益陽市大學生口腔健康認知及行為的調查分析

易佳璜，易淑明

（益陽醫學高等專科學校，湖南 益陽 413000）

益陽市大學生口腔健康認知及行為的調查分析

易佳璜，易淑明*

（益陽醫學高等專科學校，湖南 益陽 413000）

目的 探討大學生口腔健康認知及行為的現狀，為制訂大學生口腔健康教育方案提供依據。方法 采用整群抽樣方法，隨機選取湖南城市學院和益陽醫學高等專科學校在校非口腔醫學專業部分大學生進行口腔健康知識、行為等內容的問卷調查。結果 接受調查的561名大學生中，53.48%知曉齲病的主要病因，49.20%知曉牙菌斑，21.93%知曉綜合防齲知識，12.30%知曉牙周病的病因，9.45%知曉牙周病的預防；19.25%餐后漱口，47.42%刷牙方式正確，7.84%刷牙時間≥3分鐘，14.80%選用含氟牙膏，36.36%刷牙時清潔舌頭，1.78%使用牙線，13.01%牙痛及時就醫，4.46%定期進行口腔檢查。結論 大學生口腔健康知識知曉率較低，口腔保健行為不良，口腔保健意識薄弱。因此，在大學校園開展口腔健康宣教是必要的。

大學生；口腔健康；認知；行為；益陽市

口腔健康是全身健康乃至生命質量不可分割的重要組成部分，可以作為一項評價全身健康的可靠指標[1]。第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查結果表明，目前我國人口的主要口腔健康問題是口腔衛生差、齲病、牙周病[2]。齲病和牙周病發病率依然很高，我國35～44歲中年人患齲率為88.1%，牙周健康率僅為14.5%，老年人的口腔健康狀況更是令人擔憂[3]。第三次全國口腔健康流行病學調查報告中，將調查對象分為4個年齡組：5歲、12歲、35～44歲、65～74歲。國內多數學者對中小學生及老年人的口腔保健問題較為重視，開展的研究課題也相對較多。大學生的年齡主要集中在17～25歲，目前國內對此年齡段在口腔健康認知及行為方面的調查研究還較少[4]，相關調查結果顯示，在校大學生患齲率為41.65%，牙周病的發病率為57.26%，牙結石的檢出率為55.45%，提示齲病、牙周病是大學生最常見的口腔疾病，大學生口腔健康狀況不佳，應引起高度重視[5]。因此，本課題旨在更為深入地了解大學生的口腔健康知識水平與行為，為制訂大學生口腔健康教育方案提供依據，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2017年3月采用整群抽樣方法，隨機選取湖南城市學院和益陽醫學高等專科學校在校非口腔醫學專業部分大學生作為研究對象，年齡17～22歲，平均年齡19.26歲。

1.2 問卷的設計與調查方法

通過查閱文獻、咨詢口腔專家，并參照《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》，由研究者完成口腔健康知識與行為調查問卷的制作。內容包括：（1）學生基本信息：性別、年齡等；（2）口腔疾病患病情況；（3）口腔健康認知情況：齲病和牙周病的病因、綜合防齲知識、牙周病的預防等，以問題的正確回答率作為知曉情況的判定標準；（4）口腔健康行為情況：每日刷牙次數、刷牙時間、更換牙刷時間、牙線使用、定期口腔檢查等問題；（5）獲取口腔保健知識的途徑。調查以班級為單位，由調查員向學生講解調查的目的和意義，給予統一指導語，然后匿名填寫，獨立完成，當場驗收后收回，由專人整理。發放調查問卷600份，回收有效問卷561份，有效問卷回收率93.5%。其中男生141人，女生420人；城市生源138人，農村生源423人；非醫學專業學生77人，護理專業學生376人，臨床醫學專業學生108人。護理、臨床醫學專業學生均為一年級，未涉及專業課的學習。

1.3 統計學處理

將數據錄入EpiData軟件，使用SPSS17.0軟件進行一般描述性統計分析。

2 結果

2.1 大學生口腔疾病患病情況

調查顯示，大學生有齲病者259例（46.17%），有牙周病者289例（51.52%），無口腔疾病者13例（2.32%）。

2.2 大學生口腔健康認知情況（見表1）

表1顯示，大學生對齲齒主要病因的知曉率為53.48%，對牙菌斑的知曉率為49.20%，對綜合防齲知識的知曉率為21.93%，對含氟牙膏有防齲作用的知曉率為39.93%，對窩溝封閉有防齲作用的知曉率僅為24.60%，對刷牙目的的知曉率為74.15%，對牙周病病因的知曉率為12.30%，對牙周病預防的知曉率為9.45%，對潔牙能防治牙齦出血的知曉率為55.08%，對牙結石防治方法的知曉率為70.41%，對牙齦出血常見原因的知曉率為39.39%。

表1 大學生口腔健康認知情況

2.3 大學生口腔健康行為情況（見表2）

表2 大學生口腔健康行為情況

表2顯示，大學生餐后漱口率為19.25%，刷牙時間≥3分鐘者占7.84%，每天刷牙次數≥2次者占81.64%，刷牙方式正確率（巴氏刷牙法/豎刷法）為47.42%，更換牙刷時間≤3個月者占76.83%，選擇軟毛牙刷者占78.61%，選用含氟牙膏者占14.80%，刷牙時清潔舌頭者占36.36%，使用牙線者占1.78%，能限制吃含糖食物的次數和量者占59.54%，牙痛及時就醫者占13.01%，定期口腔檢查者占4.46%。

2.4 大學生獲得口腔保健知識的途徑（見表3）

表3顯示，大學生獲得口腔保健知識的途徑依次是：報紙/雜志、學校教師（健康教育課）、口腔醫護人員（街頭義診、咨詢、看病等）、電視廣播、網絡、醫院宣傳欄（櫥窗、板報）、家人、宣傳單。

表3 大學生獲得口腔保健知識的途徑

3 討論

3.1 大學生口腔健康情況分析

1981年WHO制訂的口腔健康標準是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現象”[6]。而本次調查顯示，46.17%的大學生患有齲病，51.52%的大學生患有牙周病，說明大學生口腔健康狀況不佳，令人擔憂。

3.2 大學生口腔健康認知情況分析

齲病和牙周病如此高發，唯有知曉其相關知識才能更好地采取防控措施。本次調查顯示，53.48%的大學生知曉齲病的主要病因，即在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病。49.20%的大學生知曉牙菌斑，其是牙齒表面上含有許多細菌的一層薄膜，是引起齲病最重要的因素。21.93%的大學生知曉綜合防齲知識，齲病的預防應采取綜合防治措施，包括菌斑控制（主要通過牙刷、牙膏、牙線的使用機械性清除菌斑）、增強宿主抵抗力（如合理使用氟化物和窩溝封閉等）、改變飲食結構及習慣（如減少糖的攝入等）。39.93%的大學生知曉含氟牙膏有防齲作用。僅24.60%的大學生知曉窩溝封閉有防齲作用。牙周病包括累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨和牙骨質）的牙周炎，只有12.30%的大學生知曉其病因（包括牙菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞等），牙菌斑及其代謝產物是牙周病發病的重要始動因子[7]。僅有9.45%的大學生知曉牙周病的預防，菌斑控制是預防牙周病最主要的方法。有74.15%的大學生知曉刷牙目的，正確刷牙可以消除口氣，去除食物殘渣和口腔細菌。39.39%的大學生知曉牙齦出血常見的原因，即牙齦炎。55.08%的大學生知曉潔牙能防治牙齦出血，但不知道牙齦出血可能是牙齦炎或牙周炎。70.41%的大學生知曉牙結石防治方法，但不知道牙結石長期存在可使細菌滋生，容易引起牙齦炎。這說明大部分大學生對齲齒的病因、潔牙作用、牙結石防治等方面的知識較為熟悉，但對綜合預防齲齒和牙周病相關知識還比較欠缺。

3.3 大學生口腔健康行為情況分析

良好的口腔保健行為是保持口腔健康的基本要求，而餐后漱口和有效刷牙是最基本的口腔保健行為。用改良Bass刷牙法（豎刷法）早晚刷牙3分鐘以上、餐后漱口、清潔舌面可以清除口腔及牙齒表面的食物殘渣和牙菌斑，是預防齲齒和牙周病最主要的方法[8]。而頭小、毛軟的牙刷潔牙效果最佳。本次調查發現，被調查的大學生中用Bass刷牙法（豎刷法）的只占47.42%，而每次刷牙時間達到3分鐘及以上的只占7.84%，每天刷牙次數達2次及以上的則占81.64%，≤3個月即更換牙刷的占76.83%，選擇軟毛牙刷的占78.61%，餐后漱口的占19.25%，刷牙時清潔舌頭的占36.36%。另外，使用牙線、窩溝封閉、合理使用氟化物及減少含糖食物的攝入也可以起到有效的防齲作用。而本次調查發現，被調查的大學生中，選用含氟牙膏的占14.80%，使用牙線的僅占1.78%，能限制吃含糖食物的次數和量的占59.54%。說明大部分大學生在每天刷牙次數、定期更換牙刷、牙刷選擇以及限制吃含糖食物的次數和量方面做得較好，但餐后漱口、刷牙時間、刷牙方式、刷牙時清潔舌頭、選用牙膏、使用牙線等口腔保健行為方面做得不好。本次調查也發現，牙痛及時就醫者占13.01%，定期進行口腔檢查者占4.46%，說明大學生就診意愿不積極，口腔保健意識差。

3.4 大學生獲得口腔保健知識的途徑分析

本次調查顯示，大學生獲得口腔保健知識的途徑依次是：報紙/雜志、學校教師（健康教育課）、口腔醫護人員（街頭義診、咨詢、看病等）、電視廣播、網絡、醫院宣傳欄（櫥窗、板報）、家人、宣傳單。說明大學生獲得口腔保健知識的途徑很多，學校可以采用靈活多樣的形式開展口腔健康教育。

綜上所述，本次被調查大學生的口腔健康狀況不佳，口腔健康知識知曉率較低，口腔保健意識差，口腔健康行為不佳，就診意愿不積極，定期進行口腔檢查者極少，與李秀娟等[9-14]的調查結果一致。Krisdapong等[15-19]認為，針對大學生口腔保健知識較缺乏、行為習慣較差的問題，口腔健康教育是形成良好口腔健康行為的有效途徑，建議高校應對大學生開展早期口腔健康教育。2017年2月14日，國務院辦公廳發文將口腔疾病的防控納入《中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）》，口腔健康知識和行為方式教育納入提升全民素質規劃之中[2]。因此，針對本次調查結果，應就大學生口腔健康知識和行為方面存在的問題，在學校積極開展多種形式的口腔健康教育：（1）利用網絡制作口腔宣教視頻，在微信平臺傳播；（2）利用教室、宿舍、食堂等場所的墻壁，以生動活潑的墻壁板報形式進行宣教；（3）在學校附屬口腔醫院門診定期開展口腔健康教育，傳播口腔健康知識，指導日常的口腔健康行為；（4）有針對性地在學校舉辦口腔健康知識講座。通過以上方式傳播口腔健康信息，以提高大學生口腔保健意識和保健能力，提升大學生口腔健康水平，不僅使學生受益，而且對全民人口素質的提升有著重要的現實意義。

[1]Percy MS.Oral health of adolescents-it's more than dental caries[J].MCN Am J Matern Child Nurs，2008，33（1）：26-31.

[2]全國牙病防治指導組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查[M].北京：人民衛生出版社，2008．

[3]劉璐，張穎，程睿波.遼寧省老年人根面齲抽樣調查分析[J].中國實用口腔科雜志，2008（2）：97-98．

[4]EffcoatMK，Hauth JC，Gem's NC，etal．Periodontaldisease and pretermbirth results of a pilot intervention study[J].J Periodontol，2003，74（8）：1214-1218.

[5]孫春彥.德州市大學生口腔保健知識及行為習慣調查[J].包頭醫學，2015，39（1）：33-34.

[6]Lopez NJ，Smith PC，Gutierrez J．Periodontal therapy may reduce therisk of preterm low birth weight in women with periodontal disease：arandomized controlled trail[J]．Preiodontol，2002（73）：911-924．

[7]孟煥新.牙周病學[M].3版.北京：人民衛生出版社，2010.

[8]卞金有.預防口腔醫學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2010.

[9]李秀娟，馬玲玲，鄭輝，等.杭州某高校大學生口腔健康認知及行為調查分析[J].口腔醫學，2014，34（11）：854-856.

[10]于婷，崔廣志，李文霞.大學生口腔健康狀況調查[J].現代預防醫學，2011（16）：3263-3264.

[11]馬晟利，李兵，李海清，等.在校大學生口腔健康狀況的調查分析[J].口腔醫學研究，2010（6）：892-894.

[12]倪成勵，柴梅，唐旭炎．醫學專科新生口腔健康知識與行為調查分析[J]．安徽醫學，2013，34（6）：821-824．

[13]ChikteUM.Promoting oral health in South Africa：public perception of water fluoridation[J]．Dent AssocAfr，2008，52（11）：665-671.

[14]Damle SG，Patil A，Jain S，et al．Effectiveness of supervised toothbrushing and oral health education improving oral hygiene status and practices of urban and rural school children ：A comparative study[J]．J IntSocPrev Community Dent，2014，4（3）：175-181．

[15]Krisdapong S，Sheiham A．Which aspects of an oral health-related quality of life measure are mainly associated with global ratings of oral health in children[J]．Community Dent Oral Epidemiol，2014，42（2）：129-138．

[16]葛光華，林清霞，王嫻賢，等．大學新生口腔衛生保健知識和行為習慣調查分析[J]．保健醫學研究與實踐，2010，7（1）：10-12．

[17]申玲.中央民族大學學生口腔健康知識與行為調查分析[J].北京醫學，2014，36（5）：399-401.

[18]張穎，劉璐，程睿波.中國醫科大學在校學生口腔健康知識與行為調查分析[J]．中國實用口腔科雜志，2009（9）：529-531．

[19]周怡，丁彩艷，丁亞萍．大學生口腔保健狀況的調查分析[J]．護理學雜志，2010，25（2）：88-90．

R195

B

1671-1246（2017）24-0099-03

注：湖南省大學生創新課題（1104）

（*

易淑明）