老年慢性阻塞性肺疾病患者應用千金葦莖湯加減治療的效果分析

雷強

[摘要]目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病患者應用千金葦莖湯加減治療中的效果。方法：選取2013年7月-2017年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者78例進行分組研究，按照1：1比例分為對照組（39例，采用常規西藥治療）和治療組（39例，采用千金葦莖湯加減治療），比較兩組患者的臨床療效。結果：將治療組的治療總有效率與對照組的治療總有效率比較，對照組低于治療組，組間存在統計學差異（P<0.05）。結論：應用千金葦莖湯加減治療老年慢性阻塞性肺疾病患者可顯著改善患者病情，提高治療效果，值得臨床借鑒和的大力推廣使用。

[關鍵詞]千金葦莖湯加減；慢性阻塞性肺疾病；治療效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床常見慢性支氣管炎之一，其主要疾病特征為氣流阻塞，該病主要是因為吸入有害顆粒和氣體導致的一種異常炎癥反應，致殘率和病死率較高。中老年群體的發病率較高，其具有反復發作及進行性加重等特點，因此，選擇治療方案時必須達到持續性、穩定性和根治性的要求。本文選取我院收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者78例進行分組研究，現將治療效果作以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月-2017年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者78例進行分組研究，均符合COPD的臨床診斷標準，且經x線胸片確診。按照1：1比例分為對照組（39例）和治療組（39例）。對照組男22例，女17例，患者年齡61-86歲，平均年齡（70.5±3.2）歲；病程1-6年，平均病程（3.4±0.2）年。治療組男21例，女18例，患者年齡62-85歲，平均年齡（71.2±3.1）歲；病程1-7年，平均病程（3.6±0.3）年。對兩組一般資料進行統計對比，組間無統計學意義（P>0.05），具有對比價值。

1.2方法

對照組采用常規西藥治療，治療方案為患者入院后立即予以持續低流量吸氧，予以多索茶堿靜脈滴注，0.3g/次，1次/d；氧氣霧化吸入異丙托溴銨，1支/次，3次/d；左氧氟沙星靜脈滴注，0.4g/次，1次/d。針對存在嚴重感染癥狀的患者，可選擇第3代頭孢菌素類藥物進行治療，嚴重喘促者予以呼吸機無創正壓通氣治療。治療組采用千金葦莖湯加減治療，方劑組成如下：陳皮、薏苡仁各20g，苦杏仁、枇杷葉各6g，桃仁、冬瓜仁、葦莖分別為25g、15g、30g。辨證加減：熱傷血絡者加白茅根、生三七、百及分別為20g、6g、15g；咳痰濃濁者加葶藶子、大黃分別為15g、8g；肺熱陰傷者加沙參、麥冬分別為15g、12g。上述方劑，以水煎服，1劑/日，3次/d，15d為1療程，連續進行2個療程的治療。

1.3療效評價標準

顯效：臨床癥狀（咳嗽、氣喘、呼吸困難等）完全消失，1年內偶爾出現輕微復發的情況；臨床癥狀有所減輕，半年內偶爾出現輕微復發的情況；無效：臨床癥狀無任何變化，病情處于持續加重的狀態。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.4統計學處理

運用版本為SPSS21.0的統計學軟件處理所有涉及到的數據，治療總有效率使用（%）加以描述，組間統計對比行x2檢驗，如果P<0.05，則證明組間具有統計學意義。

2結果

對照組患者的治療總有效率同治療組進行統計比較，治療組高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

慢性阻塞性疾病在臨床中又被簡稱為慢阻肺，其是老年群體十分常見的呼吸系統疾病之一，隨著老齡化趨勢的不斷發展，加之老年人身體各重要臟器和器官功能處于不斷降低的狀態，反復感染導致病情愈發嚴重。慢阻肺會阻礙患者呼吸道，不斷增多的痰液又在一定程度上對肺部氣流流通形成了限制性，患者主要表現出呼吸困難、咳嗽、氣喘等臨床癥狀，其會增加呼吸衰竭的危險，對患者生命安全產生嚴重影響。

抗生素是臨床治療本病的常用藥物，但隨著近年來抗生素的使用越來越頻繁，耐藥性和抗生素過敏等對治療效果產生了直接影響。千金葦莖湯屬于臨床治療肺癰的代表性中藥方，其可使肺功能和血氣得到顯著改善，本方中的苦杏仁主要對中樞神經系統發揮作用，一直呼吸中樞，氣道鎮咳平喘的治療效果；冬瓜主要發揮利濕排膿的效果；桃仁具有良好的去血化瘀、活血行滯的治療效果；薏苡仁清化痰熱效果明顯；陳皮主要表現出行散肺氣、壅遏痰瘀的效用；枇杷葉不僅具有止咳止嘔的作用，還能發揮清肺消炎的功效；葦莖清肺熱功效良好。諸藥合用，有利于促進膿液排出，提高去除淤血、鎮咳平喘的治療效果。

此次研究結果顯示，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。由此證明，應用千金葦莖湯加減治療老年慢性阻塞性肺疾病患者可顯著改善患者病情，提高治療效果，值得臨床借鑒和的大力推廣使用。