒有放棄治療的安慰。種種現象表明，現在人們對中醫文化認識欠缺，對中醫并不了解。中醫高等院校應該發揮學校的作用，立德樹人是學校的首要任務，而如何立德、怎樣樹人，是學校首要考慮的問題。以身立德、以德立學、以德施教。通過高校的教育，糾正學生對中醫的錯誤理解，然后通過培養一批批學子，來慢慢影響對中醫誤解的人們的觀念。正所謂一傳十、十傳百、百傳千千萬。如蝴蝶效應般來傳承中醫文化，發展中醫事業。高等院校只要不斷堅持立德樹人，讓學子德才兼備，真正弘揚中華文化，發展中醫藥科學，創新中醫藥事業。大學應該緊緊圍繞立德樹人的目標進行文化建設，著眼于精神文化和物質文化建設雙管齊下，既蓋好大樓又培養大師，讓中醫藥教育工作者以“君子之風、圣人氣象”來進行言傳身教。要落實全國衛生與健康大會精神，筑牢大健康理念，以人民健康為導向，深化中醫藥高等教育綜合改革。創新培養模式，提升教育質量，強化醫科教協同，加強“通人文、讀經典、重臨床、強能力”的綜合教育，堅持師承教育貫穿始終，構建服務全生命周期的學科專業體系。加大中醫機理、方劑等攻關力度，加強中醫古籍、傳統診療技術的保護搶救和應用，推動中醫藥走向世界，以中醫寶庫和中國智慧造福更多民眾。強化部門協作，加大投入力度，健全人才評價和激勵機制，營造中醫藥發展的良好環境。這是黨中央、國家政策對中醫事業的扶持、發展。中醫藥院校應該抓住機遇，承接挑戰，調整教育模式，借助有利的時機，將老祖宗留下來的中醫藥科學發揚光大，造福后輩。endprint

四、人才培養的新模式

中醫藥高等教育，可以將師承教育的理念融入其中，不再是以前的大班教學，加強對學生的監管力度，將學生的學習安排具體到每一位教師來負責。醫學教育是一項嚴肅的事情。人命關天，豈能兒戲。學習醫學的學子，更應該比其他專業的學生高標準、高質量要求。很多人認為進入大學就可以放松，不用再像高中時那樣嚴格要求自己，但是至少對于醫學院校的學子來說，這樣的想法是絕對不可以的。要想成為一名合格的醫務工作者，必須扎實自己的專業知識。踏入工作后面對的是一個個鮮活的生命，絕不允許有任何懈怠。雖然大學生成年了，但是自制能力不一定好，人總是有惰性的，不加以管束，很容易在大學期間放縱自我。高等院校中醫藥教育可以和師承教育完美結合，自學生入學開始就安排固定的教師對其進行管理，學生從入學開始定期跟隨導師進入臨床見習，給予學生更多接觸臨床的機會，教師也能在臨床中以實際病例講解課程；當然，一個教師只帶一個學生很不現實，可以由一個教師只帶幾個學生，進行小班教學。新的教育模式當然要適合各高校的現狀進行安排。

新形勢下的教育要求給學生更多的空間，增強學生與教師的溝通，加強課堂上的互動。學校能為學生提供更多的見習、實習機會，能讓學生學以致用，在臨床中學習如何治病，在臨床中發現自己基礎知識的不足，然后在回到課堂中認真學習，與教師交流溝通，發揚“不懂就問”的精神，讓教師答疑解惑。在臨床見習中應為發現自己的不足而感到高興，因為在還沒有真正自己接診患者之前，還有機會虛心向教師求教，有機會能彌補自己的不足。一旦踏入臨床，獨立去接診患者之時，就不再允許有任何錯誤，那時的一個錯誤診斷，不再僅僅是挨教師一頓批評，或者成績不理想這樣簡單的結果，很有可能因為一個錯誤診斷，失去的是一個生命，造成的是一個家庭的悲劇。所以臨床中不允許醫務工作者有一點點的差錯。毫不夸張地講，“差之毫厘謬以千里”。新形勢下的教育要求，中醫院校以學生為中心，進行多元化教學。“灌輸式”“大班化”的教學模式已經不適應新形勢下的社會要求。醫學院校應該適應社會的發展，創新中醫藥教育的新模式，為國家培育出更符合社會需求的醫務工作者而努力。從社會發展的全局出發，注重培養學生的基礎知識和臨床技能并重的模式，在教學中發揮學生的主體地位，培養學生主動學習、自主學習的能力，鼓勵學生發現問題、解決問題。

參考文獻：

[1] 李國泉， 周向軍. 學習習近平總書記關于傳承和弘揚中華優秀傳統文化的重要論述[J]. 思想理論教育， 2014（10）：39-43.

[2] 劉延東.深化教育改革促進中醫藥振興發展[J]. 教育院/系/研究所名錄， 2017.endprint