自我管理和慢性阻塞性肺病患者健康素養的相關性研究

劉娟

[摘要]目的：探究自我管理與慢性阻塞性肺病（c0PD）患者的健康素養相關性；方法：使用COPD健康素樣量表（COPD-Q）、COPD患者自我管理量表和調查問卷對COPD患者進行調查，整理相關數據，分析相關性；結果：通過對332例COPD患者進行調查，患者的健康素養平均得分為（6.08±2.41）分，自我管理得分為（148.72±33.35）分，對兩者進行分析，COPD患者健康素養總分、自我管理總分其他維度之間存在正相關（P<0.05）；結論：對COPD患者應加強健康教育，提高其健康素養水平，增強自我管理能力，改善生活質量。

[關鍵詞]慢性阻塞性肺疾病；自我管理；健康素養水平

慢性阻塞性肺病（COPD）是臨床上常見的一種慢性呼吸系統疾病，患者臨床特征為持續氣流受限。相關數據顯示，全球范圍內COPD發病率約為4%～13.5%。為了進一步探究患者自我管理與健康素養之間的關系，本文以我院呼吸科2016年1月至2017年2月接診的336例患者為調查對象進行了探究，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院呼吸科2016年1月至2017年2月接診的336例患者為調查對象。患者納入標準：臨床癥狀符合2011年衛生部頒布的慢性阻塞性肺病診斷標準；當吸入支氣管舒張藥物后，患者FEV1/FVC<70%：排除標準：合并有其他呼吸系統疾病或者嚴重軀體疾病。

1.2方法

本次調查探究以面談訪問形式為主，向患者發放調查問卷后由患者獨立、認真、如實填寫，對于表格內容不理解者，或不方便填寫者，可有護理人員協助其進行填寫。調查問卷當場填寫完畢后現場回收，檢查是否存在缺漏，若存在則讓患者及時補充。

1.3研究工具

本次調查活動研究工具包括：（1）一般資料調查問卷；該問卷為自制量表，主要調查內容包括患者的年齡、文化程度、從事職業、家庭收入、居住、病程以及過去一年COPD患者的病情加重時的住院次數；（2）COPD健康素養調查問卷：該量表共包含13個題目，包括了慢性阻塞性肺疾病危險因素，患者臨床特征；臨床治療和預防等相關內容，量表Cronbaeh'sα=0.72，其重測信度為0.90，信效度較好；（3）COPD自我管理量表：本量表內容共包含有51項內容，分為5個維度，量表的科倫巴赫系數是0.92，其重測信度為0.87，信度及效度較好。

1.4統計學處理

本次醫學探究對于所有數據采用SPSS17.0軟件進行處理，采用Pearson相關分析法，以ct=0.05為統計檢驗水準，當P<0.05表明數據差異v具有統計意義。

2結果

2.1基本情況

本次共發放調查問卷336份，收回332份，回收率為98.81%。患者平均年齡（67.12±2.35）歲，平均病程（9.05±2.45）年。

2.2健康素養與自我管理得分統計

332例患者中，健康素養最低分為2分，最高分為12分，平均得分為（6.08±2.41）分。自我管理最低分為56分，最高分為228分，患者平均得分為（148.72±33.35）分。采用Pearson相關分析法分析健康素養與自我管理之間的相關性，結果表明兩者和各維度具有正相關向（P<0.05），患者健康素養水平越高，其自我管理水平越高。

2.3自我管理多元線性回歸分析

以健康素養家庭收入、文化程度和居住情況為自變量，對自我管理進行多元線性回歸分析，如表1所示，通過比較可知，健康素養對自我管理水平影響最大。

3討論

健康素養指的是一個患者對于機體健掌握的相關知識和技能，對于慢性并患者的最終健康結局具有重要影響。國內多項針對COPD進行的認知情況調查量表都表明當前患者的健康素養水平處于較低水平，這與本文的調查結果基本一致。這一方面是由于患者多為老年患者，文化程度不高，另一方面則是由于健康知識的獲取途徑非常有限。而本文調查結果顯示，COPD患者的自我管理水平也不高，尤其是信息管理水平得分非常低，分析認為這可能是由于患者主要依賴醫護人員教育進行自我管理，途徑單一有關。

對COPD患者的健康素養與自我管理水平進行對比分析，兩者與各維度呈正相關，而對自我原理進行多元線性回歸分析顯示，在文化程度、家庭人均收入、加重住院及健康素養四個影響因素中，健康素養對自我管理的影響最明顯。

綜上，加強COPD患者的健康教育，提升其健康素養，對于促進其自我管理水平，改善生活質量具有重要作用。